Лори Арчбалд-Паноне, Университет на Вирджиния

На фона на стреса и объркването от спирането на коронавируса и социалните заповеди за дистанциране, на по-възрастните пациенти може да изглежда, че всичко е на пауза. Клиниките отлагат редовните посещения в офиса. Пациентите се притесняват да посетят аптеки и хранителни магазини. Има дори анекдотични доказателства, че хората със сериозни проблеми като болки в гърдите избягват спешните кабинети.

състояния

Един важен факт не трябва да се пренебрегва на фона на тази пандемия: Хроничните здравословни състояния все още се нуждаят от внимание.

Ако сте имали диабет преди пандемията, все още имате диабет и трябва да наблюдавате нивата на кръвната си захар. Ако сте били посъветвани да спазвате диета с ниско съдържание на сол преди пандемията, за да контролирате кръвното си налягане, все пак трябва да спазвате диета с ниско съдържание на сол по време на това, което съпругът ми нарича „продължителността“. Ако трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако теглото Ви се е увеличило от основната застойна сърдечна недостатъчност, все пак трябва да проверявате теглото си ежедневно и да се обаждате на Вашия лекар.

Докато напомням на моите гериатрични пациенти, полагането на грижи за хронични заболявания е още по-важно в момента, тъй като новият коронавирус повишава риска за хората със съпътстващи медицински проблеми.

Бели дробове, сърце и дори бъбреци

Ако имате хронични медицински състояния и се заразите с коронавирус, вероятно ще се сблъскате с повишен риск от развитие на тежки симптоми.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията разгледаха проба от американски пациенти с COVID-19 и установиха, че 89% от хоспитализираните през март са имали основни заболявания. Процентът се е увеличил до 94% за пациенти на възраст 65 години и повече.

COVID-19 засяга предимно белите дробове, а хората с белодробни заболявания, като ХОББ, имат по-малко „белодробен резерв“, което е като да имате резервен генератор, който чака да се включи, ако захранването спре. Така че това, което може да е било лека инфекция за някой друг, може да се превърне в тежка инфекция за някой с белодробни проблеми.

Отвъд белите дробове лекарите и учените започват да виждат признаци, че COVID-19 може да има разрушителни ефекти върху бъбреците и сърцето. Екстремният отговор на имунната система, известен като цитокинова буря, може да увреди органите и при някои пациенти са се образували мини кръвни съсиреци.

Високото кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност или диабет също могат да увеличат риска от развитие на тежки симптоми от COVID-19. В пробата от CDC 73% от по-възрастните пациенти, хоспитализирани с COVID-19, също са имали хипертония, около една трета са имали диабет и малко над половината са имали сърдечно-съдови заболявания.

Как да продължите да посещавате Вашия лекар

Управлението на хроничните състояния в условията на пандемия не е лесно. Това изисква коригиране на ежедневните режими и справяне с нови препятствия.

Едно от предизвикателствата са медицинските срещи. По време на пандемията повечето гериатрични клиники отлагат личните посещения за рутинни прегледи, за да се избегне излагането на пациенти или персонал на коронавируса. Но това не означава, че Вашият лекар не е там за Вас.

Моята клиника например е прехвърлила повечето срещи за пациенти на телездраве. Това ни позволява да поддържаме връзка с нашите пациенти и техните симптоми и да коригираме плановете за лечение в реално време.

Онлайн порталите с „виртуални чакални“ позволяват видео посещения между пациент и лекар. За пациенти, които нямат достъп до интернет или не се чувстват толкова добре с технологията, телефонът също работи. Пациентите могат да изпращат снимки на наранявания. Над 90% от посещенията ми в клиника с моите гериатрични пациенти сега са по телефона. Планираме време за срещата в клиниката, персоналът на клиниката регистрира пациента и след това се обаждам на пациента за контролен преглед.

Наскоро бях в средата на едно от тези посещения, когато пациент ме попита дали мисля, че трябва да опитат телездраве. Бях изненадан от въпроса, а пациентът беше изненадан от моя отговор - бяхме в средата на телездравно посещение. Разбрах, че общата картина на телездравето представя сложен процес, може би подобен на обаждането на линия за обслужване на клиенти.

Телездравето обикновено се договаря със собствения ви лекар - същият лекар, същата връзка - просто различна физическа връзка.

Ами пълнителите по рецепта?

Дори ако в клиниката вече няма рутинни срещи за пациенти, в офиса вероятно все още има персонал. Пациентите могат да се обадят в клиниката и може също така да могат да поискат зареждане с лекарства онлайн.

Пациентите трябва да проверят дали тяхната застрахователна компания ще разреши 90-дневни доставки, а не обичайните 30 дни, за да могат да ограничат пътуванията до аптеката. Някои аптеки също предлагат доставка на лекарства или вземане на бордюри, така че пациентите с висок риск не трябва да влизат в магазина.

Оставане на диета

Диетата често е една от най-тежките корекции, необходими за контролиране на хроничните медицински състояния.

Гледането на това, което ядем, може да бъде още по-предизвикателно по време на пандемия. Следването на диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет, спазването на диета с ниско съдържание на сол при застойна сърдечна недостатъчност или спазването на диета с ниско съдържание на холестерол при сърдечни заболявания не е просто, когато хората седят у дома с складирани килери и не могат да стигнат до магазина за пресни продукти.

За да избегнете лека закуска от скука, опитайте да създадете дневен график за хранене и закуски.

Да останеш хидратиран също може да помогне. Хормоните, които ни казват кога трябва да пием нещо, не реагират толкова добре, колкото остаряваме, така че телата ни може да се нуждаят от вода, а не от нездравословна закуска.

Ако стигането до магазина за хранителни стоки е предизвикателство, проверете дали в магазина има само часове за възрастни, доставка или вземане на бордюра. Приятел, съсед или член на семейството може да бъде в състояние да пазарува за вас. Много хора са нетърпеливи да помогнат и просто трябва да бъдат помолени.

Отсъствие от болницата

Дори да не получите COVID-19, все пак е критично важно да продължите да управлявате хроничните си медицински състояния.

Когато хроничните заболявания не се управляват, пациентите са изложени на по-голям риск да попаднат в спешното отделение и болницата - места, където пациентите с COVID-19 вероятно също се лекуват и които са претоварени на фона на пандемията.

Един от най-добрите начини да им помогнете е да се грижите за себе си. Остани у дома. Стойте добре. Останете свързани.

[Вземете факти за коронавируса и последните изследвания. Регистрирайте се за бюлетина на The Conversation.]

Лори Арчбалд-Панон

Laurie Archbald-Pannone не работи, не се консултира, не притежава акции или не получава финансиране от която и да е компания или организация, която би се възползвала от тази статия, и не е разкрила никакви съответни връзки извън академичното им назначение.

Университетът във Вирджиния осигурява финансиране като член на The Conversation US.