Екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)

КАКВО Е ЕЗОКРИННА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (EPI)?

Екзокринната панкреатична недостатъчност е състояние, при което панкреасът не доставя необходимите ензими, необходими за смилане на храни.

панкреатична

В Университета по здравеопазване на Лома Линда, ние лекуваме повече нарушения на панкреаса, отколкото всеки друг център в региона. Ние имаме способността да диагностицираме и лекуваме екзокринна панкреатична недостатъчност в допълнение към други панкреатични и жлъчни състояния.

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА ЕКЗОКРИННАТА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (EPI)?

Симптомите на екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI) са подобни на много от тези при други състояния на панкреаса. Тези симптоми включват:

  • Мазна диария
  • Стеаторея (виж по-долу)
  • Подуване на корема
  • Газ
  • Умора
  • Крампи
  • Болка в центъра на стомаха, която излъчва към гърба
  • Загуба на мускули
  • Мускулни крампи
  • Болка в костите
  • Признаци на недостиг на витамини (чупливи нокти, косопад и кожни проблеми)

Диарията при хора с EPI се нарича стеаторея. Стеатореята се различава от стандартната диария. Стеатореята произвежда изпражнения, които са:

  • Воднисти
  • Бледо или сиво
  • Обемен
  • Пенлив
  • Мазно
  • Изключително лош мирис

Тъй като тези изпражнения съдържат мазни капчици и се състоят от големи количества несмляна мазнина, те често се придържат към тоалетната чиния или плуват върху водата, което ги прави трудни за изплакване.

КАКВО ПРИЧИНЯВА ЕКЗОКРИННА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (EPI)?

Медицински състояния и заболявания, които могат да причинят EPI, са:

  • Хроничен панкреатит
  • Кистозна фиброза
  • История на резекция на стомаха, панкреаса или тънките черва по време на операция
  • Обструкция на панкреатичния канал
  • Синдром на Швахман-Даймънд

Тъй като симптомите на EPI са подобни на симптомите на други заболявания на стомаха и червата, състоянието има тенденция да бъде недостатъчно диагностицирано.

КАК СЕ ДИАГНОСТИРА ЕКЗОКРИННАТА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (EPI)?

Тъй като пациентът може да не изпитва стеаторея, докато след като панкреасът загуби 90% от производството на ензими, може да бъде трудно да се диагностицира EPI. Лекарите могат да изключат други, по-често срещани състояния, преди да поставят диагноза EPI.

Въпреки това, той може да бъде диагностициран въз основа на изброените по-горе симптоми. Тестовете за потвърждаване на диагнозата включват:

  • Проби от изпражнения за лабораторен анализ
  • Кръвни тестове за търсене на мастни натрупвания и недостиг на витамини

Лекарят може също да поиска CT сканиране, за да изследва основните причини за EPI.

КАК СЕ ЛЕКУВА ЕКЗОКРИННА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (EPI)?

Екзокринната панкреатична недостатъчност обикновено се лекува чрез комбинация от промени в начина на живот и заместителна терапия на панкреатичните ензими (PERT).

Промени в начина на живот

  • Не пийте алкохол. Алкохолът може да направи още по-трудно за тялото ви да абсорбира мазнини и може да увреди панкреаса с времето.
  • Яжте добре балансирана диета. Яжте само здравословни мазнини и яжте по-малки, по-чести ястия, за да подпомогнете храносмилането.
  • Вземете витаминни добавки. Правете това обаче само по съвет на лекар (мастноразтворими витамини A, D, E и K).

Заместваща терапия на панкреатичен ензим (PERT)

Заместващата терапия на панкреатичните ензими е лекарство, предназначено да поеме ролята на панкреаса чрез заместване на храносмилателните ензими, които панкреасът вече не произвежда. Когато се приемат с храна, PERTs помагат за разграждането на хранителните вещества в храната.

Предписаното количество ще варира в зависимост от пациент; дозите се основават на телесното тегло и приема на мазнини в диетата на пациента. Лекарствата PERT се отпускат само по лекарско предписание.

Тези лечения могат да помогнат на хората с EPI да ядат и смилат храната си нормално, позволявайки им да усвояват хранителни вещества и да се радват на по-добро качество на живот.

КАКВИ СА УСЛОВИЯТА НА ЕКЗОКРИННАТА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (EPI)?

Ако не се лекува, екзокринната панкреатична недостатъчност може да доведе до чувство на недохранване, умора и слабост. Това се дължи на лошото усвояване на витамини и хранителни вещества. В крайна сметка това може да доведе до изтъняване на костите (остеопороза) или анемия (дефицит на червени кръвни клетки).

КОЙ Е РИСКОВ ОТ ЕКЗОКРИННА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (EPI)?

Хората, изложени на най-голям риск от развитие на екзокринна панкреатична недостатъчност (ETI), включват тези с увреден панкреас или здравословно състояние, което пречи на панкреаса да работи както трябва. Други изложени на риск включват хора с:

  • Цьолиакия
  • Стомашни язви
  • Кистозна фиброза
  • Синдром на Швахман-Даймънд
  • Хроничен панкреатит
  • Рак на панкреаса

Тези, които са имали минали операции на стомаха, панкреаса или жлъчния мехур, също могат да бъдат изложени на риск.