Болестта на Hirschsprung е състояние, при което бебето се ражда с липсващи нервни клетки в червата. Понякога липсващите нервни клетки засягат само малка част от червата. В други случаи липсват големи участъци от нервните клетки. Болестта на Hirschsprung причинява 15 до 20 процента от чревни обструкции, които се появяват при новородени.

hirschsprung

Повечето бебета с Hirschsprung се диагностицират през първите шест седмици след раждането. Ако болестта засяга само малка част от червата, може да отнеме много време, за да се открие проблемът.

Възможности за лечение на болестта на Hirschsprung

Специфичното лечение на болестта на Hirschsprung ще бъде определено от лекаря на вашето дете въз основа на:

  • Колко от червата са засегнати от болестта
  • Възрастта на детето, общото здравословно състояние и медицинска история
  • Колко добре шансът може да се справи с определени лекарства, процедури или терапии
  • Очакваните резултати от заболяването

След като състоянието е диагностицирано, лечението се фокусира върху отстраняване или заобикаляне на участъка на червата, в който липсват нерви, и замяната му с нормална тъкан на червата.

За хирургично лечение на болестта на Hirschsprung се използват както минимално инвазивни, така и отворени традиционни подходи. Бебетата, които са стабилни, могат да бъдат кандидати за минимално инвазивна хирургия. Когато бебето е много болно или когато операцията е необичайно сложна, може да се използва по-традиционен подход. Понякога и двата подхода се използват на различни етапи от лечението, за да се правят различни неща.

Минимално инвазивен подход за лечение на болестта на Hirschsprung

Този подход използва само четири до пет малки разреза. Процедурата се прави с ендоскоп. Ендоскопът е тръба с камера върху нея, която позволява на хирурга да види какво прави вътре в тялото. Хирургът да гледа процедурата на телевизионен монитор.

Понякога този подход се използва само за отстраняване на запушването и тъканта, в които липсват нерви. След това здравите участъци на червата се свързват отново. Това се нарича процедура за изтегляне.

В други случаи хирургът ще свърже отворения край на червата с повърхността на кожата. Това се нарича колостомия. Това позволява отпадъците да се елиминират през отвора към външната страна на тялото. Това предпазва зоната, където червата е била отстранена, докато не заздравее. Колостомата може да бъде затворена след четири до шест седмици.

Отвореният или традиционен подход

Това се прави, когато минимално инвазивната хирургия не е възможна. Тази процедура използва голям разрез, за ​​да донесе парче от червата на повърхността на кожата, за да премахне блока. Когато бебето се възстанови, минимално инвазивният подход може да се използва за премахване на парчето черва без нерви.

Възможни усложнения след операция на болестта на Hirschsprung

Повечето хора, които се подлагат на операция за болестта на Hirschsprung, се възстановяват без проблеми. Всеки път, когато човек има обща анестезия и операция, обаче има вероятност от усложнения. Те включват кървене, инфекция или запушване на червата след операция поради белези или други фактори.

При минимално инвазивна хирургия обикновено има по-малко усложнения. Понякога кръвоснабдяването на червата може да бъде нарушено при изтегляне чрез операция. Ако това се случи, може да се наложи повече операция.

Много е важно човек, който е претърпял изтегляща операция, да избегне запек. Запекът може да доведе до ентероколит или инфекции на червата, които могат да бъдат животозастрашаващи. Винаги, когато малко дете, което е било лекувано от болестта на Hirschsprung, променя диетата си (като отиване на ваканция или започване на училище), е важно да внимава за проблеми със запека.

Бебе или дете, което се запече, има малки воднисти изпражнения, подут корем, липсва енергия или има треска, трябва незабавно да бъде заведено на лекар.

Малък брой хора (около 5 процента) може да имат тежък запек или инконтиненция. Те могат да бъдат лекувани с медицински средства като омекотители за изпражнения, лаксативи, клизми или процедури за разтягане на мускулите на ануса или ректума.

Пациентите със синдром на Даун и неврологично увреждане ще имат по-висока честота на запек и инконтиненция. Те могат да бъдат лекувани само с медицинско ръководство и много търпение.