• У дома
  • Видове рак
  • Навигиране на грижи за рак
    • Основи на рака
    • Диагностициране на рак
    • Управление на вашата грижа
    • Финансови съображения
    • Как се лекува ракът
    • Палиативни и поддържащи грижи
    • Запознанства, секс и възпроизвеждане
    • Напреднал рак
      • Завършване на живота си
      • Поставяне на вашите желания за здравеопазване в писане
      • Когато вие и вашето семейство се различавате по отношение на избора на лечение
      • Грижа за неизлечимо болно дете
      • Грижа за хоспис
      • Грижа през последните дни
    • За деца
    • За млади възрастни и тийнейджъри
    • За възрастни възрастни
    • Профилактика и здравословен начин на живот
    • Видеоклипове на Cancer.Net
  • Справяне с рака
  • Изследвания и застъпничество
  • Преживяване
  • Блог
  • За нас

Грижа през последните дни

Когато човек се приближава към края на своя живот, е трудно да знае какво да очаква. Отговорностите на болногледачите могат да се различават в зависимост от това къде болните от рак се грижат. Например, предоставянето на грижи у дома вместо болница или хоспис може да включва повече отговорности за болногледачите. Независимо от ситуацията, здравният екип ще осигури възможно най-добрите грижи до края на живота. И те ще направят всичко възможно, за да гарантират, че умиращият се чувства комфортно.

последните

Признаци за наближаване на смъртта

Смъртта от рак обикновено настъпва, след като човек е станал по-слаб и по-уморен в продължение на няколко седмици или месеци. Не винаги е възможно да се предскаже колко дълго ще живее някой. Но някои често срещани признаци и симптоми показват, че човек навлиза в последните седмици и дни от живота. Знанието какво да очаквате помага за облекчаване на безпокойството и позволява по-добро планиране.

Следват признаци и симптоми, които предполагат, че човек с рак може да навлезе в последните седмици от живота:

Влошаване на слабостта и изтощението.

Необходимо е да спите голяма част от времето, често прекарвайки по-голямата част от деня в леглото или почивайки.

Загуба на тегло и изтъняване или загуба на мускули.

Минимален или никакъв апетит и затруднено хранене или преглъщане на течности.

Намалена способност за говорене и концентрация.

Малък интерес да правите неща, които преди са били важни.

Загуба на интерес към външния свят, новини, политика, развлечения и местни събития.

Искайки да има само няколко души наблизо и ограничаване на времето, прекарано с посетители.

С наближаването на последните дни от живота може да видите следните признаци и симптоми:

Дишането може да се забави, понякога с много дълги паузи между вдишванията.

Шумно дишане, със задръствания и буболене или тракащи звуци, когато човекът не може да изчиства течности от гърлото. Тези звуци могат да засягат другите, но човекът, който умира, не ги знае.

Студена кожа, която може да придобие синкав, тъмен цвят, особено в ръцете и краката на човека.

Сухота в устата и устните.

Намалено количество урина.

Загуба на контрол на пикочния мехур и червата.

Неспокойствие или повтарящи се, неволни движения.

Объркване относно времето, мястото и идентичността на хората, включително членове на семейството и близки приятели.

Виждане или чуване на хора или неща, които ги няма. Това е често срещано и обикновено нормално. Това не е причина за безпокойство, освен ако тези халюцинации не изплашат или разстроят болния. Тези подобни на сънища преживявания често включват пътуване, подготовка за пътуване или приветствие от починали хора.

Тенденция към отдалечаване и излизане от съзнанието и постепенно става все по-малко реагиращо на докосване или глас.

Разбира се, всеки човек е различен. Признаците и симптомите, които хората изпитват, са различни. И редът, в който се появяват признаците и симптомите, може да се различава.

Осигуряване на комфорт

Членовете на семейството и болногледачите могат да помогнат на болния да се почувства по-удобно през това време. Лекарите и медицинските сестри на човека могат да ви водят през стъпки въз основа на конкретното състояние и нужди на човека. Ето някои общи насоки за осигуряване на комфорт:

Използвайте матрак или възглавници от дунапренена черупка, за да направите леглата и столовете по-удобни.

Помогнете на човека да сменя позициите си често.

Сменяйте чаршафите поне два пъти седмично или по-често, ако е необходимо.

Повдигнете главата на човека, ако това е удобно, или обърнете човека на негова страна, за да му улесните дишането.

Използвайте одеяла, за да помогнете на човека да се стопли. Не използвайте електрически одеяла, защото те могат да причинят изгаряния. Внимателно разтривайте ръцете и краката на човека или ги накиснете в топла вода, ако е утешително.

Говорете с ясен, спокоен глас и напомнете на човека за времето, мястото и присъстващите хора. Това може да помогне за облекчаване на объркването и дезориентацията. Но такива стъпки може да не помогнат, ако човекът има психическо объркване.

Ако лицето е оттеглено или не реагира, кажете неща, които са подкрепящи и успокояващи, но които не изискват отговор. Вместо да кажете: „Как си?“ помислете да кажете неща като:

"Всичко е наред."

„Ние сме тук с вас.“

„Ние се подкрепяме един друг.“

Предложете глътки течност през сламка или от лъжица, ако човек може да преглътне. Това ще помогне да поддържате устата на човека влажни. Глицериновите тампони и балсамът за устни също помагат при сухота в устата и устните.

Масажирайте нежно тялото на човека, ако изглежда успокояващо. Това може да бъде утешително и да подобри кръвообращението. Използвайте овлажняващ лосион, за да успокоите и облекчите сухата кожа. Избягвайте лосиони на алкохолна основа, които могат допълнително да изсушат кожата на човека.

Бъди там. Понякога най-добрите начини за утеха и успокоение включват седене с човека, говорене, предлагане на нежно докосване или държане на ръцете на човека. Такива стъпки не само помагат за облекчаване на самотата, но също така могат да бъдат здравословни прояви на любов към човека, който умира.

Облекчаване на болката

Силната болка често затруднява човек да се чувства комфортно и спокойно, докато умира. Ракът причинява болка по много различни начини, но има начини за лечение на болката. Неконтролираната болка често влошава други симптоми, като умора и объркване. Тези симптоми правят по-трудно концентрирането върху времето, прекарано с членове на семейството и приятели.

Говорете с член на вашия здравен екип, който е специализиран в контрола на болката или палиативните грижи. Той или тя може да помогне за намирането на ефективна стратегия за облекчаване на болката. Това може да изисква внимателно планиране и комуникация с няколко членове на здравния екип.

Обаждане за помощ

Болният от рак и болногледачите трябва да знаят на кого да се обадят с въпроси относно болката и ако се нуждаят от спешна помощ. Ако се грижите за някой с рак у дома, попитайте лекаря (ите) на човека или хосписа или персонала на домашните грижи кога и кого да извикате за помощ. Някои ситуации, които изискват съдействие от професионалисти и здравен екип, включват:

Човекът има болка, която е трудна за управление или облекчаване.

Лицето не може да приема предписани лекарства.

Лицето показва признаци на дистрес, като проблеми с дишането или възбуда.

Човекът има внезапна промяна в съзнанието, става по-малко отзивчив или объркан или има припадък.

Полагащите грижи у дома са съкрушени от състоянието и нуждите на човека.

Зачитане на личния избор

Разберете преди време дали човекът, за когото се грижите, е създал предварителна директива. Има 2 вида директиви за предварително:

Пълномощно за здравеопазване е лице, което пациентът избира да взема решения за здравеопазването, ако той или тя не е в състояние. Това лице може също да бъде наречено здравен представител, агент или заместител.

Живата воля е документ, който изброява вида на медицинските процедури, които пациентът прави или не желае в края на живота си. Например, някои хора към края на живота си решават да откажат изкуствена поддръжка на живота, като механични респиратори или захранваща тръба. Или искат поръчка за не реанимация (DNR). Тази заповед гласи, че на лицето не трябва да се прави CPR, ако дишането или сърдечният му ритъм спират.

Полагащите грижи и други, които се грижат за човека, не винаги могат да се съгласят с решенията в предварителна директива. Но хората с напреднала болест трябва да знаят, че крайните им желания ще бъдат спазени. Като болногледач, спазването на директивата за предварително е едно от най-важните неща, които можете да направите, за да помогнете на човека да умре достойно и спокойно.

Ако лицето има поръчка за DNR, информирайте аварийния персонал, ако трябва да се обадите на 911 или друга спешна линия. Научете повече за DNR поръчките и CPR.

Организиране на практически въпроси

Предварителното организиране на практически въпроси намалява част от стреса на грижите. Той също така помага на болногледачите да се концентрират върху прекарването на времето с човека, който умира. Следват няколко съвета, които могат да ви помогнат да организирате времето си и да съсредоточите усилията си:

Съставете списък с важни документи, които може да са необходими и къде се намират. Те могат да включват банкови сметки, недвижими имоти, държане на акции и пароли за сметки и онлайн банкиране.

Направете списък с хората, които човек би искал да види през последните седмици.

Помислете кой трябва да присъства в или около момента на смъртта. Например решете дали член на духовенството или друг духовен водач трябва да бъде до леглото, за да осигури утеха или да изпълнява важни ритуали.

Направете списък с хората, на които да се обадите след настъпването на смъртта. И помолете приятел или роднина да ви помогне да осъществите тези обаждания.

Изберете погребален дом и уведомете съоръжението, че се очаква смърт в близко бъдеще. Повечето хосписи ще се обадят на погребението вместо вас.

Уверете се, че разбирате желанията на човека за погребение и погребение, като кремация.

Уведомете болничния или хосписния персонал за културни или религиозни обичаи за смъртта, за да могат да ги настанят. Това може да включва хора, които трябва да присъстват преди и след смъртта. Или може да включва специални обичаи по отношение на измиването, обличането или грижите за тялото след смъртта.

Разбиране какво се случва веднага след смъртта

Когато настъпи смъртта, мускулите на човека ще се отпуснат, дишането ще спре, сърцето ще спре да бие и няма да има пулс.

Дори когато се очаква смърт, често и нормално е болногледачите да изпитват шок и недоверие. Въпреки че персоналът на домашното здраве или хоспис и лекарят на човека трябва да бъдат уведомени, естествената смърт не е спешен случай. Обикновено няма нужда веднага да се обаждате на медицински персонал. Много хора намират за утешително да отделят малко време, за да седнат с любимия човек, може би да говорят тихо, да се държат за ръце или да наблюдават любимия си в мир.