Резюме

ОБЕКТИВЕН Да се ​​изследват ефектите от високия прием на въглехидрати върху хипергликемия, функции на островчета и плазмени липопротеини при пациенти с NIDDM.

ефект

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА Направен е опит да се предизвика хипергликемия при 10 мъже с NIDDM чрез хранене с изокалорична диета с високо съдържание на въглехидрати (65% от енергията като прости въглехидрати [31% като глюкоза] и 20% като мазнини) в продължение на 28 дни в отделение за метаболизъм. Отговорът на диетата с високо съдържание на въглехидрати беше сравнен с този при хранене на диета, богата на мононенаситени мазнини (45% енергия като мазнини [31% като мононенаситени мазнини] и 38% като въглехидрати) в продължение на 28 дни по кръстосан начин. Функциите на островчетата се оценяват чрез оценка на отговорите на плазмената глюкоза, инсулин, С-пептид и глюкагон към стандартните тестове за толерантност към хранене в дните 0, 14, 21 и 28 от всеки хранителен период. Плазмените липопротеини на гладно са определени през последната седмица на всеки диетичен период.

РЕЗУЛТАТИ Диетата с високо съдържание на въглехидрати причинява значително, но умерено акцентиране на хипергликемията, особено при пациенти с умерено тежък захарен диабет, докато не се наблюдава промяна при диетата с високо мононенаситени мастни киселини. Акцентирането на хипергликемията е придружено от повишаване на плазмените нива на глюкагон, но няма значителна промяна в отговорите на инсулин и С-пептид. При 1 пациент, храненето с високо въглехидратна диета в продължение на 68 дни води до изразена хипергликемия и предизвиква категорично потискане на инсулиновите и С-пептидните реакции, заедно с повишаване на нивата на глюкагон. В сравнение с диетата с високо мононенаситени мазнини, диетата с високо съдържание на въглехидрати също повишава плазмените концентрации на триглицериди и VLDL холестерол.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ Диетите с високо съдържание на въглехидрати могат да причинят акцентиране на хипергликемия и повишаване на плазмените нива на глюкагон при пациенти с NIDDM. Диетите с високо съдържание на въглехидрати също влияят неблагоприятно на липопротеините и следователно може да не са желателни при всички пациенти с NIDDM.