• Потребители онлайн: 331

Естествени начини за профилактика и лечение на рак на устната кухина

естествени

Shweta Danaraddi, Anila Koneru, Santosh Hunasgi, Surekha Ramalu, M Vanishree
Катедра по орална и лицево-челюстна патология, Стоматологичен колеж Navodaya, Райчур, Карнатака, Индия

Дата на публикуване в мрежата5-септември-2014

Адрес за кореспонденция:
Швета Данарадди
Катедра по орална и лицево-челюстна патология, Стоматологичен колеж Navodaya, Raichur 584103, Карнатака
Индия

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/2249-4987.140213

Ракът на устната кухина е една от обичайните причини за смъртност по целия свят, като петгодишната преживяемост е само 50%. Ракът на устната кухина се лекува предимно чрез операция със/без адювантна лъчетерапия и/или химиотерапия. Въпреки това, има значителна заболеваемост и смъртност след лечението, вторични за рецидивите. Диетичните добавки като плодове и зеленчуци са богати на фитохимикали и осигуряват разнообразие от антиоксиданти като витамин А, С, Е. Спирулина, селен, зелен чай (EGCG), Neem, домати (ликопен), куркума (куркумин) и някои лечебни гъби се използват също като химиопрофилактични и химиотерапевтични средства. Този преглед набляга на естествените терапии за борба с рака на устната кухина. По този начин има няколко естествени съединения, които могат да подобрят профилактиката на рака на устната кухина.

Ключови думи: Антиоксиданти, химиопрофилактика, химиотерапия, естествени микроелементи, рак на устната кухина


Как да цитирам тази статия:
Danaraddi S, Koneru A, Hunasgi S, Ramalu S, Vanishree M. Естествени начини за профилактика и лечение на рак на устната кухина. J Oral Res Rev 2014; 6: 34-9

Как да цитирам този URL:
Danaraddi S, Koneru A, Hunasgi S, Ramalu S, Vanishree M. Естествени начини за профилактика и лечение на рак на устната кухина. J Oral Res Rev [сериен онлайн] 2014 [цитирано 2020 г. на 12 декември]; 6: 34-9. Достъпно от: https://www.jorr.org/text.asp?2014/6/1/34/140213

Ракът на устната кухина е едно от най-често срещаните и смъртоносни заболявания по целия свят с петгодишна преживяемост от само 50%. [1], [2] Ежегодно около 400 000 души по света са ново диагностицирани с рак на устната кухина, като разпространението на рак на устната кухина е особено високо сред мъжете. Според проучване на Световния здравен доклад, публикувано през 2005 г., честотата на рак на устната кухина варира при мъжете от 1 до 10 случая на население от 100 000 в много страни. Честотата на рак на устната кухина е 12,6 на 100 000 население в Индия. Мъжете (48,2%) са по-засегнати от жените (20,5%). В Индия 30-35% от населението е засегнато от рак на устната кухина. [1]

Изчислено е, че 43% от смъртните случаи от рак в световен мащаб се дължат на тютюн с алкохол или ядки от арека, нездравословна диета, физическо бездействие и инфекции. Оралната канцерогенеза е многостепенен процес, придружен от генетични промени, които водят до прогресивна дисплазия, нерегулиран клетъчен растеж и рак.

Хирургията, лъчетерапията и химиотерапията са най-често срещаните лечения, предназначени да спрат разпространението на рака на устната кухина. За съжаление по време на тези терапии много от клетките на тялото също са повредени или унищожени. За да се намали честотата на рак на устната кухина, е необходима ранна диагностика и бързо лечение на потенциално злокачествените заболявания. Следователно естествените терапии могат да бъдат добър заместител.

Хранителни добавки като плодове и зеленчуци, които са богати на фитохимикали, осигуряват разнообразие от антиоксиданти като витамин А, С, Е. Спирулина, селен, зелен чай (EGCG), Neem, домати (ликопен), куркума (куркумин) и някои лечебни гъби, също се използват като химиопрофилактични и химиотерапевтични средства. [1], [3], [4], [5] Антиоксидантите са вещества, които могат да инхибират процеса на окисляване, свързан със свободните радикали. Свободните радикали са окислители, които са несдвоени електрони, които са силно активни и се смята, че взаимодействат с ДНК, причинявайки увреждане на клетките и рак. [4]

Антиоксидантите неутрализират свободните радикали, като даряват един от техните електрони, като прекратяват реакцията на кражба на електрони. Освен това, антиоксидантните хранителни вещества са стабилни във всяка една форма и по този начин не могат да станат свободни радикали чрез даряване на електрон. [3]

В допълнение, йога като начин на живот, включително диета и начин на живот, както и йогасани, пранаяма и медитация допринасят за превенцията и дългосрочната ремисия от рак.

Начин на действие на антиоксидантите

Антиоксидантите действат чрез различни механизми, т.е. чрез индуциране на апоптоза, противовъзпалителен, антихормонален ефект, имунно-усилващ ефект, спиране на клетъчния цикъл и клетъчна диференциация. Той също така играе роля в генната експресия, потискане на пролиферацията и ангиогенезата, инхибира вторичната модификация и развитието на раковите клетки (Dutta и др. 2012; Реди 2011; Салганик 2001). [1], [4], [6]

Роля на антиоксидантите при рак на устната кухина

Бета каротин

Бета-каротинът е предшественик на витамин А, често срещан в тъмнозелени, оранжеви или жълтеникави плодове и зеленчуци, като спанак, моркови, сладък картоф, манго, папая и портокали.

Основните действия на бета-каротина включват:

  • Антиоксидант и почистване на свободни радикали.
  • Имуномодулация, стимулиране на повишаване на медиирания от клетките имунен отговор (Т-помощник, NK клетки и клетки с IL-2 рецептори) поради повишена експресия на моноцити и повишена активност на тумор некрозис фактор алфа.
  • Инхибиране на мутагенезата.
  • Инхибиране на растежа на раковите клетки (Shetti и др. 2011; E Siva Prasad Reddy 2011). [3], [4]

Бета-каротинът се използва и за извличане на свободни радикали като пероксилни и хидроксилни радикали в зони с ниска концентрация на кислород. При различни орални премалигнени лезии и състояния се показва, че нивата на серумния бета каротин са намалени и по този начин неговото добавяне (30 mg/ден) е довело до регресия на тези лезии. [3], [4], [7], [8], [9]

Ретиноева киселина (витамин А)

Каротинът и животинските продукти като месо, мляко и яйца са източниците на ретиноева киселина. Освен това в червата ретиноевата киселина се превръща в ретинална и ретиноловата хипервитаминоза възниква, когато консумацията надвишава капацитета на черния дроб да съхранява ретиноиди.

Основните действия са:

  • Инхибира кератинизацията и крайната диференциация на епидермалните клетки.
  • Подобрява клетъчния имунитет.
  • Арести/обръща прогресията на левкоплакия.
  • Индуцира цитотоксични и цитостатични ефекти върху раковите клетки.
  • Влияе на експресията на ДНК, РНК и гени.
  • Пречи на канцерогенната стимулация и свързване (Shetti и др. 2011; Реди 2011; Thriveni и др. 2011). [3], [4], [8]

L-аскорбинова киселина (витамин С)

L-аскорбиновата киселина (L-AA), така нареченият витамин С, се съдържа в цитрусовите плодове като киви, ягоди, папая и манго. Настоящата препоръчителна дневна доза за аскорбинова киселина в САЩ варира между 100 и 120 mg/дневно за възрастни. Ежедневният прием от близо 140 mg/ден в случай на пушачи обикновено може да намали концентрацията на L-AA в серумните левкоцити. L-AA има антиоксидантно свойство и реагира с супероксида, произведен в резултат на нормалните метаболитни процеси на клетките; това инактивиране на супероксид инхибира образуването на нитрозамини по време на храносмилането и помага да се избегне увреждане на ДНК и клетъчните протеини. L-AA, освен като антиоксидант, има и следните действия:

  • Намалява разграждането на витамин Е.
  • Подобрява хемотаксиса, фагоцитозата и синтеза на колаген.
  • Инхибира образуването на нитрозамин.
  • Подобрява детоксикацията чрез цитохром p450.
  • Блокира образуването на фекални мутагени.
  • Намалява експресията на онкоген (Shetti и др. 2011; 2011; Thriveni и др. 2011). [3], [4], [8]

α-токоферол (витамин Е)

α-токоферолът (AT) е най-често срещаната и най-активна форма на витамин Е. Той се съдържа в растителното масло, маргарина и зелените листа. Препоръчителните дневни лимити са 10 mg/ден за възрастни мъже и 8 mg/ден за възрастни жени. α-токоферолът е ефективен антиоксидант при високи нива на кислород, предпазващ клетъчните мембрани от липидно пероксидация.

Основните действия на AT включват:

  • Почистване на свободните радикали.
  • Поддържане на целостта на мембраната, имунната функция.
  • Инхибиране на растежа/диференциацията на раковите клетки.
  • Цитотоксичност.
  • Той инхибира мутагенността и образуването на нитрозамин.
  • Предотвратява синтеза на ДНК, РНК и протеини в раковите клетки (Shetti и др. 2011; Реди 2011; Thriveni и др. 2011). [3], [4], [8]

Синьо-зелените микроводорасли Спирулина се използват в ежедневните диети на местните жители в Африка и Америка. Спирулината е най-здравословната храна, съдържаща антиоксиданти, фитонутриенти, незаменими мастни киселини, пробиотици и нутрицевтици. Спирулината е отличен източник на протеини, бета-каротин, гама-линоленова киселина, витамини от група В, минерали, хлорофил, сулфолипиди, гликолипиди, супероксиддисмутаза, фикоцианин и ензими. Култивира се, преработва се и се продава в световен мащаб заради богатите си диетични продукти и е широко използван в здравословните храни, фармацевтиката и специализираните фуражни сектори. Спирулината няма странични ефекти и е нетоксична по природа. Хранителните вещества, съдържащи се в спирулина, повишават имунната система и подобряват способността на организма да генерира нови кръвни клетки за предотвратяване на заболявания и рак (Матю и др. 1995). [10]

Антикарциногенните свойства на полифенолите на зеления чай - главно EGCG (епигалокатехин-3-галат), който е най-биологично активният катехин - вероятно са резултат от инхибиране на инициирането и промотирането на тумора, индукция на апоптоза и инхибиране на скоростта на репликация на клетките, като по този начин забавяне на растежа и развитието на новообразувания. Антиоксидантният потенциал на полифенолите на зеления чай е пряко свързан с комбинация от ароматни пръстени и хидроксилни групи, които изграждат тяхната структура, и е резултат от свързването и неутрализирането на свободните радикали от хидроксилните групи. [2], [11]

Клетките за спиране на епигалокатехин-3-галат във фаза G 0 -G 1 понижават регулирането на циклин D1, повишават нивата на р14 ARF и/или р16 протеин и по този начин стабилизират р53 и регулират апоптозата и блокират ангиогенезата чрез намаляване на фосфорилирането на съдовия ендотел рецептор на растежен фактор (VEGF) и инхибират секрецията на VEGF от туморни клетки (Tsao и др. 2009). [11]

Галловата киселина, катехинът и епикатехинът са фитохимикали, свързани с рака на устната кухина, които имат канцерогенен детоксикиращ ензим, глутатион. Катехинът може да инхибира производството на металопротеази, намалявайки инвазията и миграцията и индуцирайки апоптозата на раковите клетки. Той има противовъзпалителен потенциал чрез супресивно активиране на ядрения фактор κ-b (NFκ-b), който индуцира апоптозата на раковите клетки (Dutta и др. 2012). [1]

Той е един от най-мощните антиоксиданти. Ликопенът е яркочервен каротин, каротеноиден пигмент и фитохимикал, намиращ се в домати и други червени плодове и зеленчуци, като червени моркови, дини и папая. Предполага се, че ликопенът предотвратява канцерогенезата и атерогенезата чрез защита на критични клетъчни биомолекули, включително липиди, липопротеини, протеини и ДНК. В последните проучвания е доказано, че серумните и тъканните нива на ликопен са обратно свързани с риска от рак на гърдата, рак на простатата, коронарна болест на сърцето и орални премалигнени лезии. [3], [4], [12] Ликопенът може да намали риска от рак на устната кухина, тъй като е доказано, че инхибира пролиферацията на KB-1 човешка орална туморна клетка чрез увеличаване на експресиите на коннексин-43 (белтъчно свързан протеин), едновременно с подобрена комуникация между пролуките (Dutta и др. 2012; Ливнии др. 2002). [1], [13]

Според различни проучвания ликопенът, когато се прилага в доза от 4-8 mg/ден перорално в продължение на три месеца, води до обръщане на диспластичните промени в оралната левкоплакия и 16 mg/ден при орална субмукозна фиброза. Оценката на дневния прием на ликопен е трудна поради променливостта на отчетените стойности в хранителните източници. Средно дневният прием на ликопен се оценява на 3,7 mg (Singh и др. 2004; Кумар и др. 2007). [14], [15]

Куркуминът е жълт фенолен пигмент, извлечен от куркума. Той е много добре известен със своята антиканцерогенна и друга терапевтична активност. Куркуминът има противотуморна активност в устната кухина, която също може да инхибира растежа на клетките и да индуцира апоптоза в раковите клетки в устната кухина. Куркуминът също е свързан с понижаване на регулирането на степен-1, ядрен фактор κb (NF-κb) и експресия на циклооксигеназа-2 (COX2), течен кислород (LOX), iNOS (индуцируема азотна оксидна синтаза), матрична металопептидаза 9 (MMP- 9), фактор на туморна некроза (TNF), хемокини и други молекули на адхезия на клетъчната повърхност и циклин D1. Куркуминът може да подобри силата на лечението срещу рака с лиганд, предизвикващ апоптоза, свързан с фактор на туморна некроза (TRAIL). Препоръчителната дневна доза до 10 g може да потисне инициирането, промоцията и метастазирането на тумора (Dutta и др. 2012; Девасагаям и др. 2004). [1], [16]

Селенът (Se) е микроелемент със собствен кодон в иРНК, селеноцистеин (SeCys), който определя неговото вмъкване в селенопротеините и предпазва тъканите и мембраните от оксидативен стрес и контролира редокс състоянието на клетките. Образуван голям комплекс за вмъкване на SeCys е машина за производство на селенопротеин и има последици за Se изискванията за превенция на рака.

[Таблица 1] Клетъчни процеси и молекулярни пътища, които могат да участват в противораковия ефект на селена (Rayman 2005). [18]

Антиоксидантните ензими са ензимните системи, които функционират като катализират окисляването на други молекули. Супероксиддисмутазата, каталазата и глутатионпероксидазата служат като основна защитна линия при унищожаването на свободните радикали. [4]

Терапевтично използване на антиоксиданти за орални лезии

Възможните употреби на антиоксиданти за лезии на устната лигавица включват:

Thriveni и др. 2011 г. проучи 50 пациенти със субмукозна фиброза, които бяха разделени на две групи. За група А интралезионна инжекция от 0,5 ml хиалуронидаза 1500 IU и 0,5 ml хидрокортизон ацетат 25 mg/ml се инжектира в устната лигавица, двустранно, през алтернативни седмици и се прилага естествена капсула бета каротин два пъти дневно в продължение на 12 седмици, заедно с упражнението за уста за сладолед. В група В се прилагат интралезионални инжекции и капсула revox два пъти дневно в продължение на 12 седмици, заедно с упражненията за уста за сладолед. Проучването показва статистически значимо подобрение в отварянето на устата, намаляване на усещането за парене и намаляване на дебелината на колагенните снопчета при всички пациенти, но с по-ранен отговор в група А, отколкото в група В. [8]

Гауда и др. 2011 г. изследва 12 пациенти с орална субмукозна фиброза и оцени клиникопатологичния отговор на ликопен: Каротеноиден антиоксидант и подобрение се наблюдава след лечението с ликопен, 2000 µg, два пъти дневно, в продължение на три месеца, без значителна токсичност. [12]

Антиоксидантните микроелементи са важни не само за ограничаване на окислителното и тъканно увреждане, но и за предотвратяване на повишено производство на цитокини, което е резултат от продължителното активиране на имунния отговор. [21]

Диетичните и други ензимни антиоксиданти защитават липидите на липопротеините и други биомембрани срещу окислително увреждане, като прихващат оксиданти, преди те да могат да атакуват тъканите. Това предполага, че антиоксидантните хранителни вещества могат да играят важна роля в профилактиката на рака на устната кухина. Важно е да имате адекватен прием на антиоксиданти както от диетата, така и от добавките. Следователно, нека вашето лекарство бъде вашата храна и вашата храна да бъде вашето лекарство.