Хепаторенален синдром (HRS) е животозастрашаващо състояние, което засяга бъбречната функция при хора с напреднало чернодробно заболяване. HRS е най-често при хора с напреднал стадий цироза (или белези на черния дроб) и асцит, необичайно натрупване на течност в корема, което често е свързано с чернодробно заболяване. Но синдромът може да се появи и при хора с фулминантна чернодробна недостатъчност (остра чернодробна недостатъчност) и други видове заболявания на черния дроб.

синдром

Видове

Има два вида хепаторенален синдром:

  • Тип 1 (остър) включва бърз спад в бъбречната функция и може бързо да премине към животозастрашаваща бъбречна недостатъчност. Бъбреците ви, които са част от вашите пикочните пътища, изпълнявайте редица жизненоважни функции, включително филтриране на кръвта, за да отстраните отпадъците и излишната течност от тялото си. Признаците за намаляване на бъбречната функция могат да включват значително намаляване на уринирането; объркване; подуване, причинено от натрупването на течност между тъканите и органите (състояние, известно като оток) и необичайно високи нива на богати на азот съединения с телесни отпадъци в кръвта (състояние, известно като азотемия).
  • Тип II включва по-постепенно намаляване на бъбречната функция. Тип II често води до необичайно натрупване на течност в корема (асцит), който е устойчив на лечение с диуретици. Понякога се наричат ​​хапчета за вода, диуретици може да ви помогне да освободите тялото си от сол (натрий) и вода и да понижите кръвното си налягане. Хората, диагностицирани с HRS тип II, имат по-дълго средно време на оцеляване от тези с тип I.

Защото

Въпреки че HRS може да се появи при хора с напреднало чернодробно заболяване, точната му причина и скорост на поява все още са неизвестни.

Отличителният белег на синдрома е значително стесняване (свиване) на кръвоносните съдове, които хранят бъбреците. Когато притокът на кръв към бъбреците е ограничен, бъбречната функция намалява с течение на времето. Точната причина за свиване на кръвоносните съдове, захранващи бъбреците, остава неизвестна, но някои изследователи смятат, че това може да е резултат от комбинация от фактори, включително високо налягане в порталната вена (портална хипертония), който пренася кръв от храносмилателните органи до черния дроб. Най-честата причина за портална хипертония е цироза на черния дроб.

Съществуват различни теории за причината за HRS. Най-често срещаната теория е, че HRS се причинява от стесняване на кръвоносните съдове, които хранят бъбреците, което води до намален приток на кръв към бъбреците и намаляване на бъбречната функция с течение на времето.

Изследователите също така са идентифицирали някои „задействащи фактори“, които могат да направят по-вероятно хората с чернодробно заболяване да развият HRS. Спонтанен бактериален перитонит (SBP) е най-често срещаният от тези тригери. SBP е усложнение на цироза и асцит. Това е инфекция на мембраната, покриваща коремната кухина. Друга причина са твърде много диуретици (хапчета, които насърчават уринирането).

Ако имате цироза, следното ще бъде важно за предотвратяване на HRS: