URL адресът е копиран в клипборда

фалопиевите тръби

Често задавани въпроси Разгъване на всички

Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. Това е много често срещан тип операция за жени в САЩ. Премахването на матката означава, че вече не можете да забременеете.

Хистеректомията се използва за лечение на здравословни състояния на много жени. Някои от тези условия включват следното:

Миома на матката (това е най-честата причина за хистеректомия)

Проблеми с тазовата подкрепа (като пролапс на матката)

Ненормално маточно кървене

Хронична тазова болка

В зависимост от вашето състояние, може да поискате първо да опитате други опции, които не включват операция, или да „гледате и чакате“, за да видите дали състоянието ви се подобрява от само себе си. Някои жени чакат да си направят хистеректомия, докато не завършат семействата си. Ако изберете друга опция освен хистеректомия, имайте предвид, че по-късно може да се наложи допълнително лечение.

Има различни видове хистеректомия:

Тотална хистеректомия - Премахва се цялата матка, включително шийката на матката.

Надчервична (наричана още субтотална или частична) хистеректомия - Горната част на матката се отстранява, но шийката на матката остава на място. Този тип хистеректомия може да се извърши само лапароскопски или коремно.

Радикална хистеректомия - Това е пълна хистеректомия, която включва също така отстраняване на структури около матката. Може да се препоръча, ако ракът се диагностицира или подозира.

Ако е необходимо, яйчниците и фалопиевите тръби могат да бъдат отстранени, ако са необичайни (например, те са засегнати от ендометриоза). Тази процедура се нарича салпингооофоректомия, ако се отстранят както тръбите, така и яйчниците; салпингектомия, ако се отстранят само фалопиевите тръби; и оофоректомия, ако се отстранят само яйчниците. Вашият хирург може да не знае дали яйчниците и фалопиевите тръби ще бъдат премахнати до момента на операцията. Жените с риск от рак на яйчниците или рак на гърдата могат да изберат да бъдат премахнати и двата яйчника, дори ако тези органи са здрави, за да се намали рискът от рак. Това се нарича двустранна салпингоооректомия с намаляване на риска.

Премахването на фалопиевите тръби (но не и на яйчниците) по време на хистеректомия също може да бъде опция за жени, които нямат рак. Тази процедура се нарича опортюнистична салпингектомия. Може да помогне за предотвратяване на рак на яйчниците. Говорете с вашия хирург за възможните ползи от премахването на фалопиевите тръби по време на операцията.

Ще изпитате незабавни признаци и симптоми на менопаузата. Също така може да сте изложени на повишен риск от остеопороза. Може да се проведе хормонална терапия за облекчаване на признаците и симптомите на менопаузата и може да помогне за намаляване на риска от остеопороза. Хормоналната терапия може да започне веднага след операцията. Други лекарства могат да бъдат дадени за предотвратяване на остеопороза, ако сте изложени на висок риск.

Хистеректомията може да се направи по различни начини: през вагината, през корема или с лапароскопия. Изборът ще зависи от това защо правите операцията и от други фактори. Понякога решението се взема след започване на операцията и хирургът е в състояние да види дали има други проблеми.

При вагинална хистеректомия матката се отстранява през вагината. Няма коремен разрез. Не всички жени могат да направят вагинална хистеректомия. Например, жените, които имат сраствания от предишна операция или които имат много голяма матка, може да не могат да се подложат на този тип операция.

Вагиналната хистеректомия обикновено причинява по-малко усложнения от коремната или лапароскопската хистеректомия. Времето за излекуване може да бъде по-кратко, отколкото при коремна операция, с по-бързо връщане към нормалните дейности. Препоръчва се като първи избор за хистеректомия, когато е възможно.

При коремна хистеректомия матката се отстранява чрез разрез в долната част на корема. Отворът в корема ви дава на хирурга ясен поглед върху тазовите ви органи.

Коремната хистеректомия може да се извърши, дори ако има сраствания или ако матката е много голяма. Въпреки това, коремната хистеректомия е свързана с по-голям риск от усложнения като инфекция на рани, кървене, кръвни съсиреци и увреждане на нервите и тъканите, отколкото вагиналната или лапароскопска хистеректомия. Обикновено се изисква по-дълъг престой в болница и по-дълго време за възстановяване от вагиналната или лапароскопска хистеректомия.

Лапароскопската хирургия изисква само няколко малки (с дължина около половин инч) разрези на корема. Лапароскоп, поставен през един от тези разрези, позволява на хирурга да види тазовите органи. Други хирургически инструменти се използват за извършване на операцията чрез отделни малки разрези. Вашата матка може да бъде отстранена на малки парчета през разрезите, през по-голям разрез, направен на корема ви, или през вагината (което се нарича лапароскопска вагинална хистеректомия).

С помощта на роботизирана лапароскопска хистеректомия се извършва с помощта на роботизирана машина, контролирана от хирурга. Като цяло не е доказано, че роботизираната асистирана лапароскопия води до по-добър резултат от лапароскопията, извършена без роботизирана помощ.

В сравнение с коремната хистеректомия, лапароскопската хирургия води до по-малко болка, има по-малък риск от инфекция и изисква по-кратък престой в болница. Възможно е да успеете да се върнете към нормалните си дейности по-рано. Съществуват и рискове при лапароскопската хирургия. Изпълнението може да отнеме повече време в сравнение с коремна или вагинална хирургия, особено ако се извършва с робот. Също така, има повишен риск от нараняване на пикочните пътища и други органи с този вид операция.

Хистеректомията е една от най-безопасните хирургични процедури. Както при всяка операция обаче могат да възникнат проблеми:

Треска и инфекция

Силно кървене по време или след операция

Нараняване на пикочните пътища или близките органи

Кръвни съсиреци в крака, които могат да пътуват до белите дробове

Дихателни или сърдечни проблеми, свързани с анестезия

Някои проблеми, свързани с операцията, може да не се проявят до няколко дни, седмици или дори години след операцията. Тези проблеми включват образуване на кръвен съсирек в раната или запушване на червата. Усложненията са по-чести след коремна хистеректомия.

Не, някои жени са изложени на по-голям риск от усложнения, отколкото други. Например, ако имате основно медицинско състояние, може да сте изложени на по-голям риск от проблеми, свързани с анестезия.

Може да се наложи да останете в болницата до няколко дни след операцията. Продължителността на престоя ви в болница ще зависи от вида на хистеректомия, която сте направили, и от начина, по който е направена. Ще бъдете приканени да се разхождате възможно най-скоро след операцията. Разходките ще ви помогнат да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в краката. Можете също така да получите лекарства или други грижи за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Можете да очаквате да имате известна болка през първите няколко дни след операцията. Ще Ви бъдат дадени лекарства за облекчаване на болката. Ще имате кървене и отделяне от влагалището за няколко седмици. След операцията могат да се използват хигиенни подложки. Запекът е често срещан след повечето хистеректомии. Някои жени имат временни проблеми с изпразването на пикочния мехур след хистеректомия. Други ефекти могат да бъдат емоционални. Не е необичайно да има емоционален отговор на хистеректомия. Може да се почувствате депресирани, че вече не можете да раждате деца, или да почувствате облекчение, че предишните симптоми са изчезнали.

Следвайте инструкциите на вашия медицински специалист. Не забравяйте да си почивате обилно, но също така трябва да се движите толкова често, колкото можете. Правете кратки разходки и постепенно увеличавайте разстоянието, което изминавате всеки ден. Не трябва да вдигате тежки предмети, докато Вашият лекар не каже, че можете. Не поставяйте нищо във влагалището си през първите 6 седмици. Това включва измиване, секс и използване на тампони.

След като се възстановите, трябва да продължите да посещавате вашия медицински специалист за рутинни гинекологични прегледи и общо здравно обслужване. В зависимост от причината за вашата хистеректомия, все още може да се нуждаете от тазови изследвания и скрининг за рак на маточната шийка.

Адхезии: Белези, които могат да накарат тъканните повърхности да се слепват.

Маточна шийка: Долният, тесен край на матката в горната част на влагалището.

Ендометриоза: Състояние, при което тъкан, която покрива матката, се намира извън матката, обикновено върху яйчниците, фалопиевите тръби и други тазови структури.

Фалопиеви тръби: Тръби, през които яйцеклетката пътува от яйчника до матката.

Миома: Растежи, които се образуват в мускула на матката. Миомата обикновено не е ракова.

Хормонална терапия: Лечение, при което се приемат естроген и често прогестин, за да се облекчат симптомите, които могат да се случат по времето на менопаузата.

Хистеректомия: Операция за отстраняване на матката.

Лапароскоп: Тънък, осветен телескоп, който се вкарва през малък разрез (разрез) в корема, за да се видят вътрешните органи или да се извърши операция.

Лапароскопия: Хирургична процедура, при която тънък, осветен телескоп, наречен лапароскоп, се вкарва през малък разрез (разрез) в корема. Лапароскопът се използва за оглед на тазовите органи. С него могат да се използват и други инструменти за извършване на операция.

Менопауза: Времето, когато менструалните периоди на жената спират за постоянно. Менопаузата се потвърждава след 1 година без периоди.

Оофоректомия: Операция за отстраняване на яйчника.

Остеопороза: Състояние на тънки кости, което може да им позволи да се счупят по-лесно.

Яйчници: Органите при жените, които съдържат яйцеклетките, необходими за забременяване и създаването на важни хормони, като естроген, прогестерон и тестостерон.

Двустранна салпингоооректомия за намаляване на риска: Операция за отстраняване на здрави маточни тръби и двата здрави яйчници. Операцията се прави, за да се намали рискът от рак.

Салпингектомия: Операция за отстраняване на едната или и двете фалопиеви тръби.

Салпинго-оофоректомия: Операция за отстраняване на яйчника и фалопиевата тръба.

Пролапс на матката: Състояние, при което матката пада във или извън вагината.

Матка: Мускулен орган в женския таз. По време на бременност този орган задържа и подхранва плода.

Вагина: Структура, подобна на тръба, заобиколена от мускули. Влагалището води от матката към външната страна на тялото.