Интерстициалният цистит е хронично възпаление на пикочния мехур, което кара хората да уринират - понякога болезнено - толкова често, колкото 40, 50 или 60 пъти на ден. Качеството им на живот, предполагат изследвания, наподобява това на човек на бъбречна диализа или страдащ от хронична болка от рак. Не е изненадващо, че състоянието е официално признато за увреждане.

harvard

Няма лечение за интерстициален цистит, но много лечения предлагат известно облекчение, самостоятелно или в комбинация.

Лечението (виж таблицата) е насочено към облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Двата основни подхода са перорални лекарства и инстилации на пикочния мехур - лекарства, които се въвеждат в пикочния мехур чрез катетър и се държат в продължение на 15 минути. Процедурата обикновено се провежда в лекарски кабинет, но в някои случаи тези лекарства могат да се прилагат самостоятелно у дома.

Чести лечения за интерстициален цистит

Приети в ниски дози, трицикличните антидепресанти отпускат пикочния мехур и пречат на освобождаването на неврохимикали, които могат да причинят болка и възпаление на пикочния мехур. Те също могат да подобрят съня. Амитриптилин е лекарството, което се предписва най-често при интерстициален цистит.

Пентозан полисулфат натрий (Elmiron)

Elmiron е единственото перорално лекарство, одобрено от FDA специално за интерстициален цистит. Подобрява лигавицата на пикочния мехур, правейки го по-малко пропусклив и следователно по-малко възпален и болезнен. Пълният ефект може да отнеме от три до шест месеца. Нежеланите реакции, които са редки, включват обратима загуба на коса, диария, гадене и обрив.

Антихистамините като хидроксизин (Atarax, Vistaril) пречат на освобождаването на хистамин от мастоцитите, помагайки за облекчаване на възпалението и болката в пикочния мехур, честотата на уриниране и нощното изпразване. Тъй като антихистамините могат да причинят сънливост, те обикновено се приемат най-добре преди лягане.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (аспирин, напроксен натрий, ибупрофен) и ацетаминофен могат да помогнат за облекчаване на лека до умерена болка. Консултирайте се с вашия клиницист за възможните странични ефекти от продължителната употреба на тези лекарства без рецепта.

Диметил сулфоксид (DMSO)

DMSO е единственото одобрено от FDA лекарство за вливане на пикочен мехур за интерстициален цистит. Помага за отпускане на пикочния мехур и облекчаване на болката и възпалението. Някои изследвания показват, че повече от половината от пациентите се подобряват след шест седмици веднъж седмично лечение. Той може да предизвика усещане за парене по време и след вливането и може да причини чесновен мирис на кожата и дъха до три дни след лечението. DMSO понякога се комбинира с други лекарства.

Хиалуронова киселина (цистистат)

Цистистат може да помогне за възстановяване на лигавицата на пикочния мехур.

Нито едно лечение не облекчава всички симптоми, а някои може да спрат да работят с течение на времето, така че намирането на това, което работи, често е въпрос на проби и грешки. Добрата новина е, че в 50% от случаите болестта ще изчезне сама.

Други възможности

При процедура, наречена транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS), пътищата на болката се модифицират от устройство, носено върху тялото. Устройството произвежда електрически импулси, които преминават през електроди, които са прикрепени към тялото с малки прилепнали подложки. Пациентите могат сами да регулират нивото на електрическа стимулация. Добри резултати са отчетени при около една четвърт от тези, които използват TENS.

Имплантируемо устройство, наречено InterStim, директно стимулира сакралния нерв в долната част на гърба. Вече е одобрен за лечение на проблеми с контрола на пикочния мехур, той е в процес на проучване като потенциално лечение за интерстициална болка при цистит.

Някои хора съобщават, че намаляването на стреса, упражненията, биологичната обратна връзка или ваните с топла вана подобряват симптомите им, но нито едно изследване не е оценило ефективността на тези стратегии. Обучението на пикочния мехур - тоест, да се научите да уринирате само в точно определено време (въпреки желанието да отидете) - може да помогне за намаляване на честотата на уриниране. Няма научни доказателства, свързващи диетата с интерстициален цистит, но много хора вярват, че техните симптоми се влошават от домати, шоколад, кофеин, алкохол и напитки, които подкисляват урината, като сок от червена боровинка.

Операцията обикновено е последна мярка и се предприема само когато болката осакатява. Хирургичната процедура обикновено включва отстраняване на пикочния мехур и създаването на нов (необработен мехур) с помощта на чревна тъкан. Повечето хора трябва да катетеризират сами мехура, за да го изпразнят.

Учените, търсещи диагностичен тест, започнаха да идентифицират вещества, уникални за урината на пациенти с интерстициален цистит. Те също така са открили, че някои фактори, необходими за здравословния клетъчен растеж, изглежда липсват в урината, откритие, което може да доведе до нова терапия.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.