остеоартрит

Артроза: Храни, които да ви помогнат да намерите облекчение

От Ким Сторм, MD, RD

Институт за интегративно здраве на Сюзън Самуели

UCI Сюзън и Хенри Самуели колеж по здравни науки

Остеоартритът (ОА) е инвалидизиращо хронично заболяване, което засяга 1 на всеки 5 възрастни в САЩ (Clinton, 2015). Това болезнено състояние се причинява от дегенерация на хрущяли и кости в ставите. Хрущялът предпазва костните повърхности в ставите и тъй като хрущялът изтънява, костта може да бъде изложена или повредена, което може да доведе до чувствителност, скованост и болка в ставите. Много хора с ОА губят подвижност и в резултат страдат от загуба на мускули. Съвременните стратегии за лечение на ОА включват рехабилитационни упражнения, фармацевтични лекарства, а в някои случаи и операция за заместване на ставите (Clinton, 2015).

За съжаление, дори и при тези терапии, около 27 милиона души в Съединените щати все още страдат от хронична болка, свързана с ОА (Clinton, 2015). Хроничната болка има последици отвъд физическия дискомфорт. Често се придружава от зависимост от болкоуспокояващи, релационни проблеми, загуба на производителност и финансови тежести (Hilton, 2017). Неумолимият дискомфорт, свързан с ОА, доведе до повишен интерес към алтернативни лечения.

Последните данни сочат, че диетата може да повлияе на появата, продължителността и тежестта на хроничната болка (Brain, 2019) (Rondanelli, 2018) (Tick, 2015). Добре е документирано, че правилното хранене е от съществено значение за здравето на костите и хрущялите (Karpouzos, 2017). Доскоро обаче не беше ясно какви конкретни препоръки за диета да се правят за страдащите от ОА.

Помислете за цялостна храна на растителна основа, за да поддържате здравословно телесно тегло.

Хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да развият ОА (Kadam, 2004). Освен това тежестта на свързаната с ОА болка е пряко свързана със степента на наднормено тегло/затлъстяване, измерена чрез индекса на телесна маса (Lee, 2012). Също така е доказано, че болката всъщност намалява със загуба на тегло след спазване на диета с ограничен калории (Riecke, 2010).

Тези състояния често се появяват в резултат на лошо хранене, така че промяната в диетичното поведение е важен начин за управление на ОА (Elma, 2020). За съжаление, много популяризирани диети не са базирани на науката и по невнимание могат да направят лоша услуга на онези, които наистина се опитват да подобрят здравето си.

Има все повече доказателства, че спазването на пълнозърнеста растителна диета (WFPB) е евтин, практичен и устойчив начин за постигане на здравословно тегло, като същевременно се подобряват симптомите на ОА (Elma, 2020) (Clinton, 2015). Диетата на WFPB е далеч от стандартната американска диета и е съсредоточена върху плодове, зеленчуци, бобови растения, зърнени храни, ядки и семена. Консумацията на преработени храни с високо съдържание на захар, мазнини и сол и животински продукти като месо, млечни продукти и яйца е минимална.

Докато много диети се фокусират върху предписаните калории, красотата на диетата WFPB е, че тя е ефективна за отслабване без хипер фокус върху лишаването от калории. Докато се хранят свободно, без да ограничават приема, хората, които приемат WFPB, губят тегло и съобщават за значително подобрение на болката, свързана с ОА, само за 2 седмици след промяна на диетата (Hilton, 2017) (Clinton, 2015).

Предпочитайте здравословните мазнини.

Хроничното възпаление се предлага като един от механизмите, лежащи в основата на хроничната болка при ОА (Stürmer, 2004). Възпалителният отговор се влияе от видовете мазнини в диетата. Най-добре е да получавате по-голямата част от хранителните мазнини от цели растителни храни (т.е. авокадо, маслини, ядки, семена, кокос и какао) (Clinton, 2015).

Ограничете храни с високо съдържание на наситени животински мазнини като месо, масло и сирене, както и рафинирани омега-6 полиненаситени мазнини като царевично масло и соево масло, които често се срещат в преработените храни. Тези мазнини са склонни към окисляване и могат да доведат до излишно възпаление. Вместо това предпочитайте храни като орехи, семена от чиа, ленени семена и конопени семена.

Хората с ОА имат повишен риск от сърдечни заболявания и трябва да избягват всички храни, които съдържат противовъзпалително „частично или напълно хидрогенирано масло“ (транс-мазнини) като бисквитки, бисквити, тортили, маргарин, кифли, сладкиши или бонбони.

Подкрепете чревния си микробиом, като ядете ежедневно храни, богати на фибри и пробиотици.

Диетите на растителна основа са с високо съдържание на диетични фибри и играят важна роля за поддържане на изобилието и разнообразието на чревния микробиом (Tomova, 2019). Бактериите, които съдържат чревния микробиом, помагат за справяне с болката, като поддържат здравословен възпалителен отговор в централната нервна система (връзка, наречена „ос на червата и ЦНС“) и в цялото тяло (Pimentel, 2012). Нарушаването на оста на червата и ЦНС е свързано с повишена тежест на хроничната болка (Hakansson, 2011).

Факторите, които допринасят за нездравословната чревна флора, включват: продължителна употреба на антибиотици, диети с високо съдържание на захар, рафинирани масла и преработени зърнени храни, нисък прием на фибри от липса на плодове и зеленчуци, хроничен стрес и ограничен сън (Tomova, 2019).

За да поддържате здравословен микробиом в червата, консумирайте много богати на пробиотици ферментирали храни и растителни храни с високо съдържание на фибри. Богатите на пробиотици храни включват кисело мляко, кефир, кисело зеле, кимчи, комбуча или кисели краставички. Всички плодове и зеленчуци съдържат пребиотици, фибрите, които хранят пробиотичните бактерии и помагат за изместването на чревния микробиом, за да се намали по-добре възпалението (Tomova, 2019). Яжте различни плодове и зеленчуци, защото те съдържат различни видове фибри и всеки вид бактерии се радва на уникален вид фибри. Докато всички растителни храни предлагат пребиотици, праз (чудесно с бъркани яйца), артишок (опитайте да добавите консервирани сърца от артишок към супи/тестени изделия), джикама (кори и филийки за хрупкава освежаваща закуска), а лукът и чесънът са особено мощни.

Като цяло хранителните модели са по-влиятелни от която и да е отделна храна.

Има все повече доказателства, че диетата може да играе важна роля за минимизиране на болката при ОА. Важно е обаче да се отбележи, че има малко доказателства за използването на изолирани хранителни вещества за подобряване на симптомите на ОА. По-скоро изглежда, че храните действат синергично за насърчаване или предотвратяване на болести. За справяне с болката при ОА, общите диети и модели на живот са по-влиятелни от която и да е отделна храна, а диетата WFPB е отлична възможност за тези, които търсят облекчение от хронична болка.