Отзиви на клиницист в партньорство с

значение

MS Consult се редактира от Колийн Дж. Харис, MN, NP, MSCN, Практикуваща медицинска сестра/мениджър на клиниката за множествена склероза в Медицински център Foothills в Калгари, Алберта, Канада, и Брайън Уокър, MHS, PA-C, който е в катедрата по неврология, Отдел за МС и невроимунология, в Медицинския център на университета Дюк в Дърам, Северна Каролина. Отговорите за този месец са написани от Стейси Панаши, MSPAS, PA-C, който практикува в Springfield Neurology Associates, LLC, в Масачузетс, и Ребека Ран, MPA-C, MSCS, който е асоцииран директор на центъра за аугуста MS в неврологичния отдел на университета в Августа, Джорджия.

Препратки

Q) Какво е известно за въздействието на диетата върху множествената склероза? Как мога да посъветвам пациентите си с МС?

Множествената склероза (МС) е хронично възпалително и дегенеративно заболяване на централната нервна система, засягащо над 2,5 милиона души по целия свят. Днес, ако се извърши търсене в Google за „диета и МС“, се получават повече от 67 милиона резултата. Много рекламират специфични протоколи като полезни за МС, но нямат значителни данни в подкрепа на тези твърдения. Това може да обърка както пациентите, така и доставчиците. Как трябва да посъветвате онези, които искат съвет за диетични промени, за да помогнат за контролиране на симптомите или протичането на заболяването?

Първо, важно е да запомните, че хората с МС имат намалена средна продължителност на живота (с около седем години) в сравнение със здравите контроли. Освен това пациентите с МС често имат съпътстващи заболявания - като диабет, затлъстяване и исхемична болест на сърцето, които увеличават риска от смъртност. 1,2 Диетата и храненето са важни фактори, които влияят върху хода на тези заболявания.

Трябва също да имаме предвид, че пациентите с МС изпитват симптоми, които могат да възпрепятстват усилията им за приготвяне на ястия. В проучване от 2008 г. на 123 пациенти с МС (повече от 50% от които са с наднормено тегло или затлъстяване) умората е посочена като важен фактор, който ограничава готвенето и приготвянето на храната. Когнитивното увреждане и депресията също могат да повлияят на приема на храна. Интересното е, че средният регистриран прием за всички групи храни е по-малък от препоръчания в Диетичните насоки за американците. 3

Уеб-базирано проучване, проведено от Германското общество на МС през 2011 г., разкрива, че 42% от 337-те респонденти са променили диетата си поради МС. Тези модификации включват промяна в приема на мастни киселини; намаляване или премахване на месо, захар и добавки; и въвеждане на диета с ниско съдържание на въглехидрати или палео. 4

Сред международна извадка от 2087 пациенти с МС е установена значителна връзка между здравословното хранене и подобреното качество на живот (както физически, така и психически) и намалената инвалидност. Тази „здравословна консумация“ на плодове, зеленчуци и хранителни мазнини също е свързана с незначително намален риск от рецидив. Пациентите, които демонстрират повишена болестна активност, са по-склонни да имат лоша консумация на плодове, зеленчуци и мазнини и да консумират повече месо и млечни продукти. 5