Хроничната миелоидна левкемия (ХМЛ), наричана още хронична миелогенна левкемия, е вид рак на кръвта, който засяга специфичен тип бели кръвни клетки, миелоцитите. Този тип левкемия се причинява, когато части от две различни хромозоми във вашите гени сменят местата си и правят нова ненормална. Тази нова хромозома кара тялото ви да създава анормални клетки, които изтласкват здравите клетки и причиняват левкемия.

Общ преглед и симптоми на CML

Хроничната миелоидна левкемия засяга същите клетки като острата миелоидна левкемия, но ОМЛ прогресира бързо (в рамките на седмици или няколко месеца), докато ХМЛ се развива много бавно в продължение на години. Пациентът може да има ХМЛ дълго време, преди да се забележат симптоми. С течение на времето обаче ХМЛ може да се промени и да стане остра. Около 10% от случаите на левкемия са хронична миелоидна левкемия.

левкемия

Оценка и диагностика на хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)

Диагностиката на ХМЛ обикновено включва:

  • физически изпит
  • кръвни тестове и оценка
  • радиологично изобразяване за оценка и постановка на вашата левкемия, като PET/CT сканиране. Хибридният скенер PET/CT е модерна система за образна диагностика, която осигурява по-точна информация и локализация за много видове рак; и го прави по-бързо от конвенционалните PET изображения.
  • биопсия - или биопсия на костен мозък за изследване на кръвни клетки, или хирургическа или CT-ръководена биопсия за получаване на проби от тъкан на лимфни възли. Обикновено процедурите за биопсия не се извършват при първоначалното посещение, а се уговарят за по-късна дата, след като съберем вашата друга информация и изображения.

Мултидисциплинарна конференция по левкемия

В BIDMC преглеждаме цялата Ви информация с пълния екип за лечение на рак на кръвта в нашите седмични мултидисциплинарни конференции. Нашите рентгенолози докладват за вашите образни изследвания и нашите хематопатолози патолози, специализирани в кръвни заболявания) преглеждат резултатите от вашата биопсия. Хематолозите, онколозите и радиационните онколози изразяват своите мнения. Заедно като екип, фокусиран единствено върху вас, постигаме съгласие относно най-добрите възможности за лечение за вашата конкретна ситуация.

Лечение

Специфичното лечение на хронична миелоидна левкемия, което получавате, ще зависи от подвида на ХМЛ, който имате, доколко е напреднал при започване на лечението на ХМЛ, как ХМЛ реагира на първоначалното лечение и други фактори. Той може да включва:

  • Химиотерапия - използването на химикали, чрез един или повече видове лекарства, за лечение на болести. Химиотерапията пречи на способността на раковите клетки да растат. Може да се прилага интравенозно (чрез IV), подкожно (инжекция под кожата) или през устата (като хапче за поглъщане)
  • Целенасочена терапия - използването на лекарства за насочване към специфичните генни мутации, налични във вашата хронична лимфоцитна левкемия
  • Трансплантация на стволови клетки - наричана още трансплантация на костен мозък, при тази процедура стволови клетки на донора се преливат в кръвта ви. Трансплантираните стволови клетки преминават от кръвта ви в костния мозък. Чрез този процес клетките, произвели анормалните клетки, се заменят със здрави клетки, които произвеждат нормални кръвни клетки.

Видове трансплантации на костен мозък/стволови клетки:
  • Автоложни трансплантации на стволови клетки, които са стволови клетки, които идват от вашия собствен костен мозък или кръв. Лекарите извличат стволови клетки от кръвта или костния мозък, поставят ги в замразено хранилище и ги вливат обратно в тялото след химиотерапия с високи дози, за да премахнат рака на кръвта.
  • Алогенни трансплантации на стволови клетки и костен мозък, които са стволови клетки, които идват от съвпадащи донори (братя и сестри, например), или от съвпадащи несвързани донори или дарени пъпни връзки. Като признат сайт на Националната програма за донорство на мозъка, BIDMC има достъп до международен регистър с над 5 милиона възможни несвързани дарители.
Специална лаборатория за стволови клетки

Нашата лаборатория за стволови клетки/имунотерапия е ключов компонент на нашата услуга за трансплантация на костен мозък. Лаборатория на стволовите клетки:

  • Отличава се със специалната и щателна работа с човешките клетки
  • Осигурява опит в събирането, съхранението и манипулирането на продуктите от костен мозък и стволови клетки, така че те да са готови за трансплантация (повторно вливане) на пациента