Друга структурна аномалия, която може да причини киселини и киселинен рефлукс, известна също като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), е хиатална херния. Този тип херния се появява, когато горната част на стомаха ви пробие през малък отвор в диафрагмата. Това може да отслаби долния езофагеален сфинктер (LES) и да увеличи шансовете Ви за развитие на ГЕРБ.

хиатална

Диафрагмата е мускулът, който разделя гърдите ви от корема. Малкият отвор в диафрагмата ви се нарича прекъсване. Вашият хранопровод преминава през хиатуса по пътя към стомаха ви. Хиатална херния възниква, когато стомахът ви изтласка нагоре през този отвор, поради отслабване на поддържащите структури около хранопровода. Много хора на възраст 50 и повече години развиват хиатална херния просто от износването на живота; хиаталните хернии обаче засягат хора от всички възрасти. Бременните жени могат да ги получат поради допълнителен натиск и тегло от близките органи. Кашлица, повръщане, напрежение за движение на червата или внезапно физическо натоварване може да доведе до повишено налягане в корема и да доведе до хиатална херния.

Симптоми на хиатална херния

  • Киселини в стомаха
  • Оригване
  • Затруднено преглъщане

В повечето случаи малката хиатална херния не създава проблеми и няма симптоми. Голямата хиатална херния обаче може да позволи на храната и киселините да се възстановят в хранопровода, което води до киселини и киселинен рефлукс/ГЕРБ. Промените в начина на живот или лекарства без рецепта обикновено могат да облекчат тези симптоми.

Промени в начина на живот при хиатална херния

  • Работете с Вашия лекар за лечение на киселини или рефлуксна болест с диета и лекарства
  • Избягвайте пикантни и мазни храни, които могат да причинят симптоми
  • Яжте по-малки, по-чести ястия
  • Избягвайте да лежите три часа след хранене
  • Повдигнете главата на леглото си четири до осем инча
  • Избягвайте да носите тесни дрехи около кръста си

Херниите обикновено не се нуждаят от лечение, освен ако няма опасност да се удушат (усукване и прекъсване на кръвоснабдяването) или ако са усложнени от тежък ГЕРБ или рефлуксен езофагит. Вашият лекар може да диагностицира хиатални хернии, като извърши ендоскопия или бариева езофаграма на горната част на храносмилателния тракт. Вашият лекар може да определи дали вашата хиатална херния е изложена на риск от усукване и дали е необходима операция.

Операцията за възстановяване на хиатална херния често се комбинира с операция за ГЕРБ. Конвенционалната или лапароскопска хернирафия може да се използва за възстановяване на хиаталната херния. Тази техника позволява на хирурга да извади торбичката на херния надолу от гърдите и да поправи дупката в диафрагмата. След възстановяването на дефекта на херния, ако е необходимо, може да се извърши операция, наречена фундопликация на Нисен. Тази операция ще сведе до минимум възможността за рефлукс.