Катедри по медицина и клинична физиология, Каролинска Сюхусет и Изследователски институт "Крал Густав V", Стокхолм, Швеция

състава

Катедри по медицина и клинична физиология, Каролинска Сюхусет и Изследователски институт "Крал Густав V", Стокхолм, Швеция

Катедри по медицина и клинична физиология, Каролинска Сюхусет и Изследователски институт "Крал Густав V", Стокхолм, Швеция

Катедри по медицина и клинична физиология, Каролинска Сюхусет и Изследователски институт "Крал Густав V", Стокхолм, Швеция

Резюме

Резюме.

    1

Тридесет и девет пациенти със сравнително изразено затлъстяване са били подложени на общо гладуване за периоди от две до девет седмици, средно четири седмици. Изпитани са относително малко субективни дискомфорти. Двама пациенти прекратиха лечението, и двамата след около десет дни. Осем пациенти понякога са яли храна без разрешение, но като цяло впоследствие се придържат към пълната диета с глад.

Не са наблюдавани сериозни усложнения. При една трета от пациентите се развива хипокалиемия, но вътреклетъчната концентрация на калий също намалява, така че само няколко от тези пациенти имат ST-T-промени в ЕКГ. Няма нарушения в сърдечния ритъм. Лечението с калий бързо нормализира серумния калий. При една трета от пациентите стойността на бикарбоната е под 18 и се прилага бикарбонат. Не се наблюдават нарушения в рН на кръвта. Като правило концентрацията на пикочна киселина се увеличава, но намалява спонтанно след 2-3 седмици. Не се наблюдават пристъпи на подагра.

Средната загуба на тегло е 12% от първоначалното тегло. Най-бързото намаляване се наблюдава през първата седмица. Мъжете губят 0,59 кг на ден, а жените 0,43 кг.

Средната загуба при 40 K е 30 g за жените и 25 g за мъжете. Само при жените намаляването на 40 K е статистически значимо. В предишни изследвания регресионният коефициент беше изчислен за мастната маса, измерена чрез дебелината на кожната гънка спрямо тази, установена чрез 40 К. Това уравнение беше използвано за изчисляване на чистата телесна маса след глад. Средното съдържание на калий е 58,1 mEq/kg от телесната маса след гладуване, в сравнение с очакваните 68,1 mEq/kg при лица, които не гладуват. Това вътреклетъчно изчерпване на калий обяснява част от загубата на калий по време на глад. Тъй като средният серумен калий намалява от 4,1 до 3,6 mEq/1, връзката между интра- и извънклетъчния калий е относително постоянна.

При мъжете със затлъстяване гладът причинява умерена загуба на чиста телесна маса и значителна загуба на мазнини. При жените също има голяма загуба на мазнини, но очевидно се губи по-чиста телесна маса, отколкото при мъжете. Общият хемоглобин е намален при жените, което е израз на загубата на клетъчна маса по време на глад при жените.

Концентрациите на аскорбинова киселина, захар, серумно желязо и серумен холестерол намаляват при жените, а концентрацията на фолиева киселина и триглицериди в серума при мъжете. Систоличното кръвно налягане е падало с 0,5–0,6 mm Hg на ден.

Постенето, кръвната захар и серумните триглицериди се нормализират по време на гладуване при мъжете.