Не само, че всеки тип домашно диализно лечение е различен, но всеки пациент на домашна диализа е уникален. Поради тази причина вашата специфична диета трябва да бъде съобразена с вашите нужди. Вашият бъбречен диетолог ще ви помогне да измислите диета, която работи най-добре за вас. Той или тя ще анализира вашите лабораторни резултати, за да види какви храни трябва да ядете повече и какви храни трябва да ограничите, като вземете предвид здравето и типа на домашната диализа. Той или тя ще извърши пълна оценка на храненето и ще разработи план за хранителни грижи за вас. Това включва анализ на резултатите от вашата лаборатория, достъп до храна и приготвяне на храна, разглеждане на загуба на тегло или наднормено тегло, недохранване, други състояния като диабет, етнически хранителни обичаи, способността ви да купувате храна, вашата жизнена ситуация и апетит.

домашна

Основни компоненти на диетата за домашна диализа

Въпреки че всеки е уникален и диетичните диети варират, има някои основни компоненти, които всеки пациент на диализа трябва да вземе предвид.

  • Протеин

Протеинът е важен за всички пациенти на диализа, за да поддържат нивата на албумина си по-високи. Албуминът е протеин, който помага на тялото да остане здраво и се използва като мярка за хранене при пациенти на диализа. Пациентите с перитонеална диализа (PD) се нуждаят от допълнителен протеин, тъй като губят малки количества протеин всеки път, когато източват диализния разтвор от корема си. Ако тези загуби не бъдат заменени с яденето на повече храни с високо съдържание на протеини, пациентът остава в състояние на отрицателен протеинов баланс - постоянно губи повече, отколкото се консумира. Тогава тялото трябва да разчита на разграждането на протеини от мускулите и органите, за да осигури основни протеини. Поради тази причина пациентите с PD се нуждаят от повече протеини, отколкото пациентите на домашна хемодиализа.

Добрите източници на протеини включват пуйка, свинско, яйца, тофу, пиле, постно говеждо и риба. Обща насока за пациентите на домашна диализа е да ядат 7 до 10 унции протеин на ден. Вашият диетолог може да ви помогне да разберете по-добре вашите нужди от протеини.

  • Натрий

Вашият диетолог ще вземе предвид бъбречната Ви функция, производството на урина и типа на диализно лечение, когато решава колко натрий трябва да консумирате. Високият прием на натрий може да причини жажда и задържане на течности. Това от своя страна може да причини задух или застойна сърдечна недостатъчност. В допълнение, по време на диализното лечение могат да се появят спадане на кръвното налягане и спазми при отстраняване на излишната течност.

Пациентите, които правят традиционна домашна хемодиализа, обикновено се съветват да ограничат приема на натрий. Ако обаче правите по-честа домашна диализа, може да имате повече натрий. Повечето пациенти на ежедневна домашна хемодиализа или перитонеална диализа спазват диета от 2000 до 3000 mg натрий. Други състояния като хипертония и сърдечно-съдови заболявания трябва да се имат предвид при всеки човек при определяне на ограниченията на натрия.

  • Течност

Контролът на приема на течности е по-важен, когато диализирате по-малко пъти седмично. Някои пациенти на домашна диализа, които диализират по-често, могат да имат повече течности, отколкото традиционните пациенти на хемодиализа. Ежедневната или нощната домашна диализа работи по-скоро като здравословна бъбречна функция и позволява отстраняване на течности всеки ден, така че излишната течност няма време да се натрупва. Важно е да запомните, че дори ако правите ежедневна диализа, пак можете да прекалявате с консумацията на течности, причинявайки по-трудни лечения и промени в кръвното налягане и теглото. Вашата медицинска сестра и диетолог ще работят с вас, за да определят колко течности е безопасно за вас да консумирате ежедневно.

  • Калории

Когато сте със здравословно тегло, вие се чувствате най-добре. Традиционните пациенти на хемодиализа може да нямат добър апетит; обаче е важно да приемате достатъчно калории, за да поддържате здравословно тегло. Пациентите с кратка дневна хемодиализа обикновено имат по-здравословни апетити от пациентите в центъра на хемодиализа и следователно отговарят на ежедневните калорийни изисквания. Пациентите с PD могат да се наложи да намалят малко калории, за да поддържат здравословно тегло поради захарта в диализния разтвор.

Някои хора на ежедневна хемодиализа имат страхотен апетит, което ги кара да ядат повече калории, отколкото тялото им се нуждае. В резултат на това те могат да получат допълнителни телесни мазнини, които могат да бъдат нездравословни. Тези пациенти все още трябва да работят, за да се хранят здравословно, да избягват прекомерното хранене и да включват упражнения, за да поддържат здравословно телесно тегло.

Много пациенти на традиционна домашна хемодиализа и PD могат да имат лош апетит или да получат стомашно-чревни симптоми, които пречат на приема на храна (чувство на ситост, гадене, запек). Някои лекарства могат да причинят промени в апетита. По-честата диализа може да помогне за разрешаването на някои от тези проблеми и дори може да означава, че са необходими по-малко лекарства. Това може да помогне за облекчаване на някои от проблемите с апетита.

  • Калий

Калият е ограничен до 2000 mg или по-малко за пациенти на традиционна домашна хемодиализа. Високите нива на калий могат да бъдат животозастрашаващи за пациентите на диализа. Следователно е важно всички пациенти на диализа да следват указанията на диетолога си за консумация на калий.

Пациентите на домашна хемодиализа и пациенти на перитонеална диализа може да не трябва да ограничават калия толкова, колкото някой на традиционната хемодиализа. Тези пациенти може да могат да ядат от 2000 до 3000 mg калий или може да се наложи да добавят допълнително калиеви храни, за да предотвратят ниски нива.

  • Фосфор

Фосфорът е едно от най-големите диетични предизвикателства пред повечето пациенти на диализа, тъй като диализата не отстранява големи количества фосфор. Лекарствата, наречени фосфорни свързващи вещества, трябва да се приемат с храна, за да свържат фосфора, който диализата не може да премахне. Диетата с ниско съдържание на фосфор е 800 до 1000 mg.

Пациентите с перитонеална диализа трябва да ограничат фосфора, тъй като той не се отстранява добре чрез лечение на PD. На домашните пациенти на хемодиализа, които правят традиционна хемодиализа, също ще бъде препоръчано да ограничат храни, съдържащи фосфор.

Обобщение

Диетите за тези пациенти, които диализират по-често от три пъти седмично, обикновено имат по-малко ограничения от диализата в центъра. Важно е да се вслушате в здравния си екип и да следвате диетичните насоки, които те определят, за да избегнете здравословни проблеми. Ще можете да разберете дали диетата, която спазвате, е успешна по това как се чувствате. Ако вашата диета е ефективна, трябва да се чувствате по-добре, да имате по-здравословен апетит, да постигнете добър контрол на кръвното налягане и да изпитвате по-малко отоци. Говорете с Вашия лекар днес, за да научите повече за домашната диализа.