имитира

Има много медицински състояния, които могат да имитират симптомите на хранителни алергии и да накарат хората да изрязват ненужните групи храни. В предишната си тема Условия, които имитират хранителни алергии DietDoc очерта състояния като психологически отвращения от храна, анатомични и храносмилателни проблеми и ензимен дефицит.

Тази седмица DietDoc подчертава непоносимостта към алкохол и фармакологичните реакции, както се обсъжда от водещи алерголози на SA д-р Майкъл Левин и Харис Щайнман в статия на Current Allergy & Clinical Immunology Journal.

Непоносимост към алкохол

Авторите д-р Майкъл Левин и Харис Щайнман (2009) посочват в своята статия, че алкохолните напитки могат да предизвикат цял ​​набор от реакции, които могат да накарат потребителите да вярват, че страдат от хранителна алергия. Тъй като повечето алкохолни напитки са смес от много различни съединения, често е трудно да се определи коя съставка причинява негативната реакция. Например, пациентите, които са наистина алергични към пшеница, могат да реагират на бира, която съдържа следи от пшеница от процеса на варене (Levin & Steinman, 2009).

В много редки случаи пациентите развиват така наречената анафилактична реакция към компоненти като оцетна киселина и ацеталдехид, които се срещат в алкохолните напитки. Алкохолът може да предизвика астма при някои пациенти или да предизвика освобождаването на хистамин, което може да доведе до свръхчувствителност.

Действителната непоносимост към алкохол е по-често срещана и обикновено се смята, че някои групи от населението са по-непоносими от други. Д-р Levin и Steinman (2009) заявяват, че около 45% от японското население страда от дефицит на ензима ацеталдехид дехидрогеназа 2, което може да доведе до астма, предизвикана от алкохол. Използването на антибиотици като противогъбични средства, сулфонамиди или цефалоспорини заедно с алкохола може да блокира този ензим и да причини негативни реакции. Това е една от причините, поради които на пациентите, приемащи антибиотици или противогъбични средства, се препоръчва да не пият алкохол по време на лечението.

Пациентите, които имат истинска хранителна алергия, също могат да открият, че пиенето на алкохол може да влоши техните алергични симптоми (напр. Синдром на зачервяване, уртикария, ангиоедем или шок).

Трябва също да се има предвид, че много алкохолни напитки съдържат някаква форма на сяра (напр. Серен диоксид, сулфитни консерванти), която може да причини астма или други симптоми. Бирата и виното обикновено се консервират с някаква форма на сярно съединение и могат да предизвикат реакции при чувствителни индивиди.

Подозирам, че много от обществеността, които бързо премахват невинни храни от диетата си поради подозрения (но непотвърдени) алергия или чувствителност, няма лесно да идентифицират алкохола като виновник и да спрат да пият, освен ако лекар не диагностицира, че това е алкохол, а не храна или храни, които причиняват техните проблеми.

Фармакологични реакции

Д-р Levin и Steinman (2009) също споменават фармакологичните реакции към съединения като хистамин, кофеин, тирамин, теобромин и серотонин. Тези съединения се срещат естествено в храните и могат да предизвикат тежки реакции, когато пациентът яде нормална част от такава храна. Тези съединения се намират в следните храни:

  • Хистамин - вино, някои сирена (обикновено сирена със силен вкус), спанак, ягоди, домати, кисело зеле и ферментирали храни, развалена риба (така нареченото отравяне със скомброиди)
  • Кофеин - кафе, чай, напитки от кола, какао, шоколад
  • Тирамин - сирена, бира, шоколад, сушено месо като билтонг, мариновани херинга и Marmite
  • Теобромин - чай, шоколад
  • Серотонин - домати, банани, ананас и орехи

(Levin & Steinman, 2009)

В допълнение към тези съединения, много фармацевтични продукти и химикали могат да предизвикат нежелани реакции.

Аспиринът, който е може би един от най-често използваните аналгетици и разредители на кръвта в съвременния свят, може да предизвика реакции на свръхчувствителност, включително астма и уртикария.

Храненето с мононатриев глутамат (MSG) може да доведе до главоболие и зачервяване при чувствителни индивиди (т.нар. „Синдром на китайския ресторант“), въпреки че честотата на тази чувствителност е сравнително ниска и повечето хора могат да вечерят на храни, съдържащи MSG, без да развиват реакции.

Неабсорбиращите се восъчни естери в някои видове мазни риби като пеперуда могат да причинят диария.

Повечето хранителни добавки, включително оцветители като кармин, тартразин, червен FD&C №2 и брилянтно синьо, и консерванти като натриев бензоат са замесени във фармакологични реакции, които могат да имитират истинска хранителна алергия (Levin & Steinman, 2009).

Предложени решения

Ако развиете реакции като астма, уртикария и други кожни заболявания, диария, главоболие, зачервяване или гадене след ядене на определени храни или пиене на напитки като алкохол или напитки от кола, може да е препоръчително да се изследвате за алкохол и/или фармакологична чувствителност. Ако сте чувствителни към съединение като ацеталдехид, намиращо се в повечето алкохолни напитки или тирамин в билтонг, тогава е важно да сте наясно кои храни и напитки трябва да избягвате, защото някои от тези реакции могат да бъдат тежки и дори животозастрашаващи.

Също така имайте предвид, че много други продукти като фармацевтични продукти и лекарства без рецепта могат да съдържат нарушаващите съединения. Няма смисъл да изрязвате всички храни или напитки, които съдържат специфично съединение, и след това да приемате лекарства без рецепта, които съдържат висока доза от съединението, което трябва да избягвате!

Следователно е важно да сте наясно къде се използват такива съединения и да прочетете всички етикети и вложки на опаковката. Например, трябва да споменете на вашия фармацевт, че имате чувствителност към аспирин, когато купувате предписано лекарство. Ако купите лекарство без рецепта и не можете да разберете дали съдържа съединение, на което ще реагирате, занесете го на фармацевта и го помолете да провери дали продуктът не съдържа химикала, който задейства. По-скоро безопасно, отколкото съжалявам.

Статията на д-р Левин и Стайнман (2009) за имитация на хранителна алергия, подчертава важността да се установи точно какво причинява негативните ви реакции, вместо да се премахват произволно невинни храни от вашата диета, а също така се подчертава, че има много други съединения, химикали и съставки, освен храни, които могат да бъдат отговорни за вашите реакции. В случай на нежелани реакции точните познания са жизненоважни и дори могат да спасят живота ви при екстремни обстоятелства.

- (Д-р IV van Heerden, DietDoc, юли 2011 г.)

Препратки:

(Levin ME, Steinman H (2009). Имитации на хранителна алергия. Текуща алергия и клинична имунология, том 22 (3): 110-116)