От време на време пациент с наднормено тегло ми казва, че не може да отслабне, въпреки че типичният му дневен прием на храна е две парчета обикновен препечен хляб, чаша грозде, твърдо сварено яйце и три стръка целина. Това са 530 калории. Повечето възрастни ядат между 1200 и 3000 калории на ден.

разширена

Дори ако цял ден лежи на диван и гледа телевизия с превключвател на канали за дистанционно управление, знам, че основният метаболизъм на моя пациент изисква поне 1000 калории дневно, за да го поддържа жив. Той казва, че яде само 530. Тялото му трябва да има и ще получи допълнителните 470 калории от запасите си от мазнини. С течение на времето той трябва да отслабне, тъй като тялото му превръща мазнините му в основна метаболитна енергия, за да го поддържа жив.

И все пак той се кълне, че не отслабва и всъщност може да наддава. Не вярвам да ме лъже. Какво става тук?

Отговорът е предложен от проучване, публикувано в New England Journal of Medicine. Десет подобни „резистентни на диета“ затлъстели хора - девет жени, един мъж, средно тегло 189 кг (86 кг) - бяха внимателно проучени от екип от изследователи. Те бяха научени да записват целия прием на храна с времето в дневник. Когато изхабените храни бяха събрани, средният самоотчитан прием беше 1000 калории всеки ден.

Изключително точен метод за измерване на разхода на калории, наречен „двойно обозначена вода“, доказа, че средният прием на калории е всъщност 2000 калории всеки ден. Освен това те свръхотчитат физическата си активност с 50 процента. Авторите на изследването отбелязват, че докато много хора подценяват калорийния си прием, степента на недостатъчно докладване е по-голяма при хората със затлъстяване. Те признават, че „механизмите, отговорни за това явление, не са добре разбрани“.

Хората, които просто не могат да отслабнат въпреки „строгото ограничаване на калориите“, всъщност ядат повече калории, отколкото си мислят.

Как можем да преодолеем тази тенденция? Едно от решенията е да се води дневник на храните.

Справка: Lichtman, Steven, et al. Несъответствие между самоотчетения и действителния калориен прием и упражненията при затлъстели лица. New England Journal of Medicine, 327 (1992): 1,893-1,898.