Някои лекарства са толкова често срещани, че потребителите - на опасност - не мислят два пъти за тях. Но всяко лекарство, независимо дали се отпуска по лекарско предписание или се продава без рецепта, крие рискове. За да подчертаем тези рискове, ние предлагаме няколко подробности за пет от най-предписваните лекарства, с допълнителна информация от интервюирани фармацевти за този пакет от истории.

дори

Хидрокодон с ацетаминофен

Търговски марки: Викодин, Лортаб

Описание: Комбинация от наркотично (хидрокодон) с ненаркотично (ацетаминофен) болкоуспокояващо средство, предписва се при умерена до силна болка.

Най-сериозни рискове: Злоупотреба и пристрастяване; предозиране с ацетаминофен. Твърде много ацетаминофен може да причини тежко увреждане на черния дроб, дори смърт, но много пациенти не са наясно с тази опасност - или с това колко лекарства съдържат ацетаминофен. Ацетаминофенът е активната съставка в тиленола, но се среща и в много други лекарства.

Възможни нежелани реакции: Запек, сънливост, замаяност, гадене, повръщане, болки в стомаха.

Чести взаимодействия: Барбитуратни анестетици (напр. Тиопентал); циметидин (Tagamet); антидепресанти, включително инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) като фенелзин (Nardil) и трициклични антидепресанти като амитриптилин; натриев оксибат (GHB). Те могат да доведат до прекомерна сънливост или да създадат затруднено дишане.

И нашите фармацевти казват. . .: Това е може би едно от най-злоупотребяващите наркотици на пазара. Докато приемате това лекарство, избягвайте приема на алкохол и други лекарства, които причиняват сънливост. Ако шофирате, докато го приемате, можете да бъдете цитиран и осъден за шофиране под въздействие. Проверете етикетите на други лекарства, които приемате, за да видите дали съдържат ацетаминофен, и приемайте само по един източник на ацетаминофен наведнъж. Течностите и фибрите могат да помогнат за предотвратяване на запек, но може да се наложи да приемате и лаксативи. Приемът на това лекарство с храна може да намали болката в стомаха. Замайването или сънливостта, които могат да дойдат с лекарството, могат да увеличат риска от падания - сериозна опасност за възрастните хора.

Търговски марки: Принивил, Зестрил

Описание: Инхибитор на АСЕ (ангиотензин-конвертиращия ензим), лизиноприл подобрява притока на кръв, като пречи на производството на ангиотензин II, вещество, което свива кръвоносните съдове и освобождава хормони, които повишават кръвното налягане. Предписва се при високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност и за подобряване на шансовете за оцеляване след инфаркти.

Най-сериозни рискове: Вродени дефекти, ако се приемат по време на бременност; хиперкалиемия, състояние, причинено от високи нива на калий, което може да доведе до неравномерен сърдечен ритъм; гадене; бавен, слаб или несъществуващ пулс; и дори инфаркти. Това е особен риск при пациенти с лоша бъбречна функция.

Възможни нежелани реакции: Притеснителна суха кашлица, виене на свят. По-рядко, но по-тежко: подуване на лицето и устните, затруднено преглъщане или дишане, сърбеж.

Чести взаимодействия: Диуретици (може да увеличи риска от ниско кръвно налягане); лекарства за диабет (може да увеличи риска от ниска кръвна захар); литий (може да увеличи концентрациите на литий до токсични нива); калий (може да причини задържане на калий, така че калиевите добавки могат да доведат до хиперкалиемия); нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен или напроксен (те намаляват екскрецията на АСЕ инхибитори, така че концентрацията им в кръвта се увеличава).

И нашите фармацевти казват. . .: Това лекарство никога не трябва да се използва от бременни жени. АСЕ инхибиторите обикновено са по-малко мощни при афроамериканците. Също така, проучвания показват, че когато приемат лизиноприл (или други АСЕ инхибитори), афро-американците са изложени на повишен риск от ангиоедем (подуване, подобно на копривна треска, но под кожата и потенциално животозастрашаващо). Пенсионерите също са изложени на по-висок риск от ангиоедем. Също така, ако възрастните хора приемат диуретик и след това започнат да приемат и лизиноприл, кръвното им налягане може да спадне твърде бързо. По-добре е да започнете с лизиноприл и да добавите диуретика по-късно. Ако пиете алкохол, докато приемате лизиноприл, това също може да доведе до твърде голямо спадане на кръвното Ви налягане. Тъй като лизиноприл потиска способността на тялото ви да регулира бързо кръвното налягане, можете да припаднете, ако скочите от леглото или се изправите твърде бързо. Избягвайте добавки с калий или заместители на солта, съдържащи калий.

Симвастатин

Име на марката: Зокор

Описание: Подобно на други статини, симвастатин инхибира определен чернодробен ензим (HMG Co-A редуктаза), за да намали способността на черния дроб да произвежда холестерол. Предписва се за намаляване на LDL холестерола, често наричан „лош холестерол“.

Най-сериозни рискове: Вродени дефекти, ако се приемат по време на бременност; (рядко) рабдомиолиза, тежко разрушаване на скелетната мускулатура, което може да доведе до остра бъбречна недостатъчност и смърт, ако миоглобулин (мускулен протеин) изтече в кръвта или урината (прави урината тъмна).

Възможен странични ефекти: Запек или диария, разстроен стомах, лека мускулна или ставна болка.

Чести взаимодействия: Дигоксин (дигиталис), варфарин (Coumadin), гемфиброзил, ниацин, циклоспорин, даназол, верапамил, амиодарон. Симвастатин може да увеличи ефектите на дигоксин и варфарин. Другите лекарства - както и грейпфрутът или сокът от грейпфрут - могат да увеличат риска от мускулни спазми, миопатия (мускулни заболявания) и рабдомиолиза.

И нашите фармацевти казват. . .: Когато приемате това лекарство, придържайте се към диетата си за понижаване на холестерола - иначе ще победите целта. Приемайте по едно и също време всеки ден, за предпочитане през нощта. Не приемайте докато сте бременна. Не пийте сок от грейпфрут и не яжте големи количества грейпфрут. Избягвайте алкохола, който може да повиши нивата на триглицеридите и евентуално да увреди черния дроб. Свързаните с мускулите странични ефекти са по-вероятни при възрастните хора, отколкото при по-младите пациенти, и те могат да бъдат по-сериозни при възрастните хора, тъй като те вече намаляват в мускулната сила. В допълнение, връзката между статините и мускулните болки е лесно да се пропусне при възрастните хора, тъй като те често имат болка от други причини.

Левотироксин

Търговски марки: Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid

Описание: Тиреоиден хормон, левотироксин се предписва за хипотиреоидизъм, състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно тиреоиден хормон.

Най-сериозни рискове: Високо кръвно налягане, дори инфаркт, ако дозата е твърде висока - или ако някой с нормално производство на щитовидната жлеза го приема в опит да отслабне. Последното е особено опасно за човек, който също използва амфетамини.

Възможни нежелани реакции: Страничните ефекти са сравнително редки, тъй като това е същият химикал, който произвежда самата щитовидна жлеза. Но ако дозата е твърде ниска, може да продължите да имате симптоми на хипотиреоидизъм (напр. Умора, мудност, необяснима наддаване на тегло). Ако дозата е твърде висока, може да развиете симптоми на хипертиреоидизъм (напр. Внезапна загуба на тегло, повишен апетит, нервност или тревожност). Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате болка в гърдите или ускорен или неправилен сърдечен ритъм или пулс.

Чести взаимодействия: Ако приемате инсулин или други лекарства за диабет, правилната доза може да се промени, ако започнете да приемате левотироксин. Много други лекарства също могат да взаимодействат с левотироксин, включително лекарства без рецепта, витамини, минерали и билкови добавки.

Азитромицин

Марки: Zithromax, Zitromax, Sumamed

Описание: Макролиден антибиотик, азитромицин действа, като спира растежа и размножаването на бактериите (за разлика от директното им убиване). Той е от семейството на еритромицин и може да се приема от пациенти, които са алергични към пеницилин. Предписва се за широк спектър от бактериални инфекции.

Най-сериозни рискове: Както всички антибиотици, лекарството е напълно неефективно срещу вирусни инфекции, но често се предписва без тестване, за да се види дали инфекцията е вирусна или бактериална. Това води до широко разпространена прекомерна употреба, която допринася за растежа на устойчиви бактерии - т.е. бактерии, непроницаеми за наличните антибиотици.

Възможни нежелани реакции: Гадене, дискомфорт в корема, повръщане, диария.

Чести взаимодействия: Азитромицин може да взаимодейства с редица лекарства. Уведомете Вашия лекар или фармацевт за всички други лекарства, които приемате - включително витамини, хранителни добавки, билкови продукти и лекарства без рецепта - в случай, че дозите Ви трябва да бъдат променени.

И нашите фармацевти казват. . .: Азитромицин обикновено се приема веднъж дневно в продължение на един до пет дни. Това е голям плюс в сравнение с друг популярен антибиотик, амоксицилин, който обикновено се приема в продължение на седем до 10 дни. Но както при амоксицилин и всички други антибиотици, не можете да спрете приема, веднага щом започнете да се чувствате по-добре. Трябва да завършите рецептата си. Спирането по-рано увеличава риска от заразяване с инфекция. Ако приемате антиациди (напр. Maalox, Mylanta), вземете ги поне два часа преди или четири часа след приема на азитромицин. Ако пропуснете доза, не удвоявайте. Вземете следващата доза навреме и продължете по график, докато рецептата изчезне. Когато пациентите с вирусни инфекции приемат антибиотик, те могат да се почувстват по-добре четири или пет дни по-късно и да предположат, че е действало - но наистина инфекцията току-що е изтекла.

ЗА НАШИТЕ ФАРМАЦЕВТИ: Следните фармацевти споделиха своя опит за тази история: Кати Бесинке, доцент в Училището по фармация на USC; Стивън Чен, доцент в Училището по фармация на USC; Армон Нийл младши, фармацевт по гериатрия в Грифин, Джорджия; Кен Тай, собственик на аптека Ел Монте в Ел Монте; Брадли Уилямс, гериатричен фармацевт и професор в USC Pharmacy School.

ЗА ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ:

Това е само върхът на айсберга, когато става въпрос за лекарствени ефекти, странични ефекти, взаимодействия и цялата друга налична информация за това как, защо и кога действат лекарствата.

За подробности относно тези и други лекарства опитайте тези уебсайтове:

* MedlinePlus на www.nlm.nih.gov/medlineplusazithromycin. Тази информация се предоставя от Националната медицинска библиотека на САЩ и Националните здравни институти. По-конкретно отидете на раздела „Наркотици и добавки“.

* Drugs.com в азитромицин. Този сайт за информация за лекарства предлага лесно за четене съдържание както за професионалисти, така и за потребители. За ефективно търсене започнете, като кликнете върху „Наркотици от А до Я“.

* RxList на. Този сайт предлага също информация както за професионалисти, така и за потребители; започнете с „Наркотици A-Z“. Вижте „Идентификатор на хапчетата“. Изненадващо е колко често това може да бъде полезно.