Нова техника за възстановяване на небцето след операция при рак на сливиците поддържа способността на пациентите да говорят ясно и да ядат повечето храни, показва ново проучване.

хирургия

Техниката, разработена в Университета на Мичиган, изчерпателен център за рак, е описана в Септемврийския архив по отоларингология - хирургия на главата и шията.

"Това е зоната, която предизвиква преглъщане, която отделя устата от носната кухина. Тя засяга речта и храненето - обикновено пациентите имат трудности с храненето, когато имат такъв вид тумор и се подлагат на операция. Можем да премахнем рака, но има основните проблеми с качеството на живот ", казва авторът на изследването Дъглас Чепеха, доктор по медицина, доктор по медицина, доцент по отоларингология на хирургия на главата и шията и директор на микроваскуларната програма в здравната система на Университета в Мичиган.

Ракът на сливиците се развива в задната част на гърлото, което означава, че операцията може да включва части от небцето, езика и челюстта. Традиционните усилия за възстановяване означават вземане на голямо кръгло парче тъкан, за да се запуши дупката, останала при отстраняване на тумора. Но това влошава начина на функциониране на небцето и езика и не възстановява сложните компоненти на гърлото, които позволяват на човек да говори и преглъща.

С новата техника хирурзите първо създават тръба от останалото небце, като прикрепят небцето към задната част на гърлото, до мястото, където туморът е отстранен. Тази тръба отделя устата от носната кухина и се затваря по време на преглъщане, позволявайки на пациентите да ядат и да говорят.

След това хирурзите зашиват дефекта в основата на езика, за да отделят езика от останалата част от реконструкцията. Това гарантира, че езикът може да се движи, което подобрява преглъщането и речта. Формата на останалия дефект е неправилна, така че шаблонът е проектиран за използване на трансплантирана тъкан за запълване на всички други дупки, оставени от операцията.

Използваната при реконструкцията тъкан е трансплантация от ръката или друга част от собственото тяло на пациента. Г-образните шарки, подобни на моделите на рокли, помагат на хирурга да определи размера и формата на кожната тъкан, която ще премахне за трансплантация.

Изследването проследява 25 пациенти с рак на сливиците. Пациентите бяха групирани въз основа на това колко от небцето им беше отстранено по време на операцията: по-малко от половината или повече от половината. Пациентите са проследявани средно пет години след операцията.

И двете групи съобщават за малко проблеми с речта. Пациентите, на които е било отстранено повече от половината небце, са били по-ограничени в това, което могат да ядат, и са съобщили за някои ограничения за публично хранене. Емоционалните резултати бяха високи и за двете групи, което предполага цялостна удовлетвореност от живота им.

"По-специално, пациентите, на които е отстранено по-малко от половината небце, се справят много добре с тази реконструкция. Опитваме се да гарантираме, че останалите език и небце, които имат, наистина работят. Нашата цел е да накараме пациентите да се хранят публично и да се върнат на работа, "Казва Чепеха.

Броят на диагностицираните ракови заболявания на сливиците се е увеличил през последните години поради HPV или човешки папиломен вирус, вирусът, който също е свързан с рак на маточната шийка.