Няколко стомашно-чревни диети могат да помогнат за справяне със стомашно-чревната болест при кучета и котки въз основа на техните хранителни компоненти. Основно съображение при избора на диета е смилаемостта на хранителните вещества.

Д-р Анджела Вицел изпълнява докторската си степен по DVM и обучение по резидентство в колежа по ветеринарна медицина в Университета на Тенеси. Д-р Witzel е дипломант и бивш президент и председател на борда на Американския колеж по ветеринарно хранене. Тя е и клиничен доцент по хранене във Ветеринарния медицински център на Университета в Тенеси. Нейните области на научен интерес включват мастни хормони, телесен състав и управление на затлъстяването.

заболявания

Хранителното управление на стомашно-чревни заболявания при кучета и котки е широка тема, включваща както остри, така и хронични заболявания на стомаха, тънките черва, панкреаса, жлъчния мехур и дебелото черво. Като такава, тази статия представя видовете стомашно-чревни диети, които са на разположение, за да помогнат на клинициста да реши кой от тях е най-добър въз основа на техните хранителни компоненти.

Има 4 широки категории диети за управление на стомашно-чревни заболявания: ниско съдържание на остатъци, подобрено на фибри, нискомаслено и хипоалергенно. Домашните диети също могат да се използват за лечение на болести, но варират значително в зависимост от тяхната формулировка.

Диети с ниско съдържание на остатъчни вещества

Диетите с ниско съдържание на остатъци могат да се определят като смилаемост на протеини> 87% и смилаемост на мазнини и въглехидрати> 90%. Тези диети обикновено имат рафинирани съставки и са с ниско съдържание на фибри (1 В резултат на това е по-малко вероятно те да предизвикат отговор от имунната система на кучето. Свободните аминокиселини не са алергенни, но не могат да се използват поради горчивия им вкус и високата осмоларност. На пазара има много хипоалергенни диети. Новите протеинови диети се предлагат без рецепта (OTC) или по ветеринарно предписание. OTC са склонни да имат по-голяма вероятност от замърсяване с обикновени протеини за храна за домашни любимци в сравнение с ветеринарните терапевтични диети. 2

Повръщане

Повръщането е най-честият клиничен признак на стомашно заболяване. Диетичните цели за повръщане са да се сведе до минимум дразненето на стомаха, да се подпомогне изпразването на стомаха, да се нормализира моториката и да се предотврати гастроезофагеален рефлукс. Мазнините и фибрите забавят изпразването на стомаха, така че изборът на диета с ниско съдържание на мазнини обикновено е идеален за справяне с повръщането и рефлукса. При остро, често повръщане храна може да бъде задържана за 24 часа. Малките, чести хранения (3-6 на ден) също могат да ускорят преминаването на храната през стомаха.

Малка чревна болест

Острата диария на тънките черва (SI) със или без повръщане често ще бъде от полза от диета с ниско съдържание на остатъчни вещества. Тъй като нормалното храносмилане и усвояване може да бъде нарушено. Препоръчват се малки, чести хранения, а най-доброто е ранното хранене за червата.

Възпалителното заболяване на червата (IBD) е описано като група от хронични идиопатични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Тежестта може да варира от лека до животозастрашаваща ентеропатия, губеща протеини (PLE). Клиничните признаци зависят от участъка на засегнатото черво. Основните хранителни фактори за IBD включват:

  • Избягвайте прекомерния хранителен протеин, за да сведете до минимум антигените, които предизвикват имунен отговор (PLE е изключение и изисква високо съдържание на протеини)
  • Хранете диета с ниско съдържание на остатъци, тъй като абсорбцията може да бъде нарушена
  • Използвайте нова диета с протеини и/или хидролизирани протеини
  • Хранете малки, чести хранения

Ентеропатиите, губещи протеини, като лимфангиектазия, изискват диета с ниско съдържание на мазнини. Триглицеридите с дълга верига, най-често срещаната форма на хранителни мазнини, стимулират лимфния поток и увеличават изтичането на протеини през лимфните съдове. Лимфангиектазията може да бъде първична, но често е вторична спрямо IBD. За тези случаи е желана диета с ниско съдържание на мазнини, с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на остатъци. Нашата хранителна практика обикновено приема, че случаите на лимфангиектазия са вторични за IBD, освен ако не е доказано друго, и също така използват хидролизирани или нови протеинови диети за управление. Трудно е да се получи диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на остатъци, която е хипоалергенна и с високо съдържание на протеини. Нашата практика често използва Purina Feline HA за нашите кучешки пациенти, тъй като отговаря на повечето от тези критерии. Част от мазнините от тази диета идват от средноверижни триглицериди (МСТ), които пасивно се дифузират от стомашно-чревния тракт към порталната система и частично заобикалят лимфната система. По този начин плътността на калориите се поддържа, като същевременно намалява дълговерижните мастни киселини.

Синдромът на късото черво се развива от масивна резекция на тънките черва и може да доведе до малабсорбция поради липса на повърхност. Дефицит на кобаламин може да възникне, ако се резецира илеум. Тези случаи се възползват от диети с ниско съдържание на остатъчни вещества. Идеални са храни с ниско до умерено съдържание на фибри с умерено до високо съдържание на мазнини. Може да е необходимо добавяне на мастноразтворими витамини и кобаламин и пациентите трябва да се хранят с малки, чести хранения.

Дисбиозата на бактериалната флора в червата може да доведе до диария и може да присъства при 50% от кучетата с диария. Дисбиозата често се свързва с екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI). Лабораторната оценка включва нормален до висок трипсин-подобен имуноанализ (TLI) с нисък B12 и висок фолат. Тези пациенти могат да се справят най-добре с диета с ниско съдържание на остатъчни вещества или с фибри. Може да са необходими и допълнителни пробиотици, пребиотици и антимикробни терапии.

Болест на панкреаса

Панкреатитът е най-често срещаното заболяване на панкреаса и може да има остър или хроничен характер. Пациенти с остър панкреатит пациент ще се възползват от ранното ентерално хранене. Освен ако повръщането е неконтролируемо с антиеметици, малки количества хранителна подкрепа трябва да се предоставят възможно най-скоро. Обикновено се използва назоезофагеална тръба за хранене и се използва ентерален продукт на течен продукт. За хроничния панкреатит при кучета основното хранително вещество, което предизвиква загриженост, са мазнините. Най-добра е диетата с ниско съдържание на мазнини и степента на ограничаване на мазнините ще зависи от тежестта на случая. Протеинът също може да стимулира панкреаса, така че диетите с високо съдържание на протеини трябва да се избягват. Котките с остър панкреатит могат да бъдат лекувани подобно на кучетата с нискомаслена, умерена протеинова диета. Котките с хроничен панкреатит обикновено не изискват промени в диетата, тъй като изглежда, че диетата не е фактор за прогресията или резултата от тяхното заболяване.

Екзокринният панкреас отделя множество ензими за смилане на мазнини, протеини и въглехидрати. Животните трябва да загубят приблизително 90% от функционалния си капацитет, преди екзокринната панкреатична недостатъчност (EPI) да даде клинични признаци. EPI, характеризираща се с хронична диария на тънките черва със стеаторея и обемна диария. Пациентите също имат апетитен апетит със загуба на тегло. Най-доброто лечение за EPI е добавките с панкреатични ензими. Изглежда, че модификацията на диетата не прави голяма разлика в тези случаи. Въпреки това, абсорбцията на мастноразтворими витамини (A, D, E и K) може да бъде нарушена и кобаламинът може да се наложи да бъде допълнен, докато клиничните признаци бъдат добре контролирани.

Големи чревни разстройства

Колитът е често срещано заболяване с много причини. По принцип диетите с високо съдържание на фибри са полезни при колит, за да подпомогнат растежа на полезни бактерии и да помогнат за водния баланс. Ако диетата с високо съдържание на фибри не подобрява диарията на дебелото черво, може да се използва диета с ниско съдържание на остатъци, за да се сведат до минимум хранителните вещества, достигащи дебелото черво. И накрая, ако диарията не реагира на фибри или високо смилаеми диети, може да се използва диета с нисък алерген, в случай че има имуно-медииран компонент на заболяването.

Метеоризмът е досада за собствениците на домашни любимци и диетичната цел е да се намали производството на чревни газове. Диетите с ниско съдържание на остатъци със съдържание на мазнини по-ниско от сегашното им хранене може да са полезни. Трябва да се избягват силно ферментиращи източници на въглехидрати (боб, кръстоцветни зеленчуци). Алфа-галактозидазата (Beano) може също да намали метеоризма чрез подобряване на храносмилането на въглехидратите. Упражненията на открито също могат да помогнат за изхвърляне на газове в по-малко обидна среда.

Пребиотици и пробиотици

Пребиотиците са нишестета и влакна, устойчиви на храносмилане. Примерите включват: Фруктоолигозахариди (FOS), Мананолигозахариди (MOS), Галактоолигозахариди (GOS), Ферментиращи влакна. Показанията за пребиотици включват диария, свързана с антибиотици, диария на пътника, гастроентерит, нормализиране на функцията на червата, колит и проблеми с раздразнените черва. Според хранителната и земеделска организация (FAO) и световната здравна организация (WHO) пробиотиците се определят като „живи микроорганизми, които, когато се прилагат в адекватни количества, дават полза за здравето на гостоприемника“. В идеалния случай пробиотиците трябва да произхождат от лекуваните видове, да са непатогенни, да са устойчиви на храносмилане от стомашната киселина и чревните ензими, да могат да се придържат към чревния епител и да могат да повлияят на имунните реакции на гостоприемника. Пробиотиците могат да насърчат нормализирането на микрофлората и могат да имат роля при алергии. Те също могат да помогнат за инхибиране на свързването на патогенни бактерии. Много продукти може да не съдържат номера на жизнеспособен бактериите, за които твърдят.

  1. Юнгингер JW. Хранителни антигени. В: Metcalfe DD, Sampson HA, Simon RA, eds. Хранителна алергия: нежелани реакции към храни и хранителни добавки. Бостън (Масачузетс): Blackwell Scientific; 1991: 36–51.
  2. Raditic DM, Remillard RL, Tater KC: ELISA тестове за често срещани хранителни антигени в четири сухи кучешки храни, използвани в диетични елиминационни изпитвания. J Anim Physiol Anim Nutr 2011, 95.