дуоденум

The дванадесетопръстника е първият отдел на тънките черва при гръбначните животни. При хората това е най-късата част от тънките черва, свързваща стомаха с йеюнума и там се извършва най-много химично храносмилане.

Сложността и сложната координация на човешкото тяло се отразява в този кратък участък на червата. За да получи най-много хранителни вещества от растителните и животинските вещества, консумирани от човек, дванадесетопръстникът използва храносмилателни ензими от панкреаса, жлъчката от жлъчния мехур и ензими от клетките на дванадесетопръстника, докато хормоните помагат да се координират тези действия, както и изпразване на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника. Стомашните киселини се неутрализират и множество гънки в дванадесетопръстника помагат за усвояването на хранителните вещества. В замяна на тези предимства, дванадесетопръстникът играе критична роля, осигурявайки хранителните вещества за здравето на тялото и неговите клетки.

Съдържание

  • 1 Общ преглед
  • 2 Функция
  • 3 раздела
    • 3.1 Първа част
    • 3.2 Втора част
    • 3.3 Трета част
    • 3.4 Четвърта част
  • 4 язви
  • 5 Допълнителни изображения
  • 6 Референции
  • 7 кредита

Общ преглед

Червата на гръбначните животни - дългата тръба, която се простира от стомаха до ануса или клоаката - има тенденция да бъде разделена на тънко и дебело черво. Тънкото черво е тясната тръба на стомашно-чревния тракт (червата) между стомаха и дебелото черво, която е отговорна за по-голямата част от храносмилането. Не всички гръбначни обаче имат стомах и дебело черво. Например, killifish (Fundulus heteroclitus) имат проста храносмилателна система, в която липсват както дебелото черво, така и стомаха, но притежават тънко черво (Vetter et al. 1985). На насекомоядните липсва дебело черво (Palaeos 2003).

При хората и бозайниците тънките черва са разделени на три структурни части:

  • дванадесетопръстника
  • йеюнум
  • илеум

Дуоденумът при хората е куха, съединена тръба с дължина около 25-30 сантиметра, свързваща стомаха с йеюнума. Започва с луковицата на дванадесетопръстника и завършва в лигамента на Treitz. Храната от стомаха се пропуска в дванадесетопръстника от мускул, наречен пилор или пилорен сфинктер, и след това се изтласква през тънките черва чрез процес на мускулно-вълнообразни контракции, наречен перисталтика.

Името дванадесетопръстника е от лат дванадесетопръстника digitorum, което означава „ширина на дванадесет пръста“, тъй като при хората е с дължина около дванадесет пръста на пръстите (Bender and Bender 2005).

Функция

Дуоденумът е до голяма степен отговорен за разграждането на храната в тънките черва. При хората в продължение на до три или четири часа след хранене дванадесетопръстникът получава частично усвоена храна (химус) от стомаха (Съдия 2001). Дуоденумът също регулира скоростта на изпразване на стомаха чрез хормонални пътища. Докато е в дванадесетопръстника, химусът се въздейства от ензими и сокове както отвън дванадесетопръстника, така и от клетки, които са част от дванадесетопръстника.

Отвън дванадесетопръстника храносмилателните ензими от панкреаса и жлъчката от жлъчния мехур се вливат в дванадесетопръстника чрез канали, за да подпомогнат храносмилането, стимулирано от хормони от самия дванадесетопръстник в отговор на пристигането на химуса (Съдия 2001). Соковете от панкреаса и жлъчния мехур също са алкални, с присъствие на бикарбонат и по този начин спомагат за неутрализиране на стомашната киселина. Освен това дванадесетопръстникът е облицован с клетки, които отделят алкална течност и ензими за храносмилането. РН в дванадесетопръстника е приблизително шест.

Жлезите на Brunner, които отделят слуз, се намират в дванадесетопръстника. Стените също са силно сгънати, за да се увеличи повърхността за усвояване на хранителните вещества. Дуоденумната стена е съставена от много тънък слой от клетки, които образуват мускулната мукоза. Дуоденумът е почти изцяло ретроперитонеален, с изключение на първата част. Ретроперитонеална се отнася до структури, които се намират зад перитонеума. Перитонеумът е серозната мембрана, която образува лигавицата на коремната кухина и която едновременно поддържа коремните органи и служи като канал за техните кръвни и лимфни съдове и нерви.

Раздели

Дуоденумът на хората е разделен на четири раздела за целите на описанието. Първите три секции образуват форма "С".

Първа част

Първата (висша) част започва като продължение на дуоденалния край на пилора. Оттук преминава странично (вдясно), отгоре и отзад, за приблизително пет сантиметра, преди да направи рязка извивка отдолу в превъзходната дуоденална флексура (края на горната част). Той има мезентериум и е интраперитонеален, докато останалата част на дванадесетопръстника е ретроперитонеална.

Втора част

Втората (низходяща) част на дванадесетопръстника започва при превъзходната дуоденална флексура. Той преминава по-ниско от долната граница на тялото на гръбначния стълб L3, преди да направи рязък завой медиално в долната дуоденална флексура (края на низходящата част).

Панкреатичният канал и общият жлъчен канал навлизат в низходящия дванадесетопръстник, известен заедно като хепатопанкреатичен канал (или панкреатичен канал в САЩ), през главната дуоденална папила. Тази част на дванадесетопръстника съдържа и малката дуоденална папила, входът за допълнителния панкреатичен канал. Съединението между ембриологичното предно и средно черво се намира точно под главната дуоденална папила.

Трета част

Третата (долна/хоризонтална) част на дванадесетопръстника започва при долната дуоденална флексура и преминава напречно вляво, пресичайки долната куха вена, аортата и гръбначния стълб.

Четвърта част

Четвъртата (възходяща) част преминава превъзходно, или отпред, или отдясно на аортата, докато достигне долната граница на тялото на панкреаса. След това се извива отпред и завършва при дуоденоеюналната флекса, където се присъединява към йеюнума. Дуоденоеюналната флекса е заобиколена от перитонеална гънка, съдържаща мускулни влакна: лигаментът на Treitz.

Язви

Често срещано разстройство на дванадесетопръстника е язва на дванадесетопръстника, най-честият вид пептична язва.

Пептичната язва е язва на областта на стомашно-чревния тракт, която обикновено е кисела и включва дванадесетопръстника, както и долната част на хранопровода и стомаха. Някои включват и йеюнума (втората част на тънките черва) (Frey 2006). An язва е лезия или ерозирана област на повърхността на кожата или лигавиците, характеризираща се с разпадане на тъканите. По същество той въздейства върху епитела - тъканта, която покрива органи и повърхности на телата на животните, включително външни повърхности (кожата) и вътрешни кухини. Като такава, язвата може да засегне области като устната кухина, долните крайници, стъпалата, очите (най-често роговицата) и т.н. Въпреки това, в обичайна употреба, язвата често се използва за означаване на пептични язви, които са нарушения в горната част на храносмилателния тракт.

Най-честите пептични язви са дуоденални язви, които представляват около 80 процента от всички язви в храносмилателния тракт (Frey 2006). Стомашни язви, които са пептични язви, които се появяват в стомаха, представляват около 16 процента от всички пептични язви (Frey 2006).

Язвите като цяло имат различни причини, включително нараняване, проблеми с кръвообращението, инфекциозни агенти, заболявания, травми и т.н. Докато стресът и диетата често се определят като причини за пептични язви, пептичните язви сега са свързани главно с инфекция от бактерията Helicobacter pylori, както и използване за използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, като аспирин, ибупрофен и др.), а в някои случаи и свръхпроизводство на храносмилателни сокове (синдром на Zollinger-Ellison), наред с други.

Допълнителни изображения

Целиакичната артерия и нейните клонове; стомахът е повдигнат и перитонеумът е отстранен.