храни

8 ноември 2017 г. Време за четене - 9 минути

За автора

Кортни има за цел да опрости сложността на съвременната медицина, като дава възможност на читателите да правят информиран избор за своето здраве. Нейните интереси включват четене, къмпинг, туризъм, рисуване и фотография.

Подаграта е често срещана форма на възпалителен артрит, която причинява особено болезнени симптоми в ставата или, ако не се лекува, множество стави. Засегнатата област ще стане червена, топла на допир, подута и невероятно чувствителна. Пристъпът на подагра често избухва бързо и без предупреждение, като често събужда страдащите в средата на нощта. Тези болезнени атаки са причинени от високи нива на пикочна киселина, натрупваща се в остри, подобни на игла кристали в ставата.

Подаграта има историческа история, като слуховете за известни страдащи варират от Александър Велики до крал Хенри VIII до Бенджамин Франклин. Някога известна като „Болестта на богатия човек“ или „Болестта на кралете“, се смяташе, че подаграта е страдание на заможните. Съвременните медицински изследвания ни научиха, че подаграта е по-вероятно причинена от честата консумация на алкохол и червено месо, а не от пищния начин на живот като цяло. Тези навици причиняваха на по-заможните да страдат от болестта по-често от обикновения човек, който не можеше да си позволи този лукс в диетата си. Интересното е, че това изображение е обърнато на главата си в съвремието. Докато богатите разполагат с ресурси за достъп до различни пресни продукти, здравословни алтернативи или може би дори наети готвачи, които да готвят здравословно за тях, сега по-малко щастливите са тези, които са по-склонни да развият подагра поради изобилието от евтини, нездравословна храна. Всъщност много изследователи отдават рязкото нарастване на диагнозите за подагра през последните години отчасти на все по-влошаващата се епидемия от затлъстяване.

Има различни фактори, които допринасят за развитието на подагра и това, което влагате в тялото си, не е изненадващо, че влияе върху развитието на това заболяване. Въпреки че може да няма храни, които сами да причиняват подагра, някои диети увеличават вероятността от начално начало на подагра, както и повтарящи се епизоди. Прочетете, за да научите какво да не ядете при подагра.

Какво предизвиква подагра?

Подаграта се развива, когато тялото не може да обработи правилно високи нива на пикочна киселина (хиперурикемия) и тя кристализира в синовиалната ставна течност. В допълнение към често срещаната си честота в големия пръст, подаграта се среща и в други стави в стъпалото, глезените, коленете, ръцете и китките. Ранните огнища са склонни да засегнат само единична става, но ако болестта се остави да прогресира нелекувана, няколко стави често ще бъдат засегнати. Най-тежката проява се означава като хронична главна подагра поради развитието на тофи - големи бучки кристали пикочна киселина, които могат да пробият през кожата, отваряйки вратата за инфекции и дори трайно увреждане на костите.

И така, откъде идва пикочната киселина? Пикочната киселина е отпадъчен страничен продукт, резултат от разграждането на пурините. Пурините са органични съединения, които се произвеждат предимно по естествен път в организма, като около 20% от пурините се получават от диетата. Въпреки че може да получат лоша репутация от ролята си при подагра, пурините съставляват два от четирите градивни елемента на ДНК и РНК (аденозин и гуанозин). Когато клетките в тялото ви умират и ДНК в тези клетки се разгражда, пурините се освобождават в тялото. Някои от тези пурини ще бъдат използвани за образуването на нови клетки, но по-голямата част се изпращат в черния дроб. В черния дроб те се разграждат до пикочна киселина, която се пренася в кръвния поток до бъбреците, за да бъде преработена, филтрирана и в крайна сметка екскретирана чрез урината. Пурините и по-конкретно страничният им продукт от пикочната киселина се превръщат в проблем само когато тялото изпитва претоварване с киселина или губи способността да обработва адекватно киселината.

Излишните пурини често се внасят в организма чрез храната, която консумирате. Пурините са изобилни в:

  • Алкохол, особено бира
  • Царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза и други храни и напитки с високо съдържание на фруктоза
  • Червено месо (говеждо)
  • Месо от органи (напр. Черен дроб, бъбреци)
  • Мазна риба (например аншоа, скумрия, риба тон, пъстърва), както и някои други морски дарове като миди и миди

Алкохол

Обикновено подагровата атака се предизвиква след дълъг уикенд на отдаване на излишък от алкохол. Всички алкохолни напитки съдържат пурини, но количеството пурини варира в зависимост от вида на алкохола. Проучване, проведено от Департамента по аналитична химия в университета Тейкьо в Япония, открива следните разбивки, показващи бирата като най-лошия нарушител:

  • спиртни напитки, 0.7-26.4 микромола/л
  • обикновена бира, 225,0-580,2 микромола/л
  • нискомалцова бира, 193,4-267,9 микромола/л
  • нискомалцова и ниско пуринова бира, 13,3 микромола/л

Освен че понасят по-високо пуриново натоварване, бъбреците ви също трябва да се съсредоточат върху преработката на алкохола и следователно способността им да отделят пикочната киселина, която се създава е нарушена. Алкохолът също причинява дехидратация, което допълнително инхибира способността на организма да преработва пикочната киселина.

Фруктоза

Захарта, по-специално фруктозата, е замесена за първи път с храни, които причиняват подагра, в проучване, проведено от д-р Hyon K. Choi в болницата в Масачузетс в Бостън. Това проучване оценява над 45 000 мъже за период от 12 години и установява, че консумацията на безалкохолни напитки, подсладени с царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, както и консумацията на плодови сокове и цели плодове с високо съдържание на фруктоза, са свързани с по-висок риск от подагра . Диетичните безалкохолни напитки не повишават риска от подагра.

Червено месо, месо от органи и морски дарове

Доказано е, че приемът на пурин от животински източници - като червено месо, месо от органи и различни риби и черупчести - увеличава вероятността от повторна атака на подагра с до пет пъти. Въздействието на пурините от животински източници се запазва в определени подгрупи, включително възраст, употреба на алкохол и употреба на лекарства (напр. НСПВС, алопуринол). Не е ясно дали пурините, получени от растителни източници, оказват по-малко въздействие или тези диети просто са склонни да съдържат по-малко богати на пурини растения.

Черупчести, глюкозамин, рибено масло и подагра

Както бе споменато по-горе, някои ракообразни са с високо съдържание на пурини и поради това трябва да се избягват от страдащите от подагра. Какво ще кажете за лекарствата, получени от черупчести мекотели, като глюкозамин? Глюкозаминът е добавка, която може да помогне за забавяне на прогресията на остеоартрит, който не е свързан с подагра. Естествено е да се чудите дали приемането на тази добавка може да увеличи пурините в тялото, в крайна сметка да влоши една форма на артрит, докато се опитва да управлява болката от друга. За щастие, глюкозаминът се получава от екзоскелетите на черупчести, докато пурините се намират в месото на черупчести, което означава, че глюкозаминът няма да влоши симптомите на подагра. По същия начин пурините не се намират във висококачествените хапчета за рибено масло, тъй като са силно пречистени и молекулярно дестилирани, процес, който има за цел да премахне тежките метали и други токсини, но също така елиминира пурините. Имайте предвид, че не всички добавки са създадени еднакво и затова е важно етикетът да посочва, че хапчетата с рибено масло са молекулярно дестилирани.

Храни, които помагат за предотвратяване на подагра

В допълнение към изрязването на храни, които увеличават количеството пурини, а оттам и пикочната киселина, в тялото, може да сте в състояние да намалите нивата на подаграта, причиняваща киселина, като добавите към вашата диета.

Най-забележително е, че черешите и екстрактът от черешов сок намаляват вероятността от повтарящи се пристъпи на подагра. Това се дължи на антоцианините, които са пигмент в кожата на плода, който има мощни антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Проучванията също така показват, че джинджифилът има противовъзпалителни свойства и че приемането на концентриран екстракт от джинджифил може да осигури значително намаляване на болката и сковаността на ставите при някои пациенти. Увеличаването на приема на вода е друга особено полезна модификация на диетата, която ще помогне за справяне с хиперурикемията, тъй като помага на бъбреците да я обработват и отделят като урина.

Диагностициране на подагра

Взимането на задълбочена медицинска история ще бъде първата стъпка, която Вашият лекар предприема по пътя към диагнозата. Това е важно, тъй като начинът на развитие на състоянието ще даде указания за диагнозата и кои диагностични инструменти трябва да се използват. Например, ако болката в ставите ви се е развила и усилила постепенно - може би в продължение на дни или седмици - е малко вероятно да имате подагра и може да разглеждате различен тип артрит (като остеоартрит или ревматоиден артрит) или друга диагноза съвсем.

След подозрение за подагра, артроцентезата е най-ефективният начин за потвърждаване на диагнозата. Тази процедура включва извличане на синовиална течност от засегнатата става с игла. Въпреки че може да е болезнено за някои пациенти, той е високоефективен диагностичен инструмент. Течността се изследва за наличие на кристали на пикочна киселина и, ако има такива, те почти неизменно означават наличието на подагра. Ако вместо това се открият отлагания на калций, вероятно страдате от псевдоподагра, което, както подсказва името му, е състояние, което поразително прилича на подагра.

Кръвните тестове могат да се използват, за да се потвърди дали пациентът има хиперурикемия, но хиперурикемията сама по себе си не е непременно показателна за подагра. Някои хора ще имат хиперурикемия и никога няма да развият подагра, докато някои индивиди нямат необичайно високи нива на пикочна киселина в кръвта си по време на пристъп на подагра. Поради тези причини само кръвен тест не може да потвърди диагнозата подагра.

Кога да се свържете с лекар

Важно е да се консултирате с лекар за точна диагноза, преди да започнете каквото и да е лечение. В зависимост от тежестта на Вашето състояние, може да се нуждаете от лекарства в допълнение към модификациите на диетата, описани в тази статия. Ако имате подагра и тя не се лекува правилно, имате много голям риск от развитие на по-чести и тежки пристъпи на подагра. Освен това можете да развиете хронична главна подагра, която може да причини необратими увреждания на ставите и околните кости. Ако вие или любим човек изпитвате симптоми, подобни на подагра, можете да си уговорите среща с вашия първичен лекар или да посетите център за спешна помощ, за да бъдете оценени и диагностицирани.