Принадлежност

  • 1 Отдел по обща медицина и първична помощ, Медицински център Бет Израел за дяконеса, Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс 02215, САЩ. [email protected]
  • PMID: 15963162
  • PMCID: PMC1490121
  • DOI: 10.1111/j.1525-1497.2005.0074.x
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежност

  • 1 Отдел по обща медицина и първична помощ, Медицински център Бет Израел за дяконеса, Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс 02215, САЩ. [email protected]

Резюме

Заден план: Докато по-голямата част от възрастните се опитват да отслабнат по всяко време, малцина се занимават с оптимална диета и упражнения. Изследвахме фактори, свързани с това, че сме в напреднал стадий на промяна в поведението за загуба на тегло, диета и упражнения.

възприемане

Методи: Проучихме пациентите в първичната медицинска помощ за тяхното здраве, здравословни навици и възприятие и съвети за теглото като риск за здравето и за етапа на готовност за отслабване, подобряване на диетата (контрол на порциите храна, ограничаване на приема на мазнини, увеличаване на плодовете и зеленчуците) и увеличаване планирано упражнение, използвайки модела на Прохаска за етап на поведение. Проведохме бивариабилни анализи, за да опишем връзката между това да бъдете в подготовката (промяна за 1 месец), действие (променя се сега) и поддържане (поддържане на промяна) на етапи на промяна за отслабване и да сте на 1 от тези 3 напреднали етапа за подобряване на диетата и упражнения. Също така проведохме многопроменливи анализи, за да изследваме фактори, свързани с това, че сме на тези напреднали етапи на готовност за едновременно отслабване, подобряване на диетата и увеличаване на упражненията.

Резултати: От 365 пациенти (процент на отговор от 60%), 33% са с наднормено тегло (индекс на телесна маса [ИТМ], 25,0-29,9 kg/m (2)) и 27% са със затлъстяване (BMI, 30,0 + kg/m (2)) . От 199 респонденти на етапа на подготовка, действие или поддържане на загуба на тегло, 61% също са в напреднал етап за подобряване на диетата и упражненията. Онези, които възприемат теглото като риск за здравето, са по-склонни да бъдат в напреднал стадий на готовност за едновременно отслабване, подобряване на диетата и увеличаване на упражненията (коригирано съотношение на шансовете [AOR], 5,6; 95% CI, 2,5 до 12,5) след корекция за смути; това възприятие е свързано с ИТМ ([AOR, 1,2; 95% CI, 1,1 до 1,3 за всяка единица нарастване на ИТМ]) и е било посъветвано от лекар относно теглото като риск за здравето (AOR, 6,7; 95% CI, 3,0 до 15.1). Демографските фактори, имащи съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, и психическото и физическото функциониране не изглеждаха важни.

Заключения: Голяма част от пациентите в първичната помощ са в напреднал етап на готовност за отслабване, подобряване на диетата и увеличаване на физическите упражнения. Бъдещите проучвания трябва да изследват ефективността на интервенциите в първичната помощ, за да помогнат на пациентите да оптимизират поведението, свързано с теглото.