АРХИВ НА ДОКТОРСКИТЕ ПОГЛЕДИ


Тема: Синдром на раздразненото черво (IBS), юни 2000 г.

герб

Д-р Лий:
Всеки зрител страда от гадене и изгаряне на стомаха всяка вечер след вечеря. Единственото нещо, което облекчава симптомите, е лекарството, наречено Gravol. Той е опитал Prilosec и Pepcid AC без облекчаване на симптомите. Какво мислиш?

Д-р Маркс:
Gravol е антихистамин, дифенхидрамин, за да бъдем точни, и не знам защо би бил ефективен при киселинен рефлукс или ГЕРБ. Това не е един от основите на лечението.

Симптомите на ГЕРБ обикновено реагират на оптимално лечение с лекарства като Prilosec и Pepcid. Всъщност лекарите понякога използват подтискащи киселината лекарства като диагностичен тест. Ако симптомите изчезнат, проблемът вероятно се дължи на киселинен рефлукс.

Ако симптомите не изчезнат с лекарства, потискащи киселината, като Prilosec или други PPI лекарства, има две възможни обяснения. Първо, симптомите може да се дължат на нещо различно от ГЕРБ. Второ, лекарствата не спират адекватно производството на стомашна киселина. Това може да се случи при 1 на всеки 5 или 10 пациенти.

Мониторингът на рН на хранопровода може да се използва, за да се определи защо лекарствата, потискащи киселината, не работят. Ако изследването за мониторинг на рН, проведено, докато пациентът приема лекарствата си за рефлукс, показва необичайни количества рефлукс, тогава лечението е неадекватно и трябва да се промени (или с използване на друго лекарство, или по-високи дози на същото лекарство).

Ако мониторирането на рН на хранопровода показва, че количеството киселина в хранопровода е в рамките на нормалното, тогава симптомите вероятно не са причинени от киселинен рефлукс и като причина за симптомите трябва да се разглеждат други потенциални проблеми.

Д-р Лий:
Така че е ясно, че уверената и точна и твърда диагноза на състоянието е важна преди лечението, наистина при почти всяко състояние, с което ние лекарите се справяме.

Д-р Маркс:
Това със сигурност е вярно. За подробно обсъждане на диагностичните тестове за ГЕРБ, моля, вижте нашата статия за ГЕРБ.

Публикуваните отговори представляват мненията и перспективите на лекарите и фармацевтите на MedicineNet.com и са само за образователни цели. Те не трябва да се използват за заместване или заместване за навременна консултация с Вашия лекар. Не може да се гарантира точност на информацията.

Моля, не забравяйте, информацията може да бъде обект на тълкуване и може да остарее.

Обратно към Индекс за диалог на лекарите