Катедра по психиатрия и поведенчески науки, Медицински университет в Южна Каролина, Чарлстън, SC 29425

затлъстяване

* Автор-кореспондент: imothy D Brewerton
Тимъти Бреуъртън, д-р „216 Scott St., Mt. Приятен, SC 29464-4345.
Тел: 843-509-0694
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 13 октомври 2015 г .; Дата на приемане: 18 ноември 2015 г .; Дата на публикуване: 21 ноември 2015 г.

Цитат: Timothy DB, Patrick MO, Bonnie SD, Kilpatrick DG (2016) Екстремно затлъстяване и асоциациите му с виктимизация, PTSD, голяма депресия и хранителни разстройства в национална извадка от жени: контролираното преяждане. J Obes яде Disord 1:10. doi: 10.4172/2471-8203.100010

Резюме

Предшестващо състояние: Преживяванията с преследване на престъпления, като изнасилване, малтретиране и тежко нападение, са значително свързани с булимия нерва (BN) и свързана психиатрична коморбидност като посттравматично стресово разстройство (PTSD), тежко депресивно разстройство (MDD) и злоупотреба с вещества. Затлъстяването също изглежда основен рисков фактор за развитието на БН, но малко проучвания са изследвали връзката на преживяванията с преследване на престъпленията със затлъстяването и свързаната с това психопатология.

Въведение

По-рано съобщавахме, че преживяванията с преследване на престъпления, като изнасилване, малтретиране и утежнено нападение, са значително свързани с булимия нерва (BN), преяждане, пречистване на поведението, както и свързаната психиатрична коморбидност като посттравматично стресово разстройство (ПТСР), тежко депресивно разстройство (MDD) и злоупотреба с вещества [1-7]. Затлъстяването също е отбелязано от няколко клинични изследователи като основен рисков фактор за развитието на БН и нарушено хранително поведение [8,9].

Съобщава се също, че затлъстяването е свързано с MDD и други разстройства на настроението, докато констатациите относно връзките му с употребата/зависимостта от алкохола са смесени [29,30]. Въпреки това, връзките между употребата на алкохол/зависимостта с PTSD, BN, преяждане и прочистване са по-силни [2,6,31,32].

Предвид тези взаимоотношения ние предположихме, че затлъстяването, и по-специално EO, ще бъде свързано с предшестваща престъпност и свързана психиатрична коморбидност в тази представителна извадка от жени от цял ​​Съединени щати. Тъй като фокусът на това проучване беше да се оцени връзката на степента на наднормено тегло и затлъстяване през целия живот с виктимизацията и психиатричната коморбидност, беше използван максимален ИТМ за разлика от настоящия ИТМ.

Методи

Проба

Оригиналната извадка от 4009 жени е генерирана чрез многоетапна географска извадка, включваща набиране на произволни цифри. Субектите са завършили телефонно интервю с продължителност средно четиридесет минути. Степента на завършеност за вълна 1 е била 85,2%, а 75% от проба от вълна 1 са завършили вълна 3 приблизително две години по-късно (1992 г.), оставяйки национална извадка от 3 006 жени, участващи в това анонимно проучване.

Инструменти

Специфични за поведението въпроси относно дефинирания от DSM-IV критерий ПТСР А бяха зададени на всички участници и включваха насилствено изнасилване, сексуално насилие, опит за сексуално насилие, тежко нападение и оцеляло убийство. В допълнение, оценката на BN, разстройство от преяждане (BED), PTSD, злоупотреба с наркотици и зависимост и MDD се основава на структурирано интервю, използващо критерии DSM-III-R, което по-късно е модифицирано за DSM-IV. [33] Подробностите на тези проучвания са описани по-рано другаде [1,2,4,28,34,35].

Като част от оценката на PTSD всички респонденти бяха запитани за цяла история на забравяне на всички или части от преживяванията (амнезия), използвайки следния въпрос: „По време на това интервю говорихме за притеснителни преживявания, които сте имали. Чувствали ли сте някога, че имаше части от някакво преживяване, които не можехте да си спомните? " Веднага след този въпрос, всички респонденти бяха попитани дали това се е случило наскоро: „През последния месец чувствахте ли, че има части от такова преживяване, които не можете да си спомните?“ Потвърдителните отговори бяха категоризирани съответно като "амнезия", продължителност на живота и настоящи [28].

По време на интервюто субектите предоставиха самоотчетени височина и тегло, които бяха използвани за изчисляване на настоящия ИТМ, както и на максималния и минималния ИТМ по време на зряла възраст. ИТМ на максималния живот на субектите са категоризирани в пет групи: 1) по-малко от 25, 2) 25 до по-малко от 30, 3) 30 до по-малко от 35, 4) 35 до по-малко от 40, 5) ≥ 40 при използване на стандартни гранични точки [ 36]. ИТМ в детството не е оценен.

Статистика

За извършване на регресионен анализ и дисперсионен анализ (ANOVA) за съответните зависими променливи е използвана едномерната процедура на общия линеен модел (GLM) на SPSS 21.0. Тази процедура определя дали съществуват значителни разлики в разпространението на изнасилване, тормоз, тежки нападения, опит за сексуално насилие, оцеляло убийство, настоящ и доживотен ПТСР, настоящ и доживотен доктор, нервна булимия, нарушение на хранителното преяждане, злоупотреба с алкохол, алкохолна зависимост и употреба на наркотици, като се използва категория ИТМ като променлива за групиране. Тъй като пробата за вълна 3 е събрана през 1992 г., данните са претеглени според оценките на преброяването на САЩ (САЩ) от 1992 г. за възрастта и расата. Програмата за претегляне беше използвана, за да се гарантира, че данните от извадката са представителни за жените от населението на САЩ. В допълнение, post-hoc t-тестове на Bonferroni са били използвани за сравнения между клетки, когато t-стойността на ANOVA е отговаряла на клиничното значение. Размерите на извадката, среднопретеглените възрасти и расовото разпределение на пробата са представени в маса 1. Няма значителна разлика в средния доход при групите с ИТМ.

Променлива 40 F или χ 2
Размер на пробата 1404 803 425 188 123
Възраст 38,6 + 15,8а 44,8 + 17,6b 45,2 + 17,7b 43,7 + 16,3b 41,5 + 13,6а 24,8 ***
Състезание 3.1 *
% Черно 6,7% 8,0% 8,0% 8,0% 8,0%
% Бяло 88,4% 88,5% 88,5% 88,5% 88,5%
% Азиатски 1,9% 0,8% 0,8% 0,8% 0,8%
% Индианец 2,7% 1,9% 1,9% 1,9% 1,9%
% Тихия океан. 0,4% 0.9% 0.9% 0.9% 0.9%

Таблица 2 Променлива средна стойност (%) и стандартно отклонение по BMI група с р-стойност (ANOVA). BN = нервна булимия; ЛЕГЛО = разстройство на преяждане; CA = насилие в детството; CSA = сексуално насилие в детството; C = ток; DCV = преки престъпления; L = Живот; SA = Сексуално насилие.
*** стр