Доктор, MPH, адюнкт-доцент, Университет на Университета в Мериленд, Джорджия, САЩ

епидемията

* Автор-кореспондент: Моника Тейлър-Джоунс, д-р, MPH
Доцент, доцент, Университет на Мериленд, Джорджия, САЩ
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 24 септември 2015 г. Приета дата: 26 октомври 2015 г. Дата на публикуване: 29 октомври 2015 г.

Резюме

Научната литература е обгърната с дискурс за това как отделните рискови фактори и обезогенните замърсители в застроената среда влошават разпространението на затлъстяването. Този документ се отклонява от съвременния диалог и се фокусира върху перспективата на политическата икономия. Тази перспектива изисква подход на макро ниво, за да се разбере защо по-високите нива на несигурност на храните и затлъстяване продължават да съществуват в най-уязвимите общности в САЩ и в световен мащаб. Проблемът с недостига на храна е свързан с фактори, които допринасят за свързаните със затлъстяването рискови фактори. Обективът на политическата икономия разпознава тази асоциация и следователно изследва по-големи измерения, т.е. институции, които влияят върху наличието, производството и разпространението на хранителни продукти, въздействието на максимизирането на печалбата върху хранителните стоки и ефекта на доминиращите социални сили върху вземането на решения. Тази статия обобщава резултатите от изследванията, свързани с недостатъчност на храните и епидемия от затлъстяване, за да се обърне внимание на основните политически, икономически и социални фактори, които формират този дискурс.

Ключови думи

Политическа икономия, несигурност на храните; Неравенство в доходите, затлъстяване, мултинационални корпорации

Несигурността на храните и епидемията от затлъстяване

Според Организацията за прехрана и земеделие на Организацията на обединените нации [1] „Продоволствената сигурност съществува, когато всички хора по всяко време имат физически, социален и икономически достъп до достатъчна, безопасна и питателна храна, която отговаря на техните хранителни нужди и хранителни предпочитания за активен и здравословен живот ”(nd). През 2007 г. несигурността на храните засегна 15,8 милиона души в САЩ [2]. Най-малко 8,3% от тези домакинства се състоят от деца, които изпитват несигурност в храните. Министерството на земеделието на Съединените щати (USDA) съобщава, че поне .8% от тези домакинства са имали нередовни графици за хранене, което се счита за тежък случай на несигурност на храните според стандартите на USDA. Тези опасни нива на предлагане на храни се увеличиха от по-ранните констатации на 0,5% през 1999 г. и 0,7% през 2006 г. В САЩ нивата на несигурност на храните достигнаха 17,6 милиона домакинства [3]. Освен това 7 милиона домакинства изпитват недостиг на храна, което кара поне един или повече членове на семейството да намалят приема на храна.

Възрастните с деца в несигурни хранителни среди са по-склонни да работят на пълен работен ден, по-малко от половината не са завършили средно образование и по-вероятно да пребивават в големи градове или селски райони. По време на скорошната рецесия обаче крайградските райони показаха значително нарастване на несигурността на храните и доведоха до по-широко използване на програмите за подпомагане на храните [3,4]. Хранителната недостатъчност при децата е свързана с редица здравословни състояния, включително чести главоболия, лошо психосоциално развитие, депресия, тревожност и ниски резултати в математиката и четенето [5]. При възрастни ограничен достъп до храна води до загуба на производителност на труда и по-високи медицински разходи. Програмите за подпомагане на семейства с несигурни храни включват Националната програма за обяд и училище, Допълнителна програма за подпомагане на храненето (SNAP) и Специална програма за хранене за жени, бебета и деца (WIC), на обща стойност около 60 милиарда долара от ресурси на USDA. 32 процента от семействата обаче не се възползват от тези критични програми и се считат за недопустими, ако месечните им доходи надхвърлят 185 процента от нивото на бедност.

Безработицата и бедността са ключови социални детерминанти на здравето, които оказват влияние върху степента на несигурност на храните [6,7]. Бедността се дължи на ограничен достъп до адекватни и качествени хранителни източници и непоследователно хранене [8]. Националните проучвания показват, че несигурността на храните е свързана с по-високо разпространение на затлъстяването сред момчетата и момичетата с ниски доходи на възраст между 6 и 11 години в сравнение с техните колеги, осигуряващи храна. Освен това децата с несигурна храна вероятно са с по-голямо разпространение на наднорменото тегло [9,10]. Това се случва най-вече при деца на 8 или повече години. За разлика от това, децата с по-малка храна под 7-годишна възраст са по-малко склонни да имат наднормено тегло в сравнение с техните колеги [11]. Научната литература е затрупана с проучвания, които свързват физическата активност с епидемията от затлъстяване, но последните проучвания също показват корелация между недостатъчност на храната и липса на физическа активност [12]. Следователно научните данни са очевидни - наличието на по-евтини храни с високо съдържание на диетични мазнини и по-голяма консумация на захар и прием на калории допринасят за наднорменото тегло и затлъстяването в общностите с по-ниски доходи [13,14].

Подход на политическата икономия: несигурност на храните

Икономиката на несигурността на храните е ясна. Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (2015 г.) твърди, че несигурността на храните е причинена от липсата на достъп до храни на достъпни цени, обусловена от значително увеличение на цените на хранителните продукти през последното десетилетие. Освен това Световната здравна организация призна, че пазарните сили оказват влияние върху индивидуалния избор за закупуване на нездравословни или неадекватни доставки на храна [15]. Следователно бедността изостря несигурността на храните и отразява липсата на критични ресурси, предимно доходи, недостъпни за най-уязвимите членове на обществото. Тъй като милиони възрастни и деца изпитваха хранителна недостатъчност, умствените и физическите резултати се влошаваха, милиарди долари бяха разпределени за медицински разходи и това бреме върху обществото в крайна сметка повлия на националната производителност [5,16].

Стремежът към печалба и силата на групата на елитарите оказват влияние върху производството, потреблението и разпространението на качествени храни в цялото общество [21]. Богатството съществува под формата на достъп до пари, капитал и земя или други подходящи стоки и услуги, които могат да се търгуват на свободните пазари. Това въплъщава как (и на кого) храните се разпространяват в цялото общество. Политическата икономия изучава политическото поведение в контекста на икономическите обстоятелства и социалното благосъстояние и включва оценка на социалните структури, които влияят върху вземането на политически решения [21]. За целите на хранителната недостатъчност тази дисциплина изследва как факторите на макрониво могат да причинят постоянен недостиг на ресурси, като здравословни хранителни продукти, и впоследствие прогнозира как тези ресурси в крайна сметка се разпределят сред хората от по-ниските социално-икономически класи. Хранителните и биотехнологичните мултинационални корпорации упражняват такова господство над хранителната промишленост и се възползват най-много от конвенционалните режими, използвани в производството на храни и печелят значително от увеличението на пазарната цена [22].

Подход на политическата икономия: Епидемията от затлъстяване

Икономиката на затлъстяването е формулирана по много начини в научната литература. Galvez и Yen [23] препоръчват да се инвестира в общности с ниски доходи, за да се улеснят възможностите за намаляване на престъпността и да се подобри инфраструктурата в транспортните и училищните системи за насърчаване на физическата активност. В семействата с по-ниски доходи икономиката често се обсъжда по отношение на индекса на телесна маса (ИТМ) на децата и наличието на евтини бързи храни [24]. В допълнение, проучванията показват, че ИТМ се е увеличил, тъй като цената на плодовете и зеленчуците също се е увеличила сред децата с ниски доходи. Много изследователи също откриват корелация между бедността и затлъстяването, докато други предполагат, че разпространението на наднорменото тегло също е често срещано в домакинствата с по-високи доходи, като се има предвид способността им да купуват храна. Разходите за амбулаторно затлъстяване при деца възлизат на 14,1 милиарда щатски долара, докато болничните разходи възлизат на 237,6 милиона долара. Разходите за лечение на заболявания, свързани със затлъстяването при възрастни, са приблизително 147 милиарда долара.

Икономическите фактори, които изострят епидемията от затлъстяване, могат да бъдат формулирани от анализ на макрониво, който измерва връзката на нарастващите нива на неравенство в доходите с кризата със затлъстяването [25]. Неравенството в доходите измерва разликата между богатите и бедните и колкото по-висока е степента на доходите и богатството сред елитарните групи спрямо останалите членове на обществото, толкова по-голяма е степента на заболеваемост или смъртност от затлъстяване и заболявания, свързани със затлъстяването [19,26]. Тази теория твърди, че несправедливото разпределение на доходите и богатството между социалните класове води до по-високи нива на разпространение на затлъстяването и състояния, свързани със затлъстяването, особено сред хората в по-ниския икономически слой. Това поставя концепцията за епидемията от затлъстяване далеч от дискурса на индивидуалните рискови фактори до обектива на политическата икономия и позволява по-задълбочено изследване на това как стремежът към печалба, дори при потреблението и разпространението на корпорации, които произвеждат хранителни продукти, влияе върху затлъстяването или състояния, свързани със затлъстяването [19,27,28].

Проучванията свързват неравенството в доходите и разпространението на затлъстяването като най-проблематично сред богатите нации [28,29]. По-бедните хора в по-богатите нации са по-склонни да имат по-голямо разпространение на затлъстяването. Сред различните нации Япония е известна с най-ниските нива на неравенство в доходите в сравнение с другите държави от ОИСР и най-ниските нива на затлъстяване сред мъжете и жените съответно 1,9% и 2,9%. За сравнение, САЩ и Мексико са с най-високи нива на неравенство в доходите и съответно високи нива на затлъстяване в сравнение с други страни от ОИСР [26]. Заможните страни отбелязаха значително увеличение на телесното тегло през последните три десетилетия в сравнение с незаможните държави и това се дължи на капиталистическата природа на по-богатите нации. Проучванията показват също положителна връзка между мъжете в развитите страни между приема на калории, неравенството в доходите и нивата на затлъстяване [25]. По-високата смъртност от диабет е свързана с неравенството в доходите, така че хората, които не са заможни, изпитват по-голяма смъртност в сравнение с техните елитни колеги. В допълнение, по-високият индекс на телесна маса при жените и по-голямото наддаване на тегло в корема при мъжете е свързано с по-високи нива на неравенство в доходите в САЩ.

Нациите, чийто икономически растеж е в челните редици на техните политически програми, са негативно повлияни от кризата със затлъстяването. Инфраструктурата на обществата, които изпитват по-големи различия в доходите, липсва социална сплотеност и е уязвима към личния интерес на мощни институции. Мултинационалните корпорации упражняват свободно своето влияние върху вземането на решения и наличието на критични социални разпоредби, като например достъп до здравословни храни.

Политика: Мултинационални корпорации, несигурност на храните и затлъстяване

Въпреки че научната литература е добре документирана за важността и достъпността и достъпността на хранителните продукти в застроената среда, особено в общностите с ниски доходи, това, което често се пропуска в тези дискусии е как стремежът към максимизиране на печалбата формира концентрацията и качеството на храните, които вредят общества. По-конкретно, в литературата липсва дискурс за ролята на мултинационалните корпорации в доминирането на хранителната промишленост и нейната власт върху вземането на политически решения и разпределянето на социални разпоредби за подобряване на хранителните възможности.

Като се има предвид възприятието на потребителите за генетично модифицирани съставки, хранителните и биотехнологичните корпорации могат да загубят значителна печалба, ако се прилагат политики, които изискват етикетиране на ГМО. Корпоративни компании за храни и биотехнологии, като Асоциация на производители на хранителни стоки, супа Campbell, Abbot Laboratories и Coca-Cola, похарчиха милиони в лобистки усилия през първите две тримесечия на 2014 г., за да блокират законодателните усилия, изискващи задължително етикетиране на храни с генетично модифицирани съставки [40] . Разходите на тези ГМО корпорации възлизат на 28,3 милиона долара, повече от удвоявайки доларите, похарчени от поддръжниците на етикетирането на ГМО. Корпорациите за храни и биотехнологии използват тези средства, за да получат подкрепа от Конгреса, за да се противопоставят на законопроекти и политики, приети от държавите за етикетиране на ГМО продукти. Малко държави вече са приели закони за етикетиране на ГМО, а други тридесет са предложили подобни законопроекти през 2013 и 2014 г. Законът за безопасна и точна храна и етикетиране от 2015 г., приет в Камарата на представителите през юли с разпоредби за: забрана на държавите да приемат етикетиране на ГМО закони и да разреши на FDA да етикетира ГМО като „естествени“ продукти или да пропусне етикетирането на каквито и да било съставки на етикетите на храни като биоинженерни [41].

Супермаркетите също участват на световните пазари на храни като вериги за продажба на дребно на продукти за МНК. Целта е да се увеличи капиталът от семена до супермаркет, за да се подкопае активността на печалбите от местните фермери в хранителната индустрия. Wal-Mart е сред първите пет супермаркета, които съхраняват стоки, произведени от MNC, и транспортират такива продукти до потребителите [48].

Съединените щати контролират най-голямата хранителна индустрия в света, но въпреки това милиони хора все още страдат в Америка от глад или несигурност на храните или от недостатъчно снабдяване с храни, богати на хранителни вещества [49-53]. Следователно дискурсът за несигурността на храните може да бъде разположен в контекста на политическата икономия поради доминиращите контролни интереси на индустриализираните МНС в хранително-вкусовата промишленост, експлоатацията на труда, неравнопоставеността на възможностите на работната сила да участва на пазара и несправедливото разпределение на разпределението на хранителните ресурси на най-бедните членове на обществото [54].

Заключение

В този документ се твърди, че политическите решения за поддържане на корпоративни интереси за разрешаване на хранителната недостатъчност показват големи недостатъци. Докато ОИСР, СЗО и правителствените служители признават причините за причините за недостиг на храна и криза на затлъстяването, общото е силата на МНК да работят без ограничения в преследване на натрупването на капитал за сметка на бедните. Предишните усилия за постигане на целта за продоволствена сигурност чрез приватизация бяха неефективни и доведоха до тежки хранителни несправедливости, включително значително увеличение на по-бедните домакинства с периодични периоди на недостиг на храна и компромис относно качеството на храните, достъпни за тези домакинства. Корпоративните влияния са доминираща сила при вземането на политически решения, като по този начин се отразява на достъпността на разпоредбите за социални грижи за работниците или обикновените граждани. При липса на справяне със сили на макрониво, усилията за премахване на несигурността на храните ще се окажат безполезни или липсват устойчивост.