От: Кортни Е. Мартин | 27 април 2006 г.

(WOMENSENEWS) - Хана е на 16 години и не иска истинското й име да бъде използвано за тази статия, защото това може да противопоставя застрахователната й компания. Въпреки че е отразяваща и изразителна тийнейджърка, Хана не можеше да обясни постоянното си гадене и бърза загуба на тегло, което започна да я притеснява през 2005 г. и я остави в един момент на 98 килограма. Нейната непоследователност сама по себе си беше друг симптом. Много млади жени първоначално не са наясно и са объркани от собственото си опасно хранително поведение.

центрове

Майката на диетолога на Хана, Кей, и бащата на лекаря Стивън (също псевдоними) я насочиха към множество скъпи тестове, за да изключат чревни заболявания. Хиляди долари по-късно Хана беше на седмична терапия за нервна анорексия.

Само след няколко седмици амбулаторна терапия, съветникът на Хана предложи намаляване на теглото за прием в болница. Хана попита: „Трябва ли да изчакам, докато стигна до това тегло? Предпочитам да отида по-рано. "

Въпросът на Хана беше по-натоварен, отколкото тя знаеше.

Индустрия на хранителните разстройства

Преди двадесет години единственото място, където момиче като Хана с хранително разстройство би могло да се обърне, беше заключване на психиатрични заведения, където пациентите често бяха насилствено хранени, лекувани и дори лекувани с шок. Центърът Renfrew във Филаделфия е първият център за лечение в жилища в Съединените щати, когато е открит през 1985 г., но след това са последвали стотици, създавайки модерна индустрия за хранителни разстройства, за да лекува 10-те милиона американски момичета и жени, засегнати в момента от анорексия или булимия и 25 милиона са засегнати от преяждане.

Тези обикновено центрове от висок клас се появиха, когато стана ясно, че държавните болници не са добре оборудвани, за да се справят със сложността на хранителните разстройства. Особено анорексията е трудна за лечение, изискваща консултации по хранене, терапия и често лекарства с рецепта. Дори при лечение само 60 процента от хората с хранителни разстройства се възстановяват напълно, 20 процента имат частично възстановяване и 20 процента не се възстановяват.

Въпреки че навремето хранителните разстройства се смятаха за богата, болест на бялата жена, д-р Рут Стрийгъл-Мур от Университета Уеслиан в Мидълтаун, Коннектикут, документира в проучване от 2000 г., че чернокожите жени са толкова склонни, колкото и белите жени да се напиват и прочистват, и дори по-вероятно да ускорите или злоупотребите с лаксативи или диуретици.

Ефективното лечение на хранителни разстройства е просто извън финансовия диапазон за повечето американци с по-ниски и средни доходи, които трябва да разчитат на неадекватни осигурителни обезщетения, роднини и втори ипотеки, за да излекуват близките си в частни клиники или да се задоволят с програми в държавните болници, които все още са скъпи и не се счита за най-добрата.

Националната асоциация на нервната анорексия и свързаните с нея разстройства в Highland Park, Ill., Изчислява средната цена на частно болнично лечение на 30 000 или повече долара на месец.

Освен това повечето застрахователни компании имат годишна граница за това колко дни клиентът може да се възползва от стационарни грижи. Това често е между 15 и 30 дни, въпреки че средният период на лечение за хранителни разстройства е между пет и седем години.

Съкратеният престой намалява разходите

Преди възхода на организациите за поддържане на здравето и съобразените с разходите програми за управлявани грижи, средният престой в Renfrew е бил седем до девет седмици; днес обичайният престой е само два до четири. Застрахователните компании често твърдят, че е в техен интерес да поддържат разходите възможно най-ниски, особено в областта на лечението, която все още се оказва до голяма степен неефективна и скъпа. Renfrew Center предлага плъзгащи се везни за всеки отделен случай според нуждите.

Проучване от 1999 г. на Националната асоциация на Anorexia Nervosa and Associated Disorders и Glamour списание на 109 водещи експерти по хранителни разстройства в страната установява, че 100% вярват, че някои от пациентите им страдат от рецидиви в техните условия като пряка или непряка последица от границите на обхвата на управляваните грижи. Без лечение до 20 процента от хората със сериозни хранителни разстройства умират. С лечението този брой спада до 2 до 3 процента.

Въпреки че булимията и анорексията се определят като психологични заболявания, застрахователните компании предоставят и задържат лечение въз основа на такива физиологични критерии като тегло, кръвно налягане и електролитен баланс, което показва здравословни нива на натрий, калий и калций в организма.

Когато пациентът достигне 75 процента от нормалното си тегло, той все още може да е много болен, казва застрахователният мениджър на The Renfrew Center Лиза Ман. „Нашите лекари може да смятат, че поради 100 други причини този пациент трябва да продължи лечението си.“

Ман съобщава, че мениджърите на грижите в повечето застрахователни компании са задължени да игнорират сложната психология по време на „преглед на медицинската необходимост“, за да определят дали пациентът изисква лечение.

Родителите на Хана я заведоха в The Renfrew Center, след като тяхната застрахователна компания - една от големите в бранша - се съгласи да плаща за 21 дни по 1100 долара на ден. „По онова време смятахме, че е чудесно“, казва Кей. "Нямахме представа, че това е спад в кофата."

След първите 17 дни там на Хана, застраховката оттегли 21-дневната им оферта, твърдейки, че Хана вече не е в „медицинско състояние“, тъй като тя е със 75 процента нормално тегло.

Покритието приключва

Вместо това компанията предложи да плати разходите за нейните стационарни услуги, оставяйки Стивън и Кей да вземат останалите 300 долара на вечер, за да я държат там. Това продължи 10 дни. Хана сякаш напредваше, но нейните клиницисти смятаха, че й трябва още седмица и половина, за да осигури психическата си стабилност. Застрахователната компания изтегли всички средства след 27-ия ден.

Без да знаят за Хана, Стивън и Кей започнаха да плащат по 1100 долара на ден за остатъка от времето си там. „Тя беше наясно с това, но ние се опитахме да я предпазим от това“, казва Кей. „Последното нещо, от което се нуждаеше, беше вина за парите.“

Когато Хана се върна у дома, теглото й се повиши, но тревожността й беше голяма. Не се беше чувствала готова да си тръгне. Тя трябваше да бъде част от амбулаторна програма в Манхатън, ръководена от Ренфрю, която струваше 800 долара на ден за две хранения с подкрепа и различни индивидуални и групови възможности за терапия.

Но бързо стана ясно за семейството й, че Хана не се оправя. Тя се чувства измъчвана от ежедневния избор на храна, който „реалният свят“ предлага, неспособна да преговаря за всичките си непреодолими емоции, каза тя.

Беше отново на лечение за Хана, но семейството обсъди къде да отиде. Кей, защитник на органичните храни, не е впечатлен от диетата в Renfrew, където пациентите трябва да ядат рафинирани въглехидрати и захари. Базираната в Тусон Mirasol, сравнително нова подрастваща програма в Аризона, привлече Кей с цялата си философия за храните. Цената беше $ 57 000 за минималния двумесечен престой. За щастие на семейството, което вече е отклонило почти 15 000 долара от спестяванията си за лечение на нея, бабата на Хана предложи да плати.

Хана все още не е у дома, пет месеца и половина след първата си диагноза. Кей се бори да формулира страховете си: „Невъобразимо е, че тя все още е толкова чорапната до толкова много болка. Непоносимо е. ” Тогава тя направи пауза и продължи замислено: „Не може да бъде непоносимо, защото трябва да го понеса.“

Кортни Е. Мартин е писател, учител и режисьор, живеещ в Бруклин. В момента тя работи по книга за манията на нейното поколение за храна и фитнес, озаглавена „Перфектни момичета, изгладнели дъщери“, която ще бъде публикувана в Free Press на Саймън и Шустър през март 2007 г. Повече за работата на Кортни можете да прочетете на http: //www.courtneyemartin.com

ENews за жени приветства вашите коментари. Изпратете ни имейл на [email protected].

За повече информация:

Забележка: eNews за жени не носи отговорност за съдържанието на външни интернет сайтове и съдържанието на уеб страници, към които водим връзка, може да се промени без предизвестие.