Преглед на статия том 8 брой 3

скрининг

Хурасева А.Б.,

Проверете Captcha

Съжаляваме за неудобството: предприемаме мерки за предотвратяване на измамни подавания на формуляри от екстрактори и обхождане на страници. Моля, въведете правилната дума на Captcha, за да видите имейл идентификатор.

Катедра по акушерство и гинекология, Курски държавен медицински университет, Курск, Русия

Кореспонденция: Хурасева А.Б., Катедра по акушерство и гинекология, Факултет за следдипломно образование, Курски държавен медицински университет, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, 305040, ул. Карл Макс 3, Курск, Русия, тел. +79038726462

Получено: 26 април 2019 г. | Публикувано: 30 май 2019 г.

Цитат: Khuraseva AB, Konoplya AA, Odiase BE и др. Етиологични причини, скрининг и прости профилактични мерки за миома на матката при жени от африкански произход. MOJ Дамско здраве. 2019; 8 (3): 222-224. DOI: 10.15406/mojwh.2019.08.00240

Цел: Да се ​​преразгледат настоящите констатации за причините за миома на матката (лейомиома) сред африканските жени, докато се търсят прости скрининг и профилактични мерки.

Методи и материали: Последни статии през последните десет години на тема миома на матката, нейните особености при жени от африкански произход, етиопатогенезата, прости скрининг и превантивни мерки бяха събрани с помощта на медицинските търсачки.

Резултати: Констатациите показват, че африканските жени в сравнение с кавказките и японските притежават определени гени, които биха могли да обяснят тяхното тежко представяне. Повишеният индекс на телесна маса също е замесен като възможна причина за предразположение към миома на матката при африканските жени, като по-вероятно е те да имат дефицит на витамин D. Доказано е, че социален фактор като използването на релаксатори за коса е свързан с повишена честота на миома на матката сред африканските жени, тъй като тези агенти са известни ендокринни разрушители. И накрая, бе установено, че някои немодифицируеми фактори като фамилна анамнеза, ранна възраст на менархе увеличават риска от развитие на миома на матката. Всички тези открития могат да се използват като скринингови мерки за установяване на риска от развитие на миома на матката сред африканските жени.

Заключение: Модифицируеми фактори, които предразполагат африканската жена към лейомиома на матката, са идентифицирани като затлъстяване, употребата на химически продукти за коса, дефицит на витамин D, както и по-малко консумация на плодове и зеленчуци. Африканските жени с тези фактори, както и немодифицируемите фактори, имат висок риск от развитие на миома на матката. Поради това се препоръчва да се направи рутинен скрининг, за да се открият тези в риск в началото на живота и идентифицираните трябва да се проучат допълнително. Насърчаването на употребата на чесън, добавки с витамин D и естествени източници на инхибитори на ароматазата предлага на африканската жена едно от най-евтините средства за профилактика на миома на матката.

Ключови думи: миома на матката (UF), африкански жени, естествени източници, най-евтини, инхибитори, консумация

Последни статии през последните десет години на тема миома на матката, нейните особености при жени от африкански произход, етиопатогенезата и превантивните мерки бяха събрани с помощта на медицинските търсачки.

Констатации

Етиологични особености на миома сред африканската раса

Генетика

Страни като Финландия и Япония са успели да идентифицират някои гени, отговорни за миома на матката, като TNRC6B (тринуклеотиден повтор, съдържащ 6B), SLK (STE20 като киназа), BET1L (Bet1 голги везикуларен мембранен трафик, подобен на протеин), FASN (синтаза на мастни киселини ) и CCDC57 (домейн със спирала, съдържащ 57) за развитие на миома на матката. 6 Тези гени сред новите са открити и при кавказците. 7 Въпреки това сред африканците бяха открити изцяло нови гени (1q42.2, 4p16, 10q26). 8 По този начин е установена генетична причина за развитие на миома на матката и това може да обясни тежкото представяне на миома на матката при африканците в сравнение с други раси.

Затлъстяване

Затлъстелите жени обикновено са предразположени към хормонален дисбаланс в резултат на овулация, което води до относително ниски нива на прогестерон и повишени нива на естроген поради периферна конверсия на андрогените. Проучванията всъщност показват, че миомата на матката може да бъде или зависима от естроген, или зависима от прогестерон 9, поради което всеки дисбаланс в тези хормони води до развитие или прогресия на миома на матката. Друг основен фактор за развитието на затлъстяване, особено сред образованите африкански жени, е заседналият начин на живот, тъй като все повече избират работа с бели яки, допълнително усложняващи този проблем. 10

Недостиг на витамин D

Повишеният риск от миома е свързан с дефицит на витамин D и е установено, че нивата сред чернокожите жени са по-ниски, отколкото при кавказките. 11 Излагането на слънчева светлина е основният източник на витамин D, така че е парадокс, че африканските жени, живеещи в Африка, също имат недостиг на витамин D, въпреки че има изобилие от слънчева светлина. 12 Това може да се обясни с повишения меланинов пигмент в африканската кожа, който блокира абсорбцията на ултравиолетова светлина, необходима за синтеза на витамин D. 11 Намаленото ниво на витамин D се влошава допълнително от по-малкото консумиране на мляко при африканците. И накрая, известно е, че рецепторите за витамин D (VDR) са на намалено ниво при пациенти с миома на матката, което служи като допълнително доказателство за връзка между дефицита на витамин D и развитието на миома на матката. 13 Този фактор може да обясни защо африканските жени в сравнение с други раси имат повишен риск от развитие на миома на матката и е важен, тъй като може да служи като потенциално средство, чрез което честотата на миома може да бъде ограничена.

Химичен продукт за коса

Чернокожите жени от много години рутинно използват релаксатори за коса. 14 Въпреки че тези продукти са за външна употреба, няма гаранция, че те не влизат в обращение, тъй като обикновено се получават изгаряния на скалпа. Следователно може да се предположи, че при влизане в обращение тези продукти с активна съставка фталати могат да причинят ендокринен дисбаланс, тъй като е известен нарушител на хормона. 14 Трудно е да се даде представа за специфичните механизми, чрез които релаксаторите на косата могат да увеличат риска от развитие на миома на матката, особено в рамките на африканската раса, тъй като не са провеждани подходящи изследвания за установяване на ефекта и степента на тези химикали върху тялото. 15

Скрининг и възможни профилактични мерки за африканската раса

Прожекция

Съществуват определени рискови фактори при развитието на миома на матката по време на репродуктивните години на африканските жени, като такива фактори включват наследственост, ранно менархе и фактори на околната среда. Жените с фамилна анамнеза за миома на матката, както показват статистическите данни, са 3 пъти по-склонни да развият миома на матката. 16 Африканци са по-предразположени към ранна менструация на възраст 11 години и по-млади в сравнение с други раси. 17 Рискът от развитие на миома на матката намалява значително, тъй като менархето се появява на възраст над 13 години. 18 Диетата, фактор на околната среда, е замесена като рисков фактор за развитието на миома на матката сред африканските жени, тъй като те са по-малко склонни да консумират плодове, зеленчуци, витамини и минерални добавки. 19.

Проста профилактична мярка

Чесън

Доказано е, че чесънът насърчава намаляването на размера на миома на матката чрез отстраняване на катаболни отпадъци от маточната и яйчниковата тъкан, както и от цялата тазова кухина чрез ускорен метаболизъм, лимфен дренаж и отлепване на тъканите. 20 Доказано е също така, че коригира дисбалансите на метаболизма на естрогена, свързан с прекомерните катехол естрогени и повишените възпалителни простагландини. Има ефект на екстрактите от чесън върху нивата на протеин, което води до намаляване на протеиновия синтез, а оттам и до намаляване на размера на маточната миома. 21.

Естествени инхибитори на ароматазата (AI)

Според проучване за миома на матката, африканските жени изразяват повече ароматаза в маточната миома, отколкото кавказките жени. 22 С оглед на това естествените продукти, които са инхибитори на ароматазата, като Brassaiopsis glomerulata (Blume) Regal и Garcinia mangostana L. (Mangosteen) са полезни при лечението на миома на матката. 23 Не само могат да се използват като лечение, но те могат да действат като химиопрофилактика срещу рецидив на миома на матката. Флавоноидите, инхибитор на ароматазата, са проучени задълбочено и имат мощно действие. 23.

Витамин D добавка

Според различни документирани доклади африканските жени с миома на матката имат дефицит на витамин D. Въпреки това, добавките с витамин D не са били използвани като възможност за лечение. Проучванията съобщават, че в лабораторна култура на миома на матката приложението на калцитриол намалява пролиферацията на фиброзни клетки. 24 Витамин D следователно може да се разглежда като средство за профилактика и лечение на миома на матката, особено сред африканските жени с дефицит.

Модифицируеми фактори, които предразполагат африканската жена към лейомиома на матката, са идентифицирани като затлъстяване, употребата на химически продукти за коса, дефицит на витамин D, както и по-малко консумация на плодове и зеленчуци. Африканските жени с тези фактори, както и немодифицируемите фактори, имат висок риск от развитие на миома на матката. Поради това се препоръчва да се направи рутинен скрининг, за да се открият рисковите в началото на репродуктивния им живот непосредствено след менархе, а идентифицираните трябва да се проучат допълнително. Също така профилактичните мерки за миома на матката включват употребата на чесън, добавки с витамин D и естествени източници на инхибитори на ароматазата.

Авторът заявява, че няма конфликт на интереси.