Дата на изтичане: 02/2022

metformin

Състав и форма на изданието:

Таблетки, филмирани. 1 таблетка съдържа:

глибенкламид 2,5 mg

Метформин хидрохлорид 400 mg

помощни вещества: микрокристална целулоза нишесте царевица силициев диоксид силно диспергиран желатин глицерин талк магнезиев стеарат ацетат-фталат целулоза диетил

блистер в 20 компютъра в кашон 2 блистера.

Описание фармацевтична форма:

Кръгли, бели, изпъкнали таблетки, филмирани, с делителна черта за разделяне от едната страна.

Комбиниран хипогликемичен агент, съдържа сулфонилурейно производно II поколение и производен бигуанид.

Глибенкламид стимулира секрецията на инсулин чрез намаляване на прага на стимулация от глюкозни бета-клетки на панкреаса, подобрява инсулиновата чувствителност и степента на свързването му с целевите клетки, увеличава отделянето на инсулин, усилва действието на инсулина върху усвояването на глюкозата от мускулите и черния дроб, инхибира липолизата в мастната тъкан . Действа във втората фаза на секреция на инсулин.

Метформин - инхибира чернодробната глюконеогенеза, намалява абсорбцията на глюкоза от храносмилателния тракт и насърчава нейното използване в тъканите, намалява триглицеридите и холестерола в кръвния серум. Увеличава свързването на инсулина с рецепторите (при липса на кръвен инсулин терапевтичният ефект не е очевиден). Не причинява хипогликемични реакции.

Глибенкламид се абсорбира бързо и адекватно (84%) в храносмилателния тракт. Времето за достигане на Cmax за 7-8 часа. свързването с плазмените протеини е 97%. Почти напълно се метаболизира в черния дроб до неактивни метаболити. 50% се екскретира чрез бъбреците и 50% с жлъчката. T1/2 - 10-16 часа

Метформин след абсорбция в стомашно-чревния тракт (абсорбция - 48-52%) се екскретира чрез бъбреците (предимно непроменени), частично от червата. T1/2 е 9-12 часа.

Описание фармакологично действие:

Хипогликемичният ефект се развива за 2 часа и продължава 12 часа

Захарен диабет тип 2 (независим от инсулина) в случай на неуспех на диета самостоятелно или перорални хипогликемични средства.

Свръхчувствителност към лекарството, захарен диабет тип 1 (зависим от инсулин), хипогликемия, диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома, бременност, кърмене, лактатна ацидоза (в анамнеза), тежко заболяване, придружено от намаляване на черния дроб и/или бъбреците и/или хипоксично състояние.

Прилагане на бременност и кърмене:

Противопоказан. По време на лечението трябва да спре кърменето.

От въглехидратния метаболизъм: възможна хипогликемия.

От страна на храносмилателния тракт и черния дроб: рядко - гадене, повръщане и в някои случаи - холестатична жълтеница, хепатит.

От страна на кръвта: рядко - намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитите, еритроцитите в някои случаи на хемолитична или мегалобластна анемия.

ЦНС: главоболие, замаяност, слабост и пареза, нарушения на чувствителността.

Алергични и имунопатологични реакции: редки - уртикария, треска, болки в ставите, поява на протеин в урината.

От кожата: рядко - повишена чувствителност към светлина.

От метаболизма: може да повиши кръвната лактат.

Ако имате симптоми на лактатна ацидоза (повръщане, коремна болка, слабост, мускулни крампи), трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар.

Хипогликемичният ефект увеличава дифенакум (включително неговите производни), бета-блокери, циметидин, окситетрациклин, алопуринол, МАО инхибитори, сулфонамиди, фенилбутазон (включително неговите производни), хлорамфеникол, пробенецид, салицилати, миконазол (перорални форми), сулфинпиразонан алкохол количества) отслабват адреналина, кортикостероидите, оралните контрацептиви, хормоните на щитовидната жлеза, казинозолерните диуретици, барбитуратите. Може да увеличи ефекта на антикоагулантите.

Едновременната употреба с циметидин може да увеличи риска от развитие на млечнокисела ацидоза.

Начин на приложение и доза:

Вътре, по време на хранене. Дозировката се определя индивидуално, в зависимост от състоянието на въглехидратния метаболизъм и нивата на кръвната захар. Началната доза 1-3 таблица. на ден с постепенен избор на дозата за постигане на стабилна компенсация на заболяването. Оптималният режим се счита за лекарството 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Не се препоръчва да приемате повече от 5 таблици. Glibomet на ден.

Лечението се провежда само под наблюдението на лекар.

По време на приема на лекарството трябва да се спазва диета и да се извършва самоконтрол на нивата на кръвната захар.