Резюме

Данните от лабораторни и теренни проучвания показват, че големите порции водят до по-голям прием на храна и енергия спрямо малките порции. Повечето деца и възрастни обаче демонстрират ограничени способности да оценяват и контролират количествата храна, която сервират и консумират. Пет потенциални стратегии за опазване на околната среда изглеждат обещаващи за подобряване на контрола на порциите при деца: (1) използване на високи, тънки и малки чаши и халби, (2) използване на чинии с по-малък диаметър и обем, купи и прибори за сервиране, (3) използване на чинии с джанти, (4) намаляване на общото гледане на телевизия и други екрани и (5) намаляване или премахване на храненето по време на гледане на телевизия и/или други екрани. Необходими са допълнителни експериментални изследвания в реални условия, за да се тестват тези интервенции като стратегии за контрол на порциите и техните роли в превенцията и лечението на затлъстяването.

стратегии

Въведение

В преглед на съществуващата литература се появяват поне пет обещаващи екологични стратегии за подобряване на контрола на порциите при деца: (1) използване на високи, тънки и малки чаши и халби, (2) използване на чинии с по-малък диаметър и обем, купи и сервиране прибори, (3) с помощта на чинии с джанти, (4) намаляване на общото гледане на телевизия и други екрани и (5) намаляване или премахване на храненето по време на гледане на телевизия и/или други екрани. Въпреки че фокусът на този преглед е върху стратегиите за контрол на порциите при деца, заключенията от проучвания при възрастни също са включени, когато е уместно и където данните от деца са по-ограничени.

Размери на порциите и прием

Първите три от тези стратегии зависят от предположението, че размерите на порциите и/или предполагаемите размери на порциите влияят върху консумацията на храна. Натрупани са значителни доказателства в подкрепа на това твърдение. В екологично отношение епидемията от затлъстяване е съпътствала едновременно увеличаване на размера на порциите. (Nielsen & Popkin, 2003; Young & Nestle, 2002) Наблюдават се значителни увеличения както в ресторантите, така и в порциите за бързо хранене, както и сред храните, консумирани в дома (Nielsen & Popkin, 2003), което предполага възможност за родителите да контролират детските порции в домашна обстановка. Тези епидемиологични проучвания обаче не могат да демонстрират причинно-следствена роля на размера на порцията за насърчаване на повишен прием или затлъстяване.

Въпреки че липсват доказателства при деца, досегашните изследвания показват, че възрастните не преодоляват ефектите на големи порции чрез информираност, знания или образование. Дори да бъдете научени за пристрастията, създадени от опаковката и размера на порциите при прием, не предпазва човек от неговите ефекти. В едно проучване аспирантите получиха 90 минути лекции, демонстрации и дискусия за ефектите на опаковката и размера на порцията върху консумацията и методите за нейното преодоляване (Wansink & Cheney, 2005). На социално събиране шест месеца по-късно те систематично бяха рандомизирани в една от двете стаи със закуски или в две големи купи за сервиране, или в четири малки чаши за сервиране, със същото общо количество. Всички ученици са получили еднакви плочи и лъжички, за да се обслужват сами, но учениците, обслужващи се от големите купи, са взели средно с 53% повече и са консумирали и средно с 56% повече от учениците, които са взели порциите си от по-малките купи (Wansink & Cheney, 2005).

Констатациите по-горе предполагат, че големи порции осигуряват визуални сигнали, които могат да окажат важен ефект върху приема, който е извън повечето познавателни познания и контрол както за деца, така и за възрастни. Основната част от изследванията в тази област са убедителни, че големи порции увеличават потреблението. Хората са податливи на големи размери на порции и имат много трудности да преценят точно колко консумират. Следователно предизвикателството е да се идентифицират стратегии, които да помогнат на хората да преодолеят тези ограничения, за да им помогнат да обслужват и консумират по-малки порции. Някои от изследванията на големи порции, разгледани по-горе, дават някои полезни улики. Точно както хората ядат повече големи порции, без да компенсират с намален енергиен прием на други храни или ястия, може да е възможно да се манипулират визуални сигнали, за да се насърчи по-малко консумация, без ядещите да са наясно, че консумират по-малко или да компенсират с по-голям прием през друго време.

Използване на високи, тънки очила и чаши с по-малък обем

Използване на чинии с по-малък диаметър и обем, купи и прибори за сервиране

Очевиден въпрос е дали децата и техните семейства просто ще увеличат приема си, защото знаят, че използват по-малки чаши, чинии, купи и прибори за сервиране. Въпреки това, ако приемем, че когнитивните процеси за преоценяване и подценяване на размера на порциите са едни и същи, проучванията, докладвани по-горе от студенти, които преди това преподават за ефектите от по-големи порции за сервиране (Wansink & Cheney, 2005), студенти с практика, наливащи напитки и опитни бармани (Wansink & van Ittersum, 2005) и експерти по хранене, които си сервират сладолед (Wansink et al., 2006), предполагат, че тези ефекти са устойчиви на знания, образование и обучение. Потребителите не признават, че техните собствени оценки могат да бъдат податливи на тези пристрастия, дори когато са информирани, че по-големите опаковки водят до подценяване на приема.

Използване на плочи с джанти

Намаляване на общото гледане на телевизия и други екрани и намаляване или премахване на храненето по време на гледане на телевизия и/или други екрани

Един от потенциалните механизми, свързващи телевизионното и друго екранно време със затлъстяването, е увеличеният хранителен прием на енергия по време на гледане (Robinson, 2001). В епидемиологични проучвания с множество проби Матесън и сътр. Установяват, че децата в началните класове консумират средно около 17% -27% от общата си енергия през делничния ден и 26% -32% от общата си енергия през уикенда, докато гледат телевизия (Matheson, Killen, Wang, Varady, & Robinson, 2004; Matheson, Wang, et al., 2004). В нашето базирано в училище проучване за намаляване на времето на екрана и намалено наддаване на тегло, интервенционната група значително намали яденето, ядено по време на гледане на телевизия (Robinson, 1999). В двугодишното проучване за намаляване на времето на екрана сред 4-7-годишните, интервенционната група значително е намалила енергийния си прием в сравнение с контролната група само за наблюдение и промяната в гледането на телевизия е свързана с промяната в енергийния прием, но не до промяната във физическата активност (Epstein et al., 2008). Тези открития предполагат, че ефектите от телевизионното и екранно време върху детското затлъстяване могат да бъдат основно медиирани чрез ефекти върху хранителното поведение.

Обобщение

Акценти

Големите порции водят до по-голям прием на храна и енергия спрямо малките порции

Обещаващите стратегии включват използването на високи, тънки и малки чаши и халби