котки
От Жан Дъди, DVM
[email protected]
617-541-5186
angell.org/i131

Имате ли котка, която ви изяжда извън дома и вкъщи, но все още отслабва? Вашата котка може да има хипертиреоидизъм.

Хипертиреоидизмът е най-често срещаното ендокринно заболяване на котки от средна възраст до по-възрастни. Тези котки може да изглеждат добре, но те отслабват, въпреки че имат голям апетит. За първи път болестта е описана при хората и едва през 1979 г. при котките. Хипертиреоидизмът обикновено се тества като част от всякакви гериатрични кръвни тестове.

Хипертиреоидизмът се причинява от прекомерно производство на тиреоиден хормон от растеж на щитовидната жлеза. Повечето от тези израстъци (аденоматозна хиперплазия) карат щитовидната жлеза да бъде по-голяма от нормалната. Растежът също причинява прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза. Именно този излишък на тиреоиден хормон причинява признаците и симптомите, които наблюдаваме при котките. Тиреоидните хормони регулират метаболизма ни и с прекомерни количества скоростта на метаболизма се увеличава.

  • Освен че ядете много и отслабвате, може да забележите безпокойство, повишена вокализация, задъхване или повишена честота на дишане, лоша козина или стомашно-чревни (GI) признаци като повръщане и/или диария. Можете също така да забележите повишена агресия и промени в режима на сън. Всяка от тези аномалии може да предизвика посещение при вашия ветеринарен лекар.

При физически преглед ветеринарният лекар може да забележи увеличен възел на щитовидната жлеза, загуба на тегло, повишен сърдечен ритъм или дори нов сърдечен шум (от сърцето, което бие по-силно и по-бързо). Ако е в началото на заболяването, физическият преглед може да е нормален.

Въпреки че яденето много със загуба на тегло е отличителен белег за хипертиреоидизъм, малък процент от котките ще покаже слабост, летаргия и намален апетит. Тази форма на
хипертиреоидизмът е наречен „апатичен хипертиреоидизъм“.

Хипертиреоидизмът се диагностицира най-често с обикновен кръвен тест, наречен Т4 (тироксин). Вашият ветеринарен лекар също ще проведе тестове, за да изключи други често срещани заболявания (диабет, бъбречни заболявания, хронични GI заболявания или рак), които могат да имат подобни признаци. Тези тестове също са част от рутинния гериатричен скрининг. Тестовете, поръчани заедно с T4, включват:

  • CBC - пълна кръвна картина за проверка на червените и белите кръвни клетки
  • Химия - проверки за стойности на диабета, черния дроб и бъбреците. Често виждаме повишени стойности на черния дроб с хипертиреоидизъм, но искаме да видим нормални стойности на бъбреците.
  • Анализ на урината - за подпомагане диагностицирането на диабет, проследяване на бъбречната функция и инфекции на пикочните пътища.

Понякога тестът T4 ще бъде нормален, но ветеринарният лекар все още подозира хипертиреоидизъм. В тези случаи могат да се направят последващи тестове.

  • Свободен Т4 (хормон на щитовидната жлеза, който не е свързан с протеини, може да бъде по-специфичен за хипертиреоидизъм).
  • Сканиране на щитовидната жлеза (ядрена сцинтиграфия) - радиоактивно сканиране, при което технеций-99 се свързва с хиперфункционираща щитовидна тъкан. Това дава картина на щитовидната жлеза и казва колко ненормална е щитовидната тъкан.

Възможностите за лечение на котки с хипертиреоидизъм включват лекарства, диета, терапия с радиоактивен йод и операция. Най-добрата терапия за вашата котка зависи от тежестта на хипертиреоидизма, възрастта на котката и други заболявания, които вашата котка може да има. Някои допълнителни неща, които трябва да имате предвид, са дали котката ще яде предвидената диета или котката може да се лекува. Тези фактори са важни при решението относно това какво да се опита.

Метимазол е лекарство, което спира клетките на щитовидната жлеза от свръхпроизводство на тиреоиден хормон. Това лекарство се предлага в много форми като хапчета, течности, вкусни лакомства или дори трансдермално (абсорбира се през кожата, когато се прилага във вътрешността на ухото).

  • Pro - Той е лесно достъпен и относително евтин.
  • Con - Не прави нищо, за да се отърве от растежа на щитовидната жлеза. Метимазолът е лекарство за цял живот. Някои котки ще имат странични ефекти като повръщане, диария или липса. Кръвните тестове се правят рутинно, особено през първите няколко месеца, за да се уверите, че лекарството не причинява странични ефекти (ниски бели кръвни клетки, анемия, повишаване на чернодробните ензими) и за да сте сигурни, че нивото на щитовидната жлеза е в норма.

Диета - Хилс г/д, е много ограничен с йод. Клетките на щитовидната жлеза приемат йод и го превръщат в хормон на щитовидната жлеза. Почти без йод в храната, клетките на щитовидната жлеза не могат да произвеждат прекомерно количество тиреоиден хормон.

  • Pro - Той е лесно достъпен
  • Con - Това е единствената диета, която котката може да яде, (без друга котешка храна, без човешка храна, без лакомства). Диетата е през целия живот и не прави нищо, за да се отърве от растежа на щитовидната жлеза.

Радиоактивен йод (I-131) - поема се от хиперфункциониращата щитовидна тъкан. Докато тези клетки на щитовидната жлеза съхраняват радиоактивния йод, за да образуват тиреоиден хормон, радиацията убива клетките на щитовидната жлеза. Тъй като наоколо има много тиреоиден хормон, нормалната щитовидна тъкан няма да произвежда тиреоиден хормон, така че нормалните клетки на щитовидната жлеза няма да вземат радиоактивния йод. (Вижте www.angell.org/i131)

  • Pro - това е постоянно лечение. Не се изисква анестезия.
  • Con - ограничена наличност в много области. По-големи разходи отпред за постигане на лечение.

Хирургия - повече от 70% от котките имат както дясна, така и лява щитовидна жлеза, участващи в заболяването. Премахването на двете щитовидни жлези едновременно излага котките на риск от проблеми с регулирането на калция, тъй като има малки жлези до щитовидната жлеза, наречени паращитовидни жлези, които могат да спрат да работят за известно време, след като паращитовидните жлези бъдат преместени от пътя, за да получат щитовидната жлеза навън. Нивата на калций могат да станат ниски за кратък период и всъщност да предизвикат треперене и дори гърчове. Ето защо препоръчваме да направите сканиране на щитовидната жлеза преди каквато и да е операция, за да се определи дали е засегната само една щитовидна жлеза. Операцията за отстраняване на една жлеза е много ефективна.

  • Pro - ако участва само една щитовидна жлеза, хирургическа намеса, ако е много ефективна. В болницата има минимален престой. Постоянното излекуване е целта на операцията.
  • Включена е коннестезия. И двете страни участват в повечето котки, така че трябва да се направи сканиране на щитовидната жлеза преди да се направи операция. Предварителните разходи за операцията са.

Вашият ветеринарен лекар ще ви помогне да решите кои възможности за лечение са най-подходящи за вашата котка. Прогнозата за хипертиреоидизъм е добра.