Свързани данни

Резюме

1. Въведение

Човешкото мляко осигурява оптимално хранене за кърмачета. По този начин той представлява първи избор за хранене [1,2]. Въз основа на множество краткосрочни и дългосрочни ползи както за майки, така и за кърмачета, множество организации, като Американската академия по педиатрия (AAP) [3], Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) [4], и Световната здравна организация (СЗО) [5], подкрепя препоръката за изключително кърмене поне през първите 6 месеца от живота, с продължаването му заедно с отбиването. Що се отнася до въздействието върху няколко здравословни състояния, според настоящото състояние на познанията, изключително кърмене за 3 до 4 месеца намалява риска от атопични заболявания, включително екзема и астма. Освен това, храненето с човешко мляко при въвеждане на допълващи храни може да намали честотата на хранителни алергии [6].

трябва

От друга страна, изключително кърмените бебета могат да проявят симптоми, предполагащи прояви на алергични реакции към хранителни компоненти. Концентрацията на антигени или ендогенни алергенни протеини в кърмата може да бъде достатъчно висока, за да предизвика алергична реакция. Независимо от това, диагностицирането на хранителна алергия при изключително кърмени бебета е предизвикателство и изисква добросъвестно обмисляне, както и изключване на други състояния [7]. Всъщност първото лечение на хранителна алергия е спирането на излагането на алергени, което на практика означава елиминираща диета при кърмещи майки. Няма обаче доказателства, че изключването на някои продукти от диетата на бременни или кърмещи майки като превантивна мярка може да предпази нейното потомство от развитие на сенсибилизация към алергени или някакво атопично заболяване [6,8].

Въпреки научните доказателства, популярните вярвания относно диетата на майката по време на кърмене оказват значително влияние върху практиките на кърменето в обществото, както и консултирането на кърменето сред доставчиците на здравни услуги по целия свят. Майките непрекъснато се затвърждават в убеждението си, че майчиното им мляко може да бъде вредно за кърмачетата, освен ако не променят хранителните си навици и не спрат да консумират определени продукти при кърмене. Авторите на тази работа често са срещали кърмещи жени, консултиращи се с клиниката си, за да попитат дали са необходими диетични ограничения и какво трябва да ядат. Най-често срещаните заблуди засягат не само превенцията на атопични заболявания, но и качеството и количеството на човешкото мляко, ефективността на лактацията, предаваните с мляко заболявания и общото състояние и развитие на кърмачетата, всички от които се дължат на консумацията на определени продукти 9,10,11].

Периодът на лактация налага необходимостта от допълнително снабдяване с енергия и хранителни вещества за майките [12]. Диетичните ограничения не само могат да повлияят на ефективността на кърменето, но те могат да навредят на хранителния статус и благосъстоянието на майките. Постоянното безпокойство относно здравето на кърмачетата и по-нататъшното елиминиране на потенциално „вредните“ продукти от диетата са фактори, които допринасят за решението да се спре кърменето [13].

2. Цел на изследването

Целта на това проучване беше да се оценят майките (представляващи широката общественост) и знанията и мненията на медицинските специалисти, свързани с въпроса за диетата по време на кърмене и консумацията на определени продукти.

3. Материали и методи

Електронното проучване беше проведено през януари и февруари 2019 г. в Полша сред местните жители на Полша. Целевата група на изследването включва: (1) майки, които са кърмили дете (обикновено здрави и родени доносени), независимо от продължителността на лактацията, включително изцедено кърма с бутилка, например като представители на полското общество; и (2) доставчици на здравни услуги, независимо от възрастта, пола и паритета. Въпросникът (файл с допълнителни материали S1), използван в проучването, е изготвен от авторите, само в полска езикова версия. Състои се от три части: (1) въпроси относно това дали кърмещата майка може да яде или пие определени храни; (2) въпроси относно популярни митове, свързани с храненето при кърмене на дете и отнасящи се до познанията за състава на кърмата; и (3) демографски данни и опит на респондентите с елиминираща диета. В това проучване е представена първата част от резултатите, отнасяща се до мненията относно консумацията на определени продукти по време на лактация. Списъкът с храни, включени в проучването, е съставен от информация, намерена онлайн (напр. Дискусионни групи и форуми, родителски блогове) или получена директно от кърмещи майки, консултиращи се с клиниката на авторите.

Проучването беше разпространено в електронен вид, предимно с помощта на произволно избрани интернет дискусионни групи и форуми: (1), свързани с темите за родителството или кърменето, достъпни главно във Facebook; или (2) създаден за медицински специалисти (лекари, акушерки, медицински сестри, консултанти по кърмене и др.). За да се гарантира, че участниците разбират въпросника, преди началото на проучването бяха проведени интервюта с удобна извадка (n = 10). При условие, че респондентите са се съгласили да участват в проучването чрез пряк контакт, те са получили линк към въпросника. Участието в проучването беше напълно доброволно. Отговорите са събрани анонимно и са кодирани автоматично.

Преди началото на проучването беше получено официално разрешение от Комитета по биоетика към Медицинския университет във Вроцлав (No. KB 519/19).

Официалният анализ на резултатите беше извършен с помощта на хи-квадрат теста (за тестване за разлики в процента на правилните отговори, категоризиран по местоживеене), логистична регресия (за оценка на връзката между променливите на предиктора и отговорите на респондента, категоризирани като правилни и неправилни ) и U-теста на Mann-Whitney (за сравняване на отговорите между изследваните групи). Изчисленията са направени в Microsoft Excel за Office 365 (Microsoft, Redmond, WA, USA), STATISTICA 13.3 (StatSoft, Inc., Tulsa, OK, USA) и R версия 3.6.2 (R Core Team, 2013. R Foundation for Statistics Компютърни технологии, Виена, Австрия. Http://www.R-project.org/).

4. Резултати

4.1. Данни

Данни от въпросника са предоставени от 1180 респонденти, всички от които са носители на полски език. Тъй като 21 респонденти не отговарят на основните критерии за участие, тъй като нито медицински специалист, нито майка, която някога е хранела бебе със собствено кърма, за целите на официалния анализ бяха включени 1159 въпросника (Фигура 1).