Определение

Елиминационната диета е системно елиминиране на храни или група храни от диетата, за които се подозира, че причиняват хранителна алергия. Използва се като средство за диагностициране на алергична реакция към храни.

диета

Предназначение

Докато хората от всички възрасти могат да развият алергична чувствителност към определени храни, такива алергии са особено разпространени сред децата. В Съединените щати едно дете на шест развива алергична реакция към определени вещества и храните са сред основните нарушители. (Много хранителни алергии са надраснали по време на юношеството.) Елиминирането на храната се разглежда само когато не може да се намери друга причина за симптомите, които детето изпитва. Честите симптоми на хранителни алергии включват кошери , ангиоедем (подуване), обриви , дихателна конгестия и стомашно-чревни проблеми като запек , диария , и/или газ. Известно е също, че хранителните алергии играят второстепенна роля при много хронични състояния, като напр астма , акне , ушни инфекции, екзема, главоболие и сенна хрема. Най-ефективното средство за лечение на хранителни алергии е да се избягват храните, които предизвикват алергични реакции.

Описание

Има два основни начина за диагностициране на хранителни алергии по метода на елиминиране. Небрежният подход включва елиминиране една по една храни от диетата, за които се подозира, че причиняват алергични реакции и наблюдение на човека, за да се види дали има намаляване на симптомите при липса на определени храни. Този метод често се препоръчва за деца, тъй като е по-лесен за спазване от стандартната елиминационна диета. По-строгият метод (който е истинска елиминационна диета) обръща тази стратегия, като елиминира много храни в самото начало и след това отново въвежда предполагаемите алергени (вещества, предизвикващи алергии) една по една. Елиминационните диети често включват ротационен компонент, при който дори ограничените храни, разрешени в началото, се разпределят по такъв начин, че нито една храна да не се яде повече от веднъж в рамките на тридневен период. Тази функция има две цели. Първо, той облекчава монотонността на ограничената диета. Второ, той допуска възможността някои хора дори да са алергични към относително безопасни храни, разрешени първоначално. Ако на този етап има алергична реакция, ротационните храни позволяват да се установи причината за проблема.

Елиминационната диета е разделена на две части: фаза на елиминиране и фаза на повторно въвеждане (или предизвикателство за храна). По време на фазата на елиминиране, която обикновено продължава между една и две седмици, от диетата се елиминират възможно най-много известни храни, предизвикващи алергии. Храните, за които е известно, че причиняват алергии, включват: цитрусови плодове, ягоди, царевица, грах, домати, фъстъци, ядки, бобови растения, соеви продукти, пшеница, овес, пиле, черупчести, яйца, млечни продукти, краве мляко, оцет и други продукти на ферментация, кафе и чай, тръстикова захар, шоколад и хранителни добавки. Елиминационната диета може да бъде много строга или по-либерализирана в зависимост от тежестта на симптомите. Важно е да персонализирате диетата, когато е възможно.

По време на фазата на елиминиране на диетата, която изчиства организма от алергени, етикетите на съставките за всички преработени храни трябва да бъдат внимателно разгледани, за да се гарантира, че никоя от забранените храни не влиза в диетата. Различните диети се справят по различен начин с фазата на повторно въвеждане. В някои случаи „тестовите“ храни се въвеждат на тридневни интервали, докато в други се въвежда нова храна всеки ден в продължение на 15 дни. Храните трябва да се въвеждат отново във възможно най-чиста форма (например пшеничен крем, а не хляб) за максимална сигурност, че резултантните ефекти се произвеждат от въпросното вещество, а не от друга съставка, добавена по време на производствения процес.

Строга елиминационна диета не трябва да се предприема без надзор на лекар и/или диетолог.

Друг начин за идентифициране на хранителни алергии е воденето на хранителен дневник, записване на всичко изядено за период от три или четири седмици и отбелязване на алергични реакции през този период.

Рискове

Елиминационната фаза на диетата не трябва да продължава повече от две седмици, тъй като този ограничен режим няма да има някои основни хранителни вещества. Също така, растежът на детето може да бъде засегнат, ако се постави на диета за елиминиране за продължителен период. Например, дете с алергия към краве мляко трябва да си набавя калций, витамин D и други основни хранителни вещества, открити в млякото от други източници. Децата с хранителни алергии трябва да бъдат придружавани от лекар и или диетолог, за да се гарантира, че не са изложени на риск от проблеми с растежа или неадекватен прием на хранителни вещества.

Нормални резултати

Хората с хронични хранителни алергии трябва да виждат, че симптомите им отшумяват по време на елиминационния период. Понякога може да изпитат отнемане, епизод, в който симптомите всъщност могат да се влошат, преди да отшумят. Те включват: подуване на корема, глад за храна, главоболие , умора и общи болки. Това състояние може да продължи няколко дни. При повторно въвеждане на нарушаващата храна тези симптоми трябва да се върнат и често са по-лоши от съобщените по-рано.

Притеснения на родителите

За да се елиминират ефективно храните, които нарушават, родителят трябва да бъде обучен за четене на етикети, кръстосан контакт и избор на алтернативни храни за дете с алергия.

Ресурси

КНИГИ

Клайнман, Роналд Е. и Комитета по хранене на Американската академия по педиатрия. Наръчник по детско хранене, 5-то изд. Elk Grove Village, IL: Американска академия по педиатрия, 2003.

Махан, Л. Катлийн и Силвия Ескот-Стъмп. Храната, храненето и диетичната терапия на Krause, 10-то изд. Филаделфия: Сондърс, 2000.

Комитет на лекарите за отговорна медицина. Здравословно хранене за цял живот за деца. Hoboken, NJ: Wiley, 2002.

Willett, Walter C. и P. J. Skerrett. Яжте, пийте и бъдете здрави: Ръководство за здравословно хранене в Харвардското медицинско училище. Ню Йорк: Саймън и Шустър Източник, 2002.

ПЕРИОДИЧНИ

Кристи, Лин и др. "Хранителните алергии при децата влияят върху приема и хранителния растеж." Вестник на Американската диетична асоциация 102, бр. 11 (ноември 2002 г.): 1648–51.

Мофиди, Шиде. „Хранително управление на свръхчувствителността на детската храна.“ Педиатрия 111, бр. 6 (юни 2003 г.): 1645–53.

Шилц, Барбара. "Елиминационна диета: Инструменти за предизвикателство към храната за пациенти с алергии." Вестник на Американската диетична асоциация 103, бр. 4 (април 2003 г.).