Въведение

Тежко нараняване обикновено се класифицира като изгаряне на общата телесна площ, което е 20% или повече (вижте речника на страница 1). Ако сте претърпели сериозно нараняване от изгаряне, може да сте били хранени през захранваща тръба за известно време (вижте речника на страница 1). Това ни позволява да отговорим на вашите високи хранителни нужди през ранните етапи на вашето възстановяване. Причината за това е, че при голямо изгаряне значително се повишава метаболизма на тялото ви в продължение на много месеци след нараняването ви (вижте речника на страница 1). Нуждите на тялото ви от протеини и калории се увеличават много, дори след като нараняването ви е излекувано за първи път (вижте речника по-долу).

добре

Дори по-малките наранявания от изгаряне може да изискват по-високо съдържание на протеини и енергия. В този случай яденето и пиенето може да се прави през устата.

Преминаване от хранене през сонда към хранене през устата

Когато преминавате от захранване със сонда към хранене през устата, понякога може да премахнете сондата, за да помогнете при преглъщане. Трябва да сте будни и да можете да успеете да изкашляте слюнката си правилно.

Започнете с малки количества пюрирани храни (вижте речника по-долу) и отпийте глътки хранителни добавки. Тези напитки могат да бъдат предписани от вашия диетолог (вижте „хранителни добавки“). Промяната в звука на гласа ви или кашлицата при първо пиене или ядене показва, че все още не сте готови да пиете или ядете.

Ако обаче установите, че сте се справили добре с пюрираните текстури, ще бъде препоръчително изпробване на меки, подлежащи на приготвяне храни за първото ви хранене. Важно е да дъвчете повече, отколкото обикновено. Може да се почувствате сити много бързо, когато за първи път започнете да ядете твърда храна отново. Може да започнете да се чувствате по-жадни от обикновено. Пиенето на хранителни добавки може да осигури добър източник на хранене по това време.

Слаб апетит

Лошият апетит е много чест след изгаряне. Това може да е по много причини, някои от които включват: престой в болница, притеснение, ограничителни превръзки, болка, болка при смяна на превръзката, запек, неприязън към болничната храна, гадене, чувство на слабост и промени във вкуса. Понастоящем обаче в болницата след нараняването ви хранителните нужди на тялото ви са много по-високи. Ето защо е важно да разглеждате храната като съществена част от лечебния процес и да правите възможно най-много усилия с храненето и пиенето си.

За да стимулирате апетита, можете да опитате:

  • Хранене по-често; „Малко и често“, напр. 5-6 малки хранения или леки закуски, вместо 2-3 по-големи хранения; опитайте нещо на всеки няколко часа. Това е така, защото самото ядене може да причини нисък апетит
  • Яжте каквото искате, когато пожелаете. Докато сте в болница, може да е полезно да помолите семейството и/или приятелите да внесат храни извън болницата
  • Ако сте загубили интерес към храната: Помислете за храна, при която миризмата или гледката й обикновено ви карат да очаквате с нетърпение да я опитате, след това опитайте малка порция
  • Направете яденето лесно; изберете прости ястия и леки закуски, а когато сте у дома, се уверете, че шкафовете/хладилникът са добре на склад; изберете любими храни
  • Изберете хранителни течности: не зареждайте вода, чай, кафе; не забравяйте, че пиенето преди хранене може да ви засити
  • Ако приемате допълнителни напитки, приемайте ги само след хранене, в противен случай те могат да ви заситят

Хранителни добавки, предписани от диетолог

Понякога високоенергийните/високо протеинови добавки ще бъдат предложени от вашия диетолог. Това са лесни начини да поемете концентрирано количество енергия и се предлагат по лекарско предписание.

  • Използвайте добавки само когато апетитът/теглото Ви са ниски
  • Използвайте за „допълване на диетата“, а не като заместители на храненето
  • Опитайте се да приемате след или между храненията, не преди или по време на хранене
  • Напитки на основата на сок (напр. Осигурете плюс сок) могат да бъдат направени в желета или сорбета/киша. Ако са твърде дебели, те могат да се разреждат с газирани напитки - лимонада, джинджифилов ейл, Фанта, танго (опитайте се да не се разрежда само с вода).
  • Напитките на основата на мляко (напр. Ensure Plus, Fortisip Extra) могат да се замразят, за да се получи сладолед, или да се нагреят (извадете от пакета, ако се загрява в микровълнова фурна). Те могат да се добавят към крем или кисело мляко. Ако са твърде дебели, те могат да се разреждат с мляко.
  • Усилватели на храната (напр. Protifar прах) могат да се добавят към храни и напитки за увеличаване на протеините.
  • Добавките могат да се смесват с алкохол след изписване от болницата (ако алкохолът е разрешен и не пречи на лекарствата).

Напитки

Течностите са важни, но могат да заситят. Опитайте се да гарантирате, че напитките осигуряват калории, като евентуално замествате вода/кафе/чай с някои от следните:

  • Какао, шоколад за пиене, кафе (приготвено с пълномаслено мляко, т.е. лате или капучино, сметана, изпарено мляко)
  • Пълномаслено мляко (подсилено) и млечни шейкове (подсилено)
  • Лукозаде или енергийни напитки
  • Плодови сокове и тикви със захар, напр. Рибена/Робинзони
  • Кисело мляко за пиене
  • Газирани напитки, включват джинджифилов ел (NB. Може да причини подуване на корема)
  • Плодови смутита (закупени или домашно приготвени с подсилено мляко)

Укрепване на храната и течностите

Изберете високоенергийни, високо протеинови храни. Яденето на повече от тях ще ви помогне да наддадете/поддържате тегло. Това означава да се избягват диети/тънка линия/ниско съдържание на мазнини/без добавена захар.

Мазнините и маслото имат най-голямо количество енергия на грам в сравнение с всички други храни в нашата диета и следователно са безценни при обогатяването на храните. Подсилвайте храни и течности, като използвате методите по-долу, когато е възможно, за да добавите допълнителна енергия:

  • Подсилено мляко - Добавете 3-4 супени лъжици обезмаслено мляко на прах (напр. Marvel) към 1 пинта пълномаслено мляко. Използвайте това в супи, сосове, пудинги, напитки и върху зърнени храни
  • Добавете масло или маргарин, които се разпространяват обилно върху хляб, препечен хляб, бисквити, зеленчуци и картофи
  • Запържете или добавете масло към ястия като ориз и тестени изделия
  • Добавете кисело мляко/fromage frais/крема сирене/крем крем/крем към яхнии, супи, напитки (използвайте пълномаслени продукти)
  • Добавете настъргано сирене, сметана/заквасена сметана, подсилено мляко към супи и сосове. Имайте сосове върху меса, картофи и тестени изделия
  • Добавете изпарено мляко към супа, сосове, мляко и други пудинги (например желе)

Ако Вашият лекар/диетолог Ви е казал, че имате висок холестерол или сърдечни проблеми, опитайте да използвате поли- или мононенаситени масла/спредове, когато е възможно. Това е по-добре за здравето на сърцето. Висококалоричните храни, полезни за здравето на сърцето, включват:

  • Масла и намазки: маслини, зеленчуци (рапица), слънчоглед, шафран, соя, царевица. Спрей на основата на зехтин
  • Мазна риба: скумрия, сьомга, сардини, херинга, пъстърва, риба тон
  • Ядки: орехи, кестени, бадеми, лешници, фъстъци, шам фъстък, пекани
  • Авокадо: използвайте в салати, сандвичи или като лека закуска

Дългосрочна диета

При по-големи изгаряния енергийните ви нужди за заздравяване продължават да бъдат много високи, понякога до 12 месеца от датата на нараняване. Някои хора с много големи изгаряния са показали, че са имали високи енергийни нужди до 2 години след излекуването им, но това е доста рядко.

Обикновено ще трябва да ядете диета с високо съдържание на протеини и енергия, докато изгарянето ви не се излекува напълно или както ви препоръча диетологът от изгарянията.

След като изгарянето ви е напълно излекувано и теглото ви е стабилно, тогава можете да преминете към по-здравословна балансирана диета, която се препоръчва да се спазва от населението. Моля, вижте страници 14 и 15 за указания относно това.

Витаминни и минерални добавки

Може да Ви бъдат предписани витаминни и минерални добавки или хранителна добавка, докато сте в болница и след изписване от болница. Мед, селен, цинк, витамин С се дават редовно на пациенти с по-голямо нараняване от изгаряне. Това е така, защото те помагат при зарастването на рани. Моля, попитайте вашия диетолог колко време трябва да ги приемате след изписването от болницата. Като цяло добавките вече не са необходими, когато изгарянията ви са излекувани и започнете да поддържате теглото си.

Идеи за закуска

  • Зърнени храни - Използвайте подсилено мляко (вижте рецептата). Каша/Готов Брек, приготвен с подсилено мляко, сметана, изпарено мляко, кисело мляко. Опитайте да добавите сушени плодове, пресни плодове или ядки. Опитайте да добавите мед, кафява захар, златист сироп или кленов сироп, за да добавите вкус към мюсли или зърнени култури, покрити със захар. Опитайте зърнени храни с плодов сок, ако млякото не се понася. Не забравяйте, че зърнените храни могат да се ядат по всяко време на деня, топли или студени. NB: Към кашата могат да се добавят сашета Scandishake, Build-up или Complan & ‘Procal’
  • Яйца (варени, варени, бъркани със сьомга, омлет); опитайте хляб с „пръсти“, потопен в разбито яйце и пържено. Уверете се, че яйцата са добре сварени.
  • Варени закуски (бекон, наденица, шунка и печен фасул).
  • Хляб/препечени филийки (сладки или солени гарнитури).
  • Кроасани, кифли, кифли, пита хляб (сладки или солени топинги).
  • Вафли или трохи (с кленов сироп, мед, солени намазки).
  • Кисело мляко, Fromage Frais (пълномаслено), ароматизирано или обикновено (опитайте да добавите сушени/пресни плодове, ядки, мед, подправки и т.н.).
  • Ако установите, че яденето сутрин ви прилошава, опитайте сух препечен хляб или бисквити.

Лесни малки идеи за хранене

Яденето на няколко малки хранения и леки закуски може да бъде много по-лесно от това да се изправите пред голямо хранене.

  • Бъркани яйца, омлет, с добавено сирене, авокадо, бекон, билки и др
  • Печен боб върху препечен хляб (добре намазан с масло/намазан), покрит с топено сирене
  • Сирене на препечен хляб (опитайте да намажете крема сирене и отгоре с чедър/твърдо сирене)
  • Бекон от бекон - бекон с лук, гъби на хляб или препечен хляб
  • Мини пици - закупени или домашно приготвени (може да използвате багел, кифла или трохи) като основа)
  • Ролки с колбаси, свински пайове, шотландски яйца, Фалафел
  • Супи (консервирани/пакетни/домашни) - добавете пълномаслено мляко, сметана или сирене, крутони
  • Фланки, киш, пайове, пасти
  • Наденички (или хотдоги), бекон, яйце с печен фасул
  • Палачинки/киевчета, пълнени със зеленчуци/меса в сос от сирене
  • Спагети, сирене макарони (продават се в малки или големи форми)
  • Мазна риба - напр. Консервирана скумрия, сардини или сьомга върху препечен хляб
  • Закуски - бургери, риба и чипс, китайски, индийски, пържено пиле в Кентъки
  • Моменталните, замразени и микровълнови ястия могат да бъдат много хранителни

Идеи за високо енергийни закуски

  • Зърнени храни (вижте раздела за закуска) - могат да се ядат по всяко време на деня
  • Малки сандвичи (вижте раздела за сандвичи) или препечен хляб с топинг
  • Кифли и кифли (сирене или сладки), трохи, кроасани (пълнени), вафли, фланелки
  • Ядки (фъстъци, орехи, кашу, шам фъстък, бразилия, орехи, бадеми,), сушени плодове, маслини, бомбейски микс
  • Авокадо (с дресинг с масло или морски дарове)
  • Млечни шейкове, „Плодови смутита“
  • Тортила чипс, хлебни пръчици, хляб с пита с топки като тарамасалата, хумус, крема сирене, сатай, фъстъчено масло, авокадо/гуакамоле, кисел крем
  • Десерти (виж следващия раздел) като кисело мляко, оризов пудинг могат да се приемат по всяко време

Ако високият холестерол не е проблем за вас, следните закуски също могат да бъдат полезни, стига да се използват като част от балансирана диета:

  • Понички (големи или мини), сладкиши, плодови щрудели
  • Крипс
  • Мини свински пайове, шотландски яйца, колбаси с колбаси, мини колбаси
  • Сирене и бисквити (не забравяйте също да използвате масло или намазка)
  • Самосас, бхаджи

Пудинги и десерти

Плодовете са лесен десерт, но с доста ниска енергия, затова се опитайте да го комбинирате с други по-калорични съставки.

Други идеи за десерти могат да се използват като закуски между храненията.

  • Плодове, поднесени с пълномаслено кисело мляко, сметана, сладолед, крем, кондензирано/изпарено мляко, консервирани плодове в сироп, сушени плодове и ядки (напоени със сокове или алкохол, ако е позволено)
  • Плодови кисели млека (пълномаслени), гръцко кисело мляко и мед, fromage frais, крем крем (добавете допълнително сушени/пресни плодове, ядки (на люспи/нарязани), мед, сиропи, хрупкави зърнени храни, подправки)
  • Кремчета, мус, глупаци, камшици, крем карамел, blancmange
  • Мини дреболии, чийзкейкове, банофе баница
  • Оризов пудинг, млечни пудинги (грис, тапиока) - могат да се добавят захар, сиропи, конфитюр
  • Сладолед (включително готов закупен на клечка)
  • Желе (приготвя се с изпарено мляко или добавки с плодови сокове)
  • Плодове се рони, плодови палачинки или пържени, плодови пасти, пайове
  • На основата на брашно - лепкав пудинг от ириска, петнист пенис, пудинг от хляб и масло, поднесен със сметана, сладолед или крем
  • Торти - шоколад, лимонов дъжд, плодова гъба, гъба Виктория, морков

Идеи за сандвич

За разнообразие и по-голям вкус, опитайте да използвате различни хлябове (пресни, люти, препечени) - ролки (напр. Със семена), бапи, френски хляб/багети, фокача, наан, чиабата, гевреци, хляб с пита, кифли, трохи, сладкиши, кроасани . Винаги имайте поне два пълнежа като шунка и сирене.

  • Белите хлябове могат да бъдат по-малко засищащи/обемисти от пълнозърнестите видове
  • Опитайте „отворен сандвич“, т.е. само една филия хляб, с много пълнеж
  • Уверете се, че хлябът/рулото е добре намазан с масло или маргарин (не сортове с ниско съдържание на мазнини!)
  • Използвайте обилно сметана от майонеза или салата (ако се наслаждавате) - парче горчица или доматено пюре добавя вкус
  • Опитайте да добавите нарязани билки (пресни или сушени), за да добавите допълнителен вкус.

  • Риба - риба тон, сьомга, хапчета, сардини (консервирани в масло), пушена/пипер скумрия
  • Сирене, твърдо или меко, опитайте различни сортове; опитайте слой крема сирене и заливка с настърган твърд кашкавал
  • Авокадо и/или бекон
  • Пасти, напр. Маслини, песто, пушена скумрия, пастет
  • Меса - говеждо месо, студено месо, шунка, пиле, спам
  • Яйце майонеза (уверете се, че яйцето е добре сварено)
  • Фъстъчено масло, тахан
  • Taramasalata, houmous, falafel
  • Сладки намазки: конфитюр, мармалад, банан и мед, шоколадови/ядки

Тестени изделия и ориз

Пастата осигурява добра основа за хранене; опитайте се да използвате сосове, които осигуряват допълнителна енергия и протеини:

  • Опитайте с кремообразни сосове, напр. Използвайте сметана, мляко с пълномаслено мляко, кисело мляко/мляко
  • Макарони или сирене карфиол; добавете крутони или кубчета шунка/бекон/панчета/салам/пеперони
  • Използвайте настъргано сирене или заквасена сметана за сосове на доматена или зеленчукова основа
  • Сосове на песто или масло
  • Добавете авокадо, ядки, бекон, маслини, скумрия, твърдо сварено яйце, скариди
  • Ако апетитът е лош, използвайте по-малко тестени изделия и повече сос

Салати и зеленчуци

Въпреки че са пълни с витамини и минерали, салатите и зеленчуците могат да заситят, като същевременно осигуряват малко енергия. Следните идеи помагат за увеличаване на калориите.

Картофи

Картофите могат да осигурят лесни и икономични ястия - опитайте следното:

  • Пълнени картофи от сако (виж по-долу) и кори от картофи (пържени в дълбочина)
  • Чипс, закупен, приготвен във фурна или пържен (може да се използват ненаситени масла)
  • Картофено пюре (пакетче или домашно) - добавете масло/марж, мляко, сметана или сирене
  • Картофени пържоли - пасирайте и пържете с лук, сирене, бекон, шунка и др.
  • Картофени слоеве - печете нарязан картоф с лук, сос от сирене, яйце и мляко
  • Крокети, натрошени картофи за хляб, клинове, кафяв хеш.
  • Добавете картофи към супите, за да се сгъстят
  • Използвайте чипс (натрошен) и настърган кашкавал за заливки.

Яке/печени картофи (вижте пълнежа за сандвичи за други идеи):

  • Риба тон майонеза, сладка царевица и сирене
  • Печен боб и сирене
  • Болонезе или лют сос, гарниран с настърган кашкавал или заквасена сметана
  • Рататуй, гарниран с настърган кашкавал или заквасена сметана
  • Coleslaw
  • Яйце майонеза
  • Наденица и печен боб
  • Сос за пица и настъргана моцарела
  • Бъркано яйце, домат и зелен пипер
  • Майонеза от скариди/коктейл от скариди
  • Сос Бри и червена боровинка
  • Сотирани гъби, чесън и настърган кашкавал

Терминологичен речник

Обща телесна повърхност на изгаряне или TBSA) - Отнася се за площта или процента на тялото, който е бил засегнат от изгаряне.

Скорост на метаболизма - Количеството енергия, използвано от тялото, когато е в покой.

Хранене със сонда - Начин на подаване на изкуствена храна през сонда в стомаха, понякога се поставя след стомаха в горната част на тънките черва.

NG сонда - съкратен начин за писане или произнасяне на назогастрална сонда за хранене. Това е тип захранваща тръба, която се вкарва през носа, през хранителната тръба в стомаха.

Калории - Единица енергия, която идва от разграждането на храната от храносмилателния тракт.

Протеини - Вид основни хранителни вещества, които действат като градивен елемент в човешкото тяло. Протеинът е важен източник на гориво/енергия за тялото. Протеините участват и в заздравяването на наранявания от изгаряния.

Пюрирани храни - храни с подобна консистенция на бебешка храна или ябълков сос, без бучки или жилави парченца.

Меки храни - Храни, които могат лесно да се пасират с вилица.