Телефонни номера

Рутинна и спешна помощ

Болница за животни Companion в Итака, Ню Йорк за котки, кучета, екзотика и дива природа

колеж

Болници за селскостопански животни за коне и немо в Итака, Ню Йорк за коне и селскостопански животни

Амбулаторна и производствена медицина за обслужване във ферми в радиус от 30 мили от Итака, Ню Йорк

Диагностичен център за здраве на животните Нюйоркска ветеринарна диагностична лаборатория

Главна информация

Въпроси?

Подкрепа на здравето на котките с информация и здравни изследвания.

В тази секция:

Котешки здравни теми

Предложени статии

Хипертиреоидизмът е често срещано заболяване при котките и засяга най-вече котките на средна възраст и по-големи.

Наричан още тиреотоксикоза, хипертиреоидизмът се причинява от увеличаване на производството на хормони на щитовидната жлеза (известни като Т3 и Т4) от увеличена щитовидна жлеза в котешката шия. В повечето случаи уголемяването на щитовидната жлеза се причинява от нераков тумор, наречен аденом. Някои редки случаи на хипертиреоидно заболяване са причинени от злокачествени тумори, известни като аденокарциноми на щитовидната жлеза. Въпреки че причината за котешкия хипертиреоидизъм не е известна, възможните допринасящи фактори включват дефицити или излишъци на някои съединения в диетата и хронично излагане на химикали, нарушаващи функцията на щитовидната жлеза в храната или околната среда.

Тиреоидните хормони засягат почти всички органи в тялото; следователно заболяванията на щитовидната жлеза често причиняват вторични проблеми.

Клинични признаци
Котките, засегнати от хипертиреоидизъм, обикновено развиват различни признаци, които в началото могат да бъдат слабо изразени, но които стават по-тежки с напредването на болестта. Най-честите клинични признаци на хипертиреоидизъм са загуба на тегло, повишен апетит и повишена жажда и уриниране. Хипертиреоидизмът може също да причини повръщане, диария и хиперактивност. Козината на засегнатите котки може да изглежда неподредена, сплъстена или мазна (вижте фигура 1).

Диагноза
Ветеринарен лекар, който подозира, че котката има проблем с щитовидната жлеза, ще извърши физически преглед и ще палпира областта на шията на котката, за да провери за увеличена щитовидна жлеза (вж. Фигура 2). Пулсът и кръвното налягане на котката също могат да бъдат проверени. Ако заболяването на щитовидната жлеза е възможно, вашият ветеринарен лекар вероятно ще поръча панел за химия на кръвта и анализ на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Повечето котки с хипертиреоидизъм имат повишени нива на щитовидния хормон Т4 в кръвта си, но малък процент от котките с хипертиреоидизъм имат нива на Т4 в нормата. Ако вашата котка няма повишени нива на Т4, но ветеринарният лекар все още подозира, че котката ви има хипертиреоидизъм, може да се препоръчат допълнителни тестове. Тъй като хипертиреоидизмът може да предразположи котката към други състояния, важно е да се направи оценка на общото здравословно състояние, като се обърне специално внимание на сърцето и бъбреците. Панел за кръвна химия и анализ на урината ще предоставят информация за други органи и ще предоставят на вашия ветеринарен лекар цялостна картина на здравето на вашата котка.

Лечение
Има четири възможности за лечение на котешки хипертиреоидизъм: медикаменти, терапия с радиоактивен йод, хирургия и диетична терапия. Всеки вариант на лечение има своите предимства и недостатъци. Лечението, което котката получава при хипертиреоидизъм, ще зависи от конкретни обстоятелства, включително цялостното здравословно състояние на пациента, способността и желанието на собственика да медитира редовно котката и финансовите съображения.

Лекарства
Лекарствата против щитовидната жлеза действат чрез намаляване на производството и освобождаването на тиреоиден хормон от щитовидната жлеза. Тези лекарства не осигуряват лек за болестта, но позволяват или краткосрочен, или дългосрочен контрол на хипертиреоидизма. Предимствата на лекарствата са, че лекарствата са лесно достъпни и относително евтини. Някои котки обаче могат да получат странични ефекти от лекарствата, включително повръщане, анорексия, треска, анемия и летаргия. Ще се изисква лечение през целия живот, обикновено включващо перорално дозиране два пъти дневно, а за някои стопани и котки тази схема на дозиране може да бъде трудна за поддържане. Антитиреоидните лекарства също се предлагат в гел, който може да се прилага върху кожата. Ефективността на този трансдермален гел е приемлива в повечето случаи. Независимо от лекарството, периодично трябва да се провеждат кръвни тестове по време на лечението, за да се оцени дали терапията е ефективна и да се проследи бъбречната функция и потенциалните странични ефекти.

Радиоактивна йодна терапия
Когато е налична, терапията с радиоактивен йод е предпочитано лечение за котки с хипертиреоидизъм. По време на лечението радиоактивният йод се прилага като инжекция и бързо се абсорбира в кръвта. Йодът, необходим за производството както на Т3, така и на Т4, се поема от щитовидната жлеза и излъченото лъчение унищожава анормалната щитовидна тъкан, без да уврежда околните тъкани или паращитовидните жлези. По-голямата част от котките, лекувани с радиоактивен йод, имат нормални хормонални нива в рамките на една до две седмици от лечението.

Предимствата на терапията с радиоактивен йод са, че процедурата най-често лекува хипертиреоидизъм, няма сериозни странични ефекти и не изисква анестезия. Той обаче включва работа и инжектиране на радиоактивно вещество, което е разрешено само в съоръжения, специално лицензирани да използват радиоизотопи. Радиоактивността не носи значителен риск за котката, но са необходими предпазни предпазни мерки за хора, които влизат в близък контакт с котката. Лекуваната котка трябва да остане хоспитализирана, докато нивото на радиация спадне до допустимите граници. Обикновено това означава, че котката ще трябва да бъде хоспитализирана за период от три до пет дни след лечението. Поради стриктните указания за лечение, повечето заведения няма да допускат посетители през този карантинен период.

Терапията с радиоактивен йод е лечебна в рамките на три месеца от терапията в приблизително 95 процента от всички случаи на хипертиреоиди. В случаите, когато терапията с радиоактивен йод не е успешна, лечението може да се повтори. Рядко след лечение с радиоактивен йод се получава трайно намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза, наречено хипотиреоидизъм. Ако това е придружено от клинични признаци като летаргия, затлъстяване и лоша козина, тогава може да се наложи добавяне на хормони на щитовидната жлеза.

Хирургия
Премахването на щитовидната жлеза, наречено хирургична тиреоидектомия, е относително ясна хирургична процедура, която има добър процент на успех. Предимството на операцията е, че е вероятно да се получи дългосрочно или трайно излекуване при повечето котки и следователно елиминира необходимостта от продължително лечение.

Тази операция обаче изисква обща анестезия и може да има допълнителни рискове, ако по-възрастните котки имат сърдечни, бъбречни или други проблеми, които могат да причинят усложнения. Един основен риск, свързан с хирургичната тиреоидектомия, е неволно увреждане на паращитовидните жлези, които се намират близо до или в щитовидната жлеза и са от решаващо значение за поддържане на стабилни нива на калций в кръвта. Медикаментите и терапията с радиоактивен йод са също толкова ефективни при лечението на хипертиреоидизъм при котките, колкото и хирургичните, и са по-малко инвазивни, така че хирургичното лечение рядко се избира за лечение на това състояние.

Диетична терапия
Някои изследвания показват, че при някои хипертиреоидни котки ограничаването на количеството йод в диетата може да бъде жизнеспособна възможност за лечение на това заболяване. Това може да бъде особено полезно при котки с медицински състояния, които правят невъзможни други възможности за лечение. Диетичните ограничения на йода обаче са малко противоречиви поради опасения относно ефектите от дългосрочното ограничаване на йода върху цялостното здраве и възможността такава диета всъщност да се отрази и да влоши хипертиреоидизма. Изследванията на този потенциален вариант на лечение продължават. Обсъдете тези проблеми с вашия ветеринарен лекар, когато обмисляте диетичното ограничаване на йода като лечение на хипертиреоидизъм при котки.

Вторични проблеми
Поради важната роля, която щитовидната жлеза играе в тялото, някои котки с хипертиреоидизъм развиват вторични проблеми, включително сърдечни заболявания и високо кръвно налягане.

Повишените хормони на щитовидната жлеза стимулират повишен сърдечен ритъм и по-силно свиване на сърдечния мускул и могат да причинят удебеляване на лявата камера на сърцето с течение на времето. Ако не се лекуват и не се управляват, тези промени в крайна сметка могат да компрометират нормалната функция на сърцето и дори могат да доведат до сърдечна недостатъчност. Поради тази причина някои котки с хипертиреоидизъм може да се нуждаят от допълнително лечение за контрол на вторичното сърдечно заболяване. Въпреки това, след като основният хипертиреоидизъм бъде овладян, сърдечните промени често ще се подобрят или дори може да се разрешат напълно.

Хипертонията или високото кръвно налягане е друго потенциално усложнение на хипертиреоидизма и може да причини допълнителни увреждания на няколко органа, включително очите, бъбреците, сърцето и мозъка. Ако хипертонията се диагностицира заедно с хипертиреоидизъм, може да са необходими лекарства за контрол на кръвното налягане и намаляване на риска от увреждане на други органи. Както в случая на сърдечно заболяване, след успешното лечение на хипертиреоидизма, високото кръвно налягане често ще отшуми и може да не се изисква постоянно лечение за него.

Прогноза
Прогнозата за котки с хипертиреоидизъм обикновено е добра при подходяща терапия. В някои случаи усложненията, включващи други органи, могат да влошат тази прогноза.

По-конкретна информация за това какво да очаквате, когато котката ви се лекува с радиоактивно-йодна терапия в Cornell можете да намерите тук.