Топ новини

Затлъстяването е хроничен проблем в Америка. Днес над 127 милиона американци, 64 процента от населението, са с наднормено тегло. От тях 65 милиона са със затлъстяване, а 10 милиона са болестно затлъстели.

хирургията

Затлъстяването също е нещо повече от просто пренасяне на допълнително тегло. Това е сложно, широкообхватно заболяване, което обикновено е придружено от животозасягащи съпътстващи заболявания от диабет и рак до репродуктивни дисфункции и хронична болка или ставни заболявания. Усложненията от затлъстяването надхвърлят медицинските проблеми и включват ортопедични проблеми, физически ограничения, психологически заболявания, социални стигми и икономически разходи.

Целта на бариатричния хирург е да помогне на пациента да живее по-дълго и по-здравословно. Но операцията не е лек сама по себе си.

Пътуването за отслабване е партньорство, което започва с задълбочен преглед на различните видове операции, тъй като е важно да се оценят плюсовете и минусите, ползите и рисковете на всяка от тях въз основа на редица фактори, включително безопасността и ефикасността на лечението и/или разрешаване на факторите на съпътстваща заболеваемост.

Разбиране на съпътстващите заболявания от затлъстяване
Съпътстващата заболеваемост е наличието на две хронични заболявания при пациент. В този случай затлъстяването, плюс едно от 20 заболявания, свързани със затлъстяването. Поразителна истина е, че петте водещи причини за смърт са пряко свързани със затлъстяването.

Сърдечно заболяване
Причината номер едно за смъртност сред мъжете и жените, водеща до смърт 1 на 4, ключовите рискови фактори за сърдечни заболявания са пряко свързани с високото кръвно налягане и високия холестерол и са свързани с медицински състояния и избор на начин на живот, включително затлъстяване, диабет и физическо бездействие.

Рак
Ракът е втората най-честа причина за смърт сред възрастните в САЩ. Излишните телесни мазнини произвеждат хормони, за които е доказано, че повишават риска от няколко заболявания, включително рак. Като конкретен случай мастните клетки произвеждат естроген, който е важен рисков фактор за развитието на рак на гърдата.

Удар
Като третата водеща причина за смърт, инсултът, подобно на сърдечните заболявания, се отдава пряко на теглото. Всъщност затлъстяването е основният рисков фактор за инсулт сред мъжете и жените от всички възрасти и раси. Излишната мастна тъкан причинява възпаление, което може да доведе до затруднено движение на кръвта и повишен риск от запушване.

Диабет
Наднорменото тегло или затлъстяването е най-добрият предиктор за диабет тип 2. Всъщност 90 процента от хората, живеещи с диабет тип 2, са с наднормено тегло или със затлъстяване. Защо? Защото наднорменото тегло предизвиква телата на хората да използват инсулин за контрол на нивата на кръвната захар. Експоненциалното увеличение на случаите на диабет сред американците пряко корелира с нарастващото разпространение на затлъстяването.

Пневмония
Затлъстяването е причина за няколко респираторни заболявания, включително пневмония, която е петата водеща причина за смърт. По-конкретно, аспирационната пневмония се причинява от по-късите и стеснени дихателни пътища, където съдържанието на стомаха може да се премести в белите дробове и да причини инфекция.

За борба със затлъстяването хирургията за отслабване е инструмент
Хирургията е сериозна възможност за отслабване, която да се обмисли, когато различни опити за диета и упражнения не са помогнали на пациента да се откаже от излишните килограми или да разреши съпътстващите заболявания.

Важно е да се отбележи, че когато става въпрос за процедури за отслабване, един размер не подхожда на всички!

Сертифициран от борда бариатричен хирург ще насочи пациента към най-добрия медицински вариант, който не само ще им помогне да постигнат целите си за отслабване, но и ще повлияе положително на съпътстващите заболявания. Въпреки че всички процедури трябва да намалят теглото, различните съпътстващи заболявания се повлияват уникално от различните методи.

Петте най-често срещани процедури за отслабване са регулируема стомашна лента, стомашен байпас Roux-en-Y (RNY), гастректомия с вертикален ръкав, билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател и балон за отслабване ORBERA®. Всеки един има своите предимства и усложнения, особено когато става въпрос за справяне с медицинските предизвикателства на съпътстващите заболявания.

Регулируема стомашна лента
Как работи

  • Лентата се добавя към горната част на стомаха с игла, направени корекции, направени да отговарят на индивидуалните нужди за отслабване

Средна загуба на тегло

  • 30% загуба на излишно телесно тегло на 2 години след операцията

  • Поетапна диета
  • Упражнение
  • Проследяване от лекар
  • Периодични лабораторни оценки
  • Класове
  • Групи за подкрепа

Потенциални специфични усложнения

  • Стомашна перфорация
  • Приплъзване
  • Стомашен пролапс
  • Инфекция
  • Неизправност на устройството
  • Разширение на хранопровода
  • Киселини в стомаха

  • Успехът при изцеление на съпътстващи заболявания е сравнително нисък и се компрометира с количеството загубено тегло
  • Потенциал за подобряване/разрешаване на астма, високо кръвно налягане, диабет, сънна апнея и ГЕРБ

Roux-en-Y (RNY) стомашен байпас

  • Най-често срещаната бариатрична хирургия и се счита за „златен стандарт“
  • Ограничава размера на стомаха и създава промяна в усвояването на хранителните вещества

Средна загуба на тегло

  • 75% загуба на излишно телесно тегло при 1 година след операцията

  • Поетапна диета
  • Упражнение
  • Намаляване на медикаментите
  • Проследяване от лекар
  • Периодични лабораторни оценки
  • Витамини/добавки
  • Класове
  • Групи за подкрепа

Потенциални специфични усложнения

  • Течове
  • Анастомотична стриктура
  • Язви
  • Недохранване
  • Анемия
  • Диария/метеоризъм
  • Недостиг на витамини
  • Дъмпинг синдром

  • Съпътстващи заболявания
  • Обикновено най-добрият вариант за пациенти с диабет и пациенти с киселини, тъй като и двете състояния са склонни да изчезнат почти веднага след операцията.

Вертикална втулка гастректомия

  • Променя размера и формата на стомаха на дълга, тясна тръба
  • Ограничава стомаха до 20 процента от предишния си капацитет
  • Не пренарежда червата
  • По-малко производство на хормони; по-малко глад

Средна загуба на тегло

  • 60% загуба на излишно телесно тегло при 1 година след операцията

  • Поетапна диета
  • Упражнение
  • Намаляване на медикаментите
  • Проследяване от лекар
  • Периодични лабораторни оценки
  • Витамини/добавки
  • Класове
  • Групи за подкрепа

Потенциални специфични усложнения

  • Изтичане или кървене по линията на шева
  • Стриктура
  • Постоянен; не може да се обърне

  • Ще се справи с повечето съпътстващи заболявания, но киселините ще се влошат поради структурата на анатомията след операцията

Билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател