Какво е хипербилирубинемия при новородено?

Хипербилирубинемия се случва, когато има твърде много билирубин в кръвта на вашето бебе.

вашето бебе

Билирубинът се получава от разграждането на червените кръвни клетки. За бебетата е трудно да се отърват от билирубин в началото. Може да се натрупва в кръвта, тъканите и течностите им.

Билирубинът има цвят. Това кара кожата, очите и другите тъкани на бебето да пожълтяват (жълтеница). Жълтеница може да се появи за първи път, когато бебето ви се роди. Или може да се появи по всяко време след раждането.

Какво причинява хипербилирубинемия при новородено?

По време на бременността плацентата премахва билирубин от кръвта на вашето бебе. Когато се роди бебе, черният дроб на бебето поема тази работа. Вашето бебе може да има твърде много билирубин по много причини.

Физиологична жълтеница

През първите няколко дни от живота бебетата не могат да се отърват от много билирубин. Този нормален тип жълтеница се случва като отговор на намалената способност на бебето да премахва билирубина. Но в началото може да е трудно да се разбере дали жълтеница е причинена от друг проблем.

Неуспех при кърмене жълтеница

Някои бебета не кърмят добре в началото. Това причинява неуспех при кърмене жълтеница. Нехраненето прави бебето ви дехидратирано. Това също кара бебето ви да уринира по-малко. Това кара билирубина да се натрупва в тялото на вашето бебе. Бебетата, родени между 34 и 36 седмици от бременността, са по-склонни да получат този проблем. Тези бебета често нямат координацията и силата да кърмят добре. Но това състояние е често срещано и при преждевременно родени новородени (37 до 38 седмици). Може да се случи и при новородени, които са имали труден старт, особено ако са били отделени от майка си и не могат да се хранят често. Обикновено става по-добре, след като бебето се научи как да кърми добре.

Кърмената жълтеница

Около 2% от кърмените бебета получават жълтеница. Това се случва по-късно през първата седмица от живота им. Той достига своя връх на около 2-седмична възраст. Може да продължи 3 до 12 седмици. Не е опасно, но може да се наложи да се направят тестове за други опасни проблеми. Този проблем може да е причинен от вещество в кърмата. Това вещество може да увеличи колко билирубин тялото на бебето може да реабсорбира.

Жълтеница от хемолиза

Ако бебето ви има Rh болест (хемолитична болест на новороденото поради различна кръвна група от тази на майката), то може да получи този вид жълтеница. Този проблем може да се дължи и на твърде много червени кръвни клетки или на редки проблеми, при които червените кръвни клетки са по-крехки от нормалното. Хемолизата е думата за процеса, при който червените кръвни клетки се разграждат и отделят билирубин.

Жълтеница, причинена от лоша чернодробна функция

Жълтеница може да се случи, ако черният дроб на бебето не работи добре. Това може да се дължи на инфекция или други фактори. Черният дроб е частта от тялото, която е най-отговорна за премахването на билирубина. Проблем с черния дроб може да причини по-високи нива на билирубин.

Кои новородени са изложени на риск от хипербилирубинемия?

Около 60% от доносените новородени получават жълтеница. Така правят и 80% от недоносените бебета. Бебетата, родени от майки с диабет или Rh заболяване, са по-склонни да имат това състояние.

Какви са симптомите на хипербилирубинемия при новородено?

Симптомите могат да се проявят малко по-различно при всяко дете. Те могат да включват:

  • Пожълтяване на кожата на бебето и бялото на очите му. Това често започва от лицето на бебето и се движи по тялото му.
  • Лошо хранене
  • Липса на енергия

Симптомите на този здравословен проблем може да са подобни на симптомите на други състояния. Уверете се, че детето ви се обръща към лекар за диагностика.

Как се диагностицира хипербилирубинемия при новородено?

Важен е моментът, когато жълтеница на детето ви започва за първи път. Това може да помогне на неговия или нейния доставчик на здравни грижи да постави диагноза.

  • Първите 24 часа. Този вид жълтеница често е сериозна. Вашето дете вероятно ще се нуждае от лечение веднага.
  • Втори или трети ден. Това често е физиологична жълтеница. Понякога това може да е по-сериозен вид жълтеница. Важно е да сте сигурни, че бебето получава достатъчно мляко в този момент.
  • Към края на първата седмица. Този тип жълтеница може да е от кърмата на кърмата, но може да се дължи на инфекция или други редки сериозни проблеми.
  • През втората седмица. Това често се причинява от жълтеница на кърмата, но може да бъде причинено от редки чернодробни проблеми.

Доставчикът на здравни услуги на вашето дете може да направи тези тестове, за да потвърди диагнозата:

  • Директни и индиректни нива на билирубин. Тези нива показват дали билирубинът е свързан с други вещества от черния дроб на вашето дете. Нормалната физиологична жълтеница има индиректен билирубин. Жълтеницата поради по-сериозни проблеми може да има високи нива на двата вида билирубин.
  • Брой на червените кръвни клетки
  • Кръвна група и изследване за Rh несъвместимост (тест на Coomb)

Как се лекува хипербилирубинемия при новородено?

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на вашето дете. Това също ще зависи от това колко тежко е състоянието.

Фототерапия

Билирубинът абсорбира светлината. Високите нива на билирубин често намаляват, когато бебето бъде поставено под специални светлини със син спектър. Това се нарича фототерапия. Вашето дете може да получи това лечение денем и нощем. Може да отнеме няколко часа, докато започне да работи. По време на лекото лечение, окото на вашето бебе ще бъде защитено. Доставчикът на здравни услуги на вашето бебе ще провери температурата на бебето. Той или тя също ще тества нивата на билирубин на вашето бебе. Това ще покаже дали фототерапията работи.

Одеяло с оптични влакна

Оптичното одеяло е друга форма на фототерапия. Одеялото обикновено се слага под вашето бебе. Може да се използва самостоятелно или с редовна фототерапия.

Бордова трансфузия

Това лечение премахва кръвта на вашето бебе, която има високо ниво на билирубин. Той го замества с прясна кръв, която има нормално ниво на билирубин. Това повишава броя на червените кръвни клетки на вашето бебе. Той също така намалява нивото на билирубина. По време на процедурата бебето ви ще превключва между даване и получаване на малки количества кръв. Това ще стане чрез вена или артерия в пъпната връв на бебето. Това се прави само в детска градина за интензивно лечение, когато нивата на билирубин са изключително високи. Вашето бебе може да се наложи да повтори тази процедура, ако нивата му на билирубин останат високи.

Хранене с кърма

Американската академия по педиатрия казва, че трябва да продължите да кърмите бебе с жълтеница. Ако бебето ви не получава достатъчно мляко в гърдата, може да се наложи да го допълвате с изцедено кърма или адаптирано мляко.

Лечение на всяка основна причина за състоянието

Това може да включва лечение на инфекция. В много редки състояния може да е необходима чернодробна трансплантация.

Какви са възможните усложнения на хипербилирубинемия при новородено?

Високите нива на билирубин могат да достигнат до мозъка на вашето бебе. Това може да причини припадъци и увреждане на мозъка. Това се нарича kernicterus.

Какво мога да направя, за да предотвратя хипербилирубинемия при новороденото?

Това състояние наистина не може да бъде предотвратено, освен в случай на жълтеница при неуспешно кърмене. Храненето трябва да започне през първия час от живота и да продължи поне на всеки 2 или 3 часа, или по-рано, ако бебето показва признаци на желание да яде. Колкото по-недоносено е бебето, толкова по-вероятно е първоначално да се нуждае от добавки от изцедено мляко или адаптирано мляко. За всички бебета ранното забелязване на жълтеница и незабавното лечение са от ключово значение. Това може да спре нивата на билирубин на вашето бебе да се повишат до опасни.

Ключови точки за хипербилирубинемията при новороденото

  • Хипербилирубинемия се случва, когато има твърде много билирубин в кръвта на вашето бебе.
  • Около 60% от доносените новородени и 80% от недоносените бебета получават жълтеница.
  • Най-честият симптом е пожълтяване на кожата на бебето и бялото на очите му.
  • Важен е моментът, когато жълтеница на детето ви започва за първи път. Това може да помогне на неговия или нейния доставчик на здравни грижи да постави диагноза.
  • Уверете се, че хранете бебето си рано и често.
  • Ранното откриване на жълтеница и незабавното лечение са ключови. Това може да спре билирубина на детето ви да се повиши до опасни нива.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на детето си:

  • Името на теста или процедурата
  • Причината детето ви да прави теста или процедурата
  • Какви резултати да очаквате и какво означават те
  • Рисковете и ползите от теста или процедурата
  • Кога и къде вашето дете трябва да направи тест или процедура
  • Кой ще направи процедурата и какви са квалификациите на това лице
  • Какво би се случило, ако детето ви няма тест или процедура
  • Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
  • Кога и как ще получите резултатите
  • На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или детето ви има проблеми
  • Колко ще трябва да платите за теста или процедурата