Стомашният байпас за една анастомоза (OAGB), известен също като „мини-стомашен байпас“, е докладван за първи път през 2001 г. OAGB е минимално инвазивна процедура, извършена с лапароскопска техника. По време на процедура на OAGB хирургът първо намалява размера на „работещия” стомах, като отделя тръбна подобна торбичка на стомаха от останалата част на стомаха. След това тази тръбна стомашна торбичка е свързана (анастомозирана) с червата, заобикаляйки до 200 см от горната част на червата. Тази техника се различава от традиционния байпас на Roux-en-Y (RYGB), който изисква две връзки (анастомози).

един

OAGB обикновено води до 30% до 40% загуба на телесно тегло спрямо изходното ниво (60-80% загуба на излишно тегло). Най-бързата загуба на тегло се случва през първите 6 месеца след операцията и след това продължава с по-бавни темпове до още 18 месеца. Тази загуба на тегло се постига както чрез ограничение (новата стомашна торбичка може да побере само малко количество храна), така и малабсорбция. Заобикаляйки значителен сегмент на червата, останалото черво не е достатъчно дълго за нормалното усвояване на хранителните вещества, което води до малабсорбция. Значителната загуба на тегло може да доведе до драматично подобрение и дори пълна ремисия на много от свързаните със затлъстяването съпътстващи заболявания. Дългосрочните данни показват, че OAGB може да доведе до малко по-висока загуба на тегло и по-добра резолюция на диабета от RYGB. Превъзходната степен на ремисия при диабет при OAGB може да се дължи както на по-голямата загуба на тегло, така и на по-дългия заобиколен крайник.

OAGB има няколко дългосрочни усложнения. По-малко от 5% от пациентите може да се нуждаят от ревизионна операция, като половината от ревизионните операции се дължат на тежко недохранване, а другата половина поради рефлукс на жлъчката, възпаление на язва и/или тегло.

Предимството на OAGB е относителната му простота в сравнение с RY стомашния байпас. Единичната анастомоза води до по-кратко оперативно време и по-малко оперативни усложнения. В дългосрочен план OAGB води до по-малко проблеми с чревната обструкция и по-малък риск от вътрешна херния. Както беше посочено по-горе, в дългосрочен план OAGB обикновено води до по-добра загуба на тегло и по-висока степен на разрешаване на диабета от RYGB.

Недостатъците на OAGB включват по-голяма вероятност пациентите с OAGB да получат по-голям рефлукс на жлъчката, отколкото след RY стомашен байпас, което може да повлияе неблагоприятно на качеството им на живот. Друг недостатък на OAGB е по-голямата вероятност да се развият значителни дефицити на витамини и микроелементи с течение на времето. Пациентите, получаващи OAGB, трябва да приемат редовно витаминни и минерални добавки, както е указано, и да се подлагат на годишен мониторинг през целия живот. Това ограничение може да е проблем в региони с висока честота на рак на стомаха.

24-ият Световен конгрес на Международната федерация по хирургия на затлъстяване и метаболитни нарушения (IFSO)