•  

От Arwen Jackson, M.A., CCC-SLP; Бриджит Харингтън, М.А., CCC-SLP; и Карол Спайсър, OTR/L, Ана и Джон Дж. Си Център за синдром на Даун, Детска болница Колорадо

хранене

Важно е да идентифицирате и лекувате проблемите с храненето и преглъщането по-рано, за да сте сигурни, че детето ви със синдром на Даун извлича максимума от всяко здравословно хранене.

Децата със синдром на Даун могат да срещнат проблеми с храненето или преглъщането поради физически, медицински или поведенчески проблеми, свързани със състоянието им. Ниският мускулен тонус, сензорни проблеми, отказ от храна, ниска издръжливост или проблеми с развитието на устните двигателни умения могат да доведат до проблеми, които затрудняват храненето. Това създава стрес за децата и техните родители и в крайна сметка може да попречи на способността на детето да расте и да процъфтява.

Безопасното и приятно хранене започва с подслушване на подсказките на вашето дете и подпомагане къде е то или тя в развитието.

СТРОИТЕЛНО БЕБЕ
Кърменето и кърменето помагат на бебетата да растат и да развиват двигателните си умения. Освен да гледате устата на вашето бебе, е изключително важно да наблюдавате координацията на дишането и преглъщането, нивото на бдителност и началния постурален контрол. Бебетата се справят най-добре със закопчаване, когато са в будно, бдително състояние. За да помогнете на бебетата да останат будни, говорете с тях, поглаждайте крачетата им или сменяйте памперсите си.

Педиатър може да предложи работа със специалисти, като тези в клиниката за хранене в Центъра за синдром на Дан и Джон Дж. Сие в Детска болница Колорадо, за разработване на безопасен и ефективен план за хранене, който може да бъде адаптиран към бебета, които кърмят, хранене с бутилка или и двете.

ВНИМАТЕЛНО НАБЛЮДЕНИЕ
Силата на родител за наблюдение е от решаващо значение при откриването на проблеми с храненето и преглъщането. Потърсете признаци на затруднено преглъщане, като зачервени сълзящи очи, кашлица, задушаване, задръствания и хронично белодробно или дихателно заболяване. Всяко от тях може да показва дисфагия или затруднено преглъщане, което изисква допълнителни медицински изследвания.

По време на хранене, трудностите при хранене могат да се появят като продължително или липса на дъвчене, препълване на устата и джобна храна. Поведенческите признаци, свързани с проблеми с храненето, могат да включват, но не се ограничават до, отказ от храна, невъзможност да седне на масата, нежелание да се опитат нови храни или умишлено потупване и повръщане.

Ако детето ви препълва устата си, поставяйте две или три хапки храна в чиния наведнъж и продължете да предлагате малки порции. Децата често изпитват затруднения с овладяването на импулса да натъпчат устата си, когато им се предлага пълна чиния с храна.

Лошата постурална стабилност също влияе върху способността на децата да седят и да участват активно в храненето си. Ако не могат да вдигнат глави независимо или имат затруднения да седят, храненето безопасно е по-голямо предизвикателство. За да подобрите стойката, опитайте да задържите детето си в по-изправено положение в скута си или да поставите малки хавлиени ролки от двете страни на багажника, докато е на висок стол. Това може да предложи достатъчно подкрепа, за да освободи ръцете на детето за изследване на храна и самохранване.

НАСТРОЙКА НА МАСАТА
Ако детето ви има поведенчески или сензорни проблеми с храната, опитайте тези съвети, за да го настроите за успех:

  • Поставете основите за забавление и проучване преди хранене. Нека децата имат глас в това, което искат да ядат, и им позволете да помагат при приготвянето на храна - направете например смути заедно. Позволете им да изпитат сензорната страна на приготвянето на храната, като докоснат, помиришат и, разбира се, опитат съставките.
  • Яжте на нивото на очите им. Децата се учат на хранителни умения, като ви наблюдават, затова е важно да ги моделирате на нивото на очите им.
  • Слушайте - дори когато детето ви не казва нищо. Малките деца със синдром на Даун могат да отнемат повече време за дъвчене и поглъщане на храна, отколкото при типичните деца. Не бързайте с тях. Разберете, че невербалните сигнали, като например отблъскване на лъжица или завъртане на главата встрани, са начинът, по който детето ви може да каже: „Още не съм готов за нова хапка.“ Спазването на тези знаци изгражда доверие, което е в основата на успешната връзка с храненето.

И накрая, не забравяйте, че всяко дете е различно и универсалният подход за лечение на предизвикателствата при хранене и преглъщане може да не работи. Педиатрите и специалистите могат да бъдат безценен ресурс, подпомагайки родителите при разработването на основани на факти, индивидуализирани планове за хранене, за да помогнат на децата да намерят успех по време на хранене.

ПОСТОЯННИ ПРОБЛЕМИ
Предизвикателствата при хранене и преглъщане могат да проследяват хора със синдром на Даун в зряла възраст. Ако това се случи, за приятелите, семейството и болногледачите е важно да насърчават или осигуряват последователно структурирано хранене.

Вниманието към поведението на възрастните при хранене е важно, тъй като някои хора може да не успеят да изразят вербално, че има проблем, като кухина или болка при преглъщане. Отказът от ядене, внезапните промени в избора на храна и нивото на хранене и промените в нормалното поведение при хранене може да са улики, че нещо не е наред.

ПРОЧЕТЕТЕ ОЩЕ
Следните ресурси предоставят допълнителна информация за родители, чиито деца със синдром на Даун имат проблеми с храненето и преглъщането: