Субекти

Резюме

Резултатите от няколко проучвания сочат към повишена вероятност за ненормални параметри на спермата при мъжете с наднормено тегло и повишен риск от подплодие сред двойките, при които мъжкият партньор е със затлъстяване. Следователно затлъстяването е свързано с по-висока честота на мъжки фактор безплодие. Няколко механизма могат да отчитат ефекта на затлъстяването върху мъжкото безплодие, както пряко, така и индиректно, чрез индуциране на сънна апнея, промени в хормоналните профили (намалени нива на инхибин В и андроген, придружени от повишени нива на естроген) и повишени температури на скротума, което в крайна сметка се проявява като нарушена сперма параметри (намален общ брой, концентрация и подвижност на сперматозоидите; повишен индекс на фрагментация на ДНК). Нито обратимостта на свързаното със затлъстяването мъжко безплодие със загуба на тегло, нито ефективни терапевтични интервенции не са проучени задълбочено. Нарастващото разпространение на затлъстяването изисква по-голяма клинична информираност за неговите ефекти върху плодовитостта, по-добро разбиране на основните механизми и проучване на възможностите за лечение.

затлъстяването

Ключови точки

Безплодието при мъжете е свързано с по-висока честота на затлъстяване

Предложено е затлъстяването да повлияе на мъжкия фертилитет както пряко, така и косвено, като предизвиква промени в съня и сексуалното поведение, хормоналните профили, скроталната температура и параметрите на спермата

Няколко потенциални механизма могат да обяснят ефекта на затлъстяването върху мъжкото безплодие

Затлъстяването може да причини свръхактивност на ароматазата, да повлияе на ендокринологичните свойства на бялата мастна тъкан и да предизвика оксидативен стрес и дисрегулация на оста хипоталамус-хипофиза-гонада

Загуба на тегло, операция на стомашен байпас и управление на хормонален дисбаланс може да се окажат полезни интервенции за обръщане на предизвиканото от затлъстяването безплодие