Опровержение: Тази статия е само с информационна цел и не е предназначена да замести медицински съвет или диагноза от лекар.

фокусираща

Когато имате хронично бъбречно заболяване в стадий 4 (ХБН), вашите диетични цели трябва да помогнат за минимизиране на симптомите и да ви помогнат да поддържате адекватен прием на хранителни вещества, за да предотвратите загуба на тегло и недохранване.

Бъбречната функция е силно намалена в стадия 4 на ХБН. Протеиновите отпадъци, токсини и минерали се натрупват в тялото и водят до уремия със симптоми като гадене, повръщане, загуба на апетит, необичаен вкус, лош дъх, проблеми с нервите и съня, затруднена концентрация и умора. Може да възникне и задържане на течности поради намаляване на отделянето на урина.

Познаването на вашите хранителни цели може да ви помогне да имате по-добро качество на живот.

Протеин и стадия 4 ХБН

Средно американците консумират 90 до 100 грама протеин на ден, но телата ни се нуждаят само от около 46 (за жените) до 56 грама (за мъжете) протеин.

Инициативите за качество на резултатите от бъбречната болест (K/DOQI) препоръчват, че приемът на протеин от 0,6 грама на кг телесно тегло може да бъде от полза, когато скоростта на гломерулна филтрация (GFR) падне под 25 или приблизително 25 процента оставаща бъбречна функция. Половината от протеина ви трябва да идва от висококачествени източници, които осигуряват всички основни аминокиселини (напр. Яйца, мляко, птици, морски дарове, червено месо, соя).

Смята се, че тази диета с по-ниско съдържание на протеини има защитен ефект върху бъбреците. Това обаче носи и риск от недохранване с протеини, загуба на мускулна маса и ниски нива на албумин. Попитайте вашия нефролог или бъбречен диетолог, за да изчисли колко протеин трябва да консумирате на ден.

Фосфор и стадия 4 ХБН

Тъй като бъбречната функция намалява, фосфорът не се отстранява ефективно от тялото ви и може да се натрупа в кръвта. В същото време калцият не се абсорбира добре от храната ви, което води до ниски нива в кръвта. В отговор производството на паратиреоиден хормон (PTH) се увеличава и предизвиква освобождаване на калций и фосфор от костите ви. Загубата на калций и фосфор от костите ви води до отслабване на костите и увеличаването на фосфора и калция в тялото ви може да доведе до калциране в сърцето, кръвоносните съдове и други меки тъкани в тялото ви. Въз основа на вашите лабораторни резултати за фосфор, калций и PTH, вашата диета с ХБН от етап 4 може да включва ограничение на фосфора от 800-1000 mg дневно.

Проверете списъците с хранителни съставки за всякакъв вид фосфорна добавка (фосфорна киселина, хексаметафосфат, трифосфат и др.). Много напитки и преработени храни имат тези добавки.

Други храни с високо съдържание на фосфор, които трябва да се ограничат, включват:

Сирене Шоколад
Сладолед Бобови растения
Мляко Ядки
Семена Кисело мляко

Калий и стадия 4 ХБН

Ако бъбреците не са в състояние да отстранят достатъчно калий, за да поддържат нормални кръвни нива в стадий 4 на ХБН, ще трябва да ограничите храни с високо съдържание на калий. Вашият лекар може да предпише ограничение на калия от 2000 до 3000 mg на ден. Някои храни с високо съдържание на калий за ограничаване или избягване включват:

Авокадо Банани
Пъпеш от пъпеш и медена роса Сушени плодове
Бобови растения Мляко
Ядки и семена Портокали и портокалов сок
Картофи Тиква и зимни скуош
Доматени продукти (сокове, сосове, паста) Кисело мляко

Високото ниво на калий може също да е свързано с инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) или ангиотензин рецепторни блокери (ARB), предписани за намаляване на протеина в урината, калий-съхраняващи диуретици или други лекарства за управление на кръвното налягане и Вашият лекар може да направи промени в лекарствата.

Натрий и стадия 4 ХБН

Повечето бъбречни диети започват с цел от 1500 до 2000 mg на ден или количеството, препоръчано от Вашия лекар или диетолог. Препоръката за натрий за ХБП в етап 4 е 1 000-4 000 mg/ден въз основа на баланса на течностите, кръвното налягане и други заболявания, които могат да повлияят на натриевите нужди. Средният американец консумира 3700 мг натрий на ден.

Калории и етап 4 ХБН

Когато правите промени в диетата си, приемът на калории може да намалее, което да доведе до нежелана загуба на тегло. Самото намаляване на приема на протеин може да доведе до 200 до 400 по-малко калории на ден. Претеглете се и проследявайте теглото си седмично, за да видите дали имате нужда от повече калории. Посъветвайте се с вашия диетолог, за да ви помогне да определите реалистични цели за тегло в зависимост от вашето текущо тегло.

Течност и стадия 4 ХБН

Ако започнете да задържате течност в стадий 4 на ХБН, може да се наложи да ограничите количеството течности, които консумирате. Признаците за задържане на течности включват подуване на краката, ръцете и лицето; внезапно наддаване на тегло; задух; и високо кръвно налягане. Тези симптоми могат да показват намалено отделяне на урина, тъй като бъбречната функция намалява.

Ако се нуждаете от допълнителна помощ за навигация в бъбречната диета, регистрирайте се за DaVita Diet Helper ™, лесният за използване онлайн инструмент за управление на диетата.