Написано от Bel Marra Health
| -> Двоеточие и храносмилателни | -> Публикувано на 29 декември 2017 г.

причинява

Дуоденитът е възпаление, което се появява в дванадесетопръстника, което е началото на тънките черва. Дуоденалното възпаление може да причини болка и други неприятни стомашно-чревни симптоми.

Въпреки че има различни видове дуоденит, възпалението на дванадесетопръстника винаги е свързано с някакво дразнене, включващо лигавицата на дванадесетопръстника. Понякога това дразнене може да прогресира до язва на дванадесетопръстника. Тези язви всъщност са отворени рани в лигавицата на дванадесетопръстника. Дуоденумът има няколко механизма, които му позволяват да противодейства на силно киселинните стомаси. Някои от тези механизми са големи количества слуз и алкални секрети, както и вода от панкреаса и жлъчния мехур.

Тъй като дванадесетопръстникът е близо до стомаха и получава частично усвоено стомашно съдържимо, заедно със стомашните сокове и ензими, той трябва да устои на много химически дразнения. Докато в по-голямата си част се справя с химическия поток, при определени обстоятелства може да се възпали. На въпрос какво е дуоденит, много доставчици на здравни услуги първо описват различните видове.

Какви са видовете дуоденит?

Дуоденитът може да бъде остър или хроничен. Ако симптомите се появят внезапно и досаждат за кратък период от време, това е остър дуоденит. Хроничният дуоденит се проявява за дълги периоди от време, понякога в продължение на месеци или дори години.

Дуоденитът се класифицира според степента на възпаление. Тя може да бъде ерозивна или неерозивна. Ерозивен означава, че възпалената дуоденална стена се ерозира и се развиват отворени рани. Неерозионно означава, че стената просто е възпалена, но няма рани.

Булбарният дуоденит се отнася до мястото на възпалението. За да бъдем конкретни, има bulbar и post-bulbar. Терминът се отнася до първата част на дванадесетопръстника, която е разположена непосредствено до пилора на стомаха. Пилорът помага да се контролира преминаването на стомашно съдържимо от стомаха в дванадесетопръстника.

  • Булбарен дуоденит: Където възпалението се намира в луковицата на дванадесетопръстника
  • Post-bulbar: Където възпалението се наблюдава в части от дванадесетопръстника след луковичната част

Какви са причините и усложненията на дуоденита?

По-ясна представа за това как функционира храносмилателната система може да помогне на хората да разберат какво причинява дуоденит.

Киселината, която се произвежда в стомаха ни, е силно корозивна, но необходима за храносмилането. В същото време той има способността да смила човешката тъкан. Стомахът обаче обикновено предотвратява това, тъй като има слузна бариера, която предпазва вътрешната стена на стомаха. Това означава, че когато съдържанието на стомаха се усвои правилно, то преминава в дванадесетопръстника заедно с киселина.

Няколко различни естествени механизма се задействат заедно с киселината, като вода от панкреаса и храносмилателни ензими, което предотвратява увреждане на дванадесетопръстника. Тази смес от течности разрежда стомашната киселина. Жлъчката от жлъчния мехур също се секретира в дванадесетопръстника, като по този начин помага за неутрализиране на стомашната киселина. Ако някой от механизмите се повреди, тогава могат да възникнат проблеми.

Причините за дуоденит могат да бъдат свързани с един от трите фактора: компромиси в защитните механизми, повишаване на стомашната киселина (количество или киселинност) и дразнители в лигавицата на дуоденалната стена.

Следва списък на специфичните причини за дуоденит:

H. Pylori

Това е бактерия, която може да достигне до стомаха или дуоденалната стена и да повреди лигавицата. Също така може да компрометира слузната бариера, за която се позовахме.

НСПВС

Веществата в нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да повлияят на производството на слуз, което помага да се образува бариера между киселината и вътрешната обвивка на дванадесетопръстника.

Прекомерна киселина

Стомахът на някои индивиди произвежда големи количества киселина. Тази киселина може да проникне в дванадесетопръстника. Има случаи, когато дванадесетопръстника не е в състояние да се справи с по-голямото количество киселина и това води до нараняване на дуоденалната стена. Употребата на никотин, лекарства, незаконни наркотици и дори стрес може да доведе до увеличаване на производството на киселина.

Ако някой страда от дуоденит, следното може да го влоши:

  • Злоупотреба с вещества (алкохол или наркотици)
  • Лекарства като кортикостероиди
  • Болест на Крон (възпалително заболяване на червата)
  • Излагане на радиация
  • Автоимунни нарушения
  • Пернициозна анемия (свързана с В-12 малабсорбция)
  • Други инфекции, различни от H. pylori, като инфекция на Giardia. Giardia се причинява от микроскопичен паразит, който се среща по целия свят, особено в райони, където има лоши санитарни условия и небезопасна вода.

Дуоденитът не е без усложнения. Това може да доведе до възпаление на коремната стена, вътрешни кръвоизливи, чревна обструкция, пептична язва (кървящи язви), повтарящи се язви на дванадесетопръстника или вторичен панкреатит. Когато следвате плана за лечение, определен от здравен специалист, можете да сведете до минимум риска от такива усложнения.

Какви са симптомите на дуоденит?

Симптомите на дуоденит са описани като признаци и симптоми на гастрит. Всъщност повечето хора не са в състояние да различат тези две състояния. Тежестта на симптомите на дуоденит зависи от това дали дуоденитът е ерозивен или неерозивен. По-долу изброяваме най-често срещаните признаци и симптоми на дуоденит.

  • Болка в корема: Обикновено се усеща в горната средна област на стомаха, около мястото, където се намира дванадесетопръстника. Поради излагане на лигавицата, в ерозивни случаи болката може да бъде доста силна. Това може да е гризаща болка или остра болка. Много страдащи съобщават, че болката се влошава кратко време след хранене и първо нещо сутрин.
  • Гадене и повръщане: Това се дължи на дразненето на дванадесетопръстника и често се случва заедно с болката. Ако има кървене от язва, в повръщаното може да се появи прясна или изсъхнала кръв.
  • Промяна в апетита: Най-вече загуба на апетит. Съществува и възможност за подуване на корема само след няколко хапки храна. Не е необичайно някои хора да изпитат значителна загуба на тегло в резултат.
  • Прекомерно количество газ: Това може да бъде под формата на оригване (оригване).

Някои хора, които страдат от дуоденит, също се оплакват, че имат проблеми със съня. Това е най-вече защото ги боли. Тъмните катранени изпражнения са възможни и при тези, които имат кървящи язви.

Кога да посетите лекар

Ако получите някой от описаните по-горе симптоми и те не изчезнат в рамките на няколко седмици от лечението, обадете се на Вашия лекар и уговорете час. Ще трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако имате температура 100,4 или по-висока, повръщането ви прилича на утайка от кафе, изпражненията ви са черни или замърсени или ако имате силна коремна болка.

Нелекуваният дуоденит може да стане хроничен, което може да причини усложнения. Има някои случаи, при които хроничното възпаление на стомашната лигавица може да промени клетките за определен период от време и да увеличи риска на човек да получи рак на стомаха.

Как да диагностицираме дуоденит

За да се направи диагноза дуоденит, обикновено се извършва горна GI ендоскопия с биопсия. По време на такъв тест, тънка, гъвкава тръба със светлина и камера на единия край се изпраща надолу по гърлото, в стомаха и след това в дванадесетопръстника. Обхватът може да изпраща изображения на дванадесетопръстника на екран за лесно разглеждане.

Може да се вземе малка проба от лигавицата на дванадесетопръстника и да се изпрати в лаборатория за тестване. В повечето случаи те търсят доказателства за H. pylori. Както H. pylori, така и други патогени могат да бъдат изследвани чрез тест за кръв, изпражнения или дишане. За дихателен тест поглъщате безвредно съединение и ако съществуват бактерии, тогава във вашия дъх може да се открие допълнителен въглероден диоксид. При някои обстоятелства (рядко) се прави горна GI серия, за да се предоставят повече подробности за храносмилателния тракт. Това включва вземане на рентгенови лъчи на горната част на стомашно-чревния тракт от устата чак до тънките черва.

Когато става въпрос за ендоскопия на стомашно-чревния тракт, лекарят може да съобщи, че вижда следното:

  • Еритематозни: Червена, възпалена дуоденална стена
  • Фокусно: Тежко възпаление, което е на определени места
  • Язви: Отворени рани, които са повърхностни, дълбоки, малки или големи
  • Сливна язва: Широко разпространена язва с големи петна, съединяващи се един с друг

Лечението на дуоденит включва най-вече корекции в начина на живот и подходи, които намаляват количеството киселина, което стомаха произвежда. Ако сте диагностицирани с дуоденит, спазването на вашите инструкции за лечение е важно - и по-скоро, отколкото по-късно. С бързото лечение много хора, страдащи от това възпалително състояние, откриват, че симптомите им се изясняват. Тези, които пренебрегват признаците и симптомите, може да се нуждаят от по-агресивно лечение и редовни посещения на лекар.