В този член

Основи на инфекциозния артрит

Инфекциозният артрит е форма на артрит, която се произвежда от инфекция. Нарича се още „септичен артрит“.

ортопедия

Инфекции

Инфекцията е заболяване, което се причинява от определени видове микроби. Има три основни вида микроби, които могат да причинят инфекции: бактерии, вируси или гъбички.

Обикновено тези микроби не се намират в тялото на човек. Те могат да живеят във въздуха в сурова храна, растения, почва, животни или боклук. Когато попаднат в тялото на човек, тези микроби обикновено карат човека да се разболее. Лекарите наричат ​​заболяване, което е пряко причинено от някой от тези микроби, „инфекция“.

Артрит

Артрит означава възпаление на ставите ("artr-" = става ";" -itis "= възпаление). Има над 100 вида артрит. Как човек знае дали има възпаление в ставата или друга част на тялото? Обикновено тази област става топла, болезнена, подута, зачервена и/или скована.

Прогноза

За разлика от други видове артрити, инфекциозният артрит обикновено не е дългосрочно заболяване. Лекуван бързо и правилно, обикновено е лечима форма на артрит. Без подходящо лечение обаче инфекциозният артрит може да доведе до сериозно увреждане на засегнатите стави и може да се разпространи в други части на тялото. Ето защо е важно да разпознаете симптомите на инфекциозен артрит и да получите своевременно лечение.

Анатомия

Инфекциозен артрит може да възникне без да има друга инфекция. Обикновено обаче това е резултат от предишна инфекция. Микробът първо причинява инфекция другаде в тялото, след това се разпространява в една или повече стави, за да произведе инфекциозен артрит.

Микробът може да проникне през почти всяко място в тялото на човек. Най-честите места за влизане са кожата, гърлото, ушите или носа на човек. Веднъж попаднали в тялото, микробите могат да попаднат в кръвния поток. Оттам те могат да пътуват до ставите на човека (или до всяко подходящо място за живеене). Понякога бактерия, вирус или гъбички могат да проникнат в ставата на човек директно през рана.

Най-често се засяга само една става. Понякога се включват две или три стави. Най-често се заразяват големите стави, особено раменете, бедрата и коленете, въпреки че могат да се включат и други стави.

Понякога състояние, наречено носеща еритема, може да възникне заедно с инфекция. Въпреки че най-често се свързва с туберкулоза и инфекции от определени гъбички, не се дължи директно на тези инфекциозни микроби. Най-забележимият симптом на еритема нодозум са червени нежни подутини с размерите на четвърт - в кожата на долната част на краката, а понякога и на други части на тялото. Други симптоми, които могат да се появят, включват възпаление на глезена (а понякога и други стави) и треска.

Причини за инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит може да бъде причинен от бактерии, вируси или гъбички.

Бактерии

Повечето видове инфекциозни артрити се причиняват от бактерии. Има много различни видове бактерии, които произвеждат различни инфекции. Бактериите, които могат да причинят инфекциозен артрит, включват: гонококи, някои Грам-положителни бактерии, някои Грам-отрицателни бактерии, спирохети и туберкулоза. Описанията на тези бактерии и симптомите, които те произвеждат, са изброени по-долу.

Гонококи

Гонокок е името на бактерията, която причинява гонорея. Гонореята е болест, предавана по полов път. Засяга предимно гениталната област. Въпреки това бактерията гонокок може да пътува през кръвния поток до други части на тялото. Ако се засели в една или повече стави, инфекциозният артрит може да се развие в тези стави и зоната, която заобикаля ставите. Gonococcus обикновено засяга колянните стави и може също да повлияе на сухожилията и бурсите, за да причини тендинит и бурсит.

Този инфекциозен артрит може да се появи в рамките на дни или седмици след появата на симптомите на гонорея. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете. Симптомите на гонорея не са толкова очевидни за жените. Следователно жените обикновено търсят лечение по-късно от мъжете. Това забавяне на лечението дава на бактериите повече време за пътуване през кръвта.

Симптомите на инфекциозен артрит, причинен от гонококи, могат да включват:

  • треска
  • втрисане
  • коремна болка при жените
  • отделяне от пениса или влагалището
  • обрив, който се появява като няколко запълнени с гной петна с размер на червена рамка, повдигнати в центъра
  • възпаление на сухожилията (ленти, които свързват костите с мускулите)
  • артрит, който се развива в стави като колене или китки

Този тип артрит трябва да се лекува незабавно - веднага щом забележите симптоми - за да се предотврати сериозно увреждане на ставите.

Гонореята се разпространява от човек на човек чрез сексуален контакт. Следователно трябва да се внимава при сексуални връзки, където може да има шанс да се разболеете от болестта. Разпространението на гонорея обикновено може да бъде предотвратено чрез правилното използване на презервативи. Всеки, който смята, че може да има гонорея, трябва да отиде на лекар възможно най-скоро. Подходящото лечение с антибиотици може да предотврати увреждане на ставите и други части на тялото.

Грам-положителни бактерии

Има няколко различни вида Грам-положителни бактерии. Те се наричат ​​Грам-положителни, защото когато се смесват в лабораторията с разтвор, наречен „Грам оцветяване“, те придобиват синкаво-лилаво оцветяване или цвят. Някои от Грам-положителните бактерии, които могат да причинят инфекциозен артрит, са: стафилококи, стрептококи и пневмококи.

Тези Грам-положителни бактерии причиняват други заболявания като менингит, пневмония или абсцес. Често хората с тези заболявания развиват инфекциозен артрит, когато бактериите се разпространяват в ставата и предизвикват възпаление. В други случаи Грам-положителните бактерии причиняват инфекциозен артрит, но не се открива друго заболяване.

Стафилококът е втората най-честа причина за инфекциозен артрит. Често се нарича „стафилококова инфекция“. Стафилококова инфекция може да възникне в резултат на инфекция на кожата или синусите или след операция. Хората, които имат ревматоиден артрит или които приемат стероиди или имуносупресивни средства (като имуран, цитоксан и метотрексат), са по-склонни да получат инфекциозен артрит от стафилококови бактерии.

Симптомите на "стафилококова инфекция" в ставата могат да включват:

  • треска
  • зачервяване, подуване, изключителна болезненост, възникващи в една става
  • гной (жълтеникаво-бяло вещество), оттичащо се от рана или абсцес

Грам-отрицателни бактерии

Тези бактерии се наричат ​​Грам-отрицателни, тъй като не придобиват синкаво-лилав цвят, когато се смесват с оцветяването на Грам. Те са по-малко склонни да произвеждат инфекциозен артрит, отколкото Грам-положителните бактерии. Грам-отрицателните бактерии често заразяват хора, чиято защитна система (имунна система) за борба с бактерии вече е слаба.

Хемофилус е Грам-отрицателна бактерия, която причинява тежка ангина и менингит. Той е основна причина за инфекциозен артрит при кърмачета, но рядко го причинява при възрастни.

Spirochete- Лаймска болест

Спирохетите са бактерии, които се появяват спираловидно под микроскоп. Има много различни видове спирохети. Един вид (наречен Borrelia) причинява форма на инфекциозен артрит, наречена лаймска болест. Това заболяване се появява при хората в резултат на ухапване от кърлеж. Всеки може да се разболее от лаймска болест, но тя е по-често при деца.

Спирохетата на Borrelia се носи от малък кърлеж (наречен Ixodes), който живее върху елени и мишки. Среща се в гористи местности през пролетта и началото на лятото. Много райони на страната са регистрирали случаи на лаймска болест. Повечето случаи обаче се случват в седем щати: Ню Йорк, Ню Джърси, Род Айлънд, Кънектикът, Масачузетс, Уисконсин и Минесота.

Заразените хора може да не са виждали кърлежа, защото е много мъничък. Той е овален, има осем крака и често не е по-голям от главата на щифта или кибритената глава.

Когато кърлежът ухапе някого, той инжектира спирохетата в кръвния поток на човека. Симптомите на инфекцията обикновено се появяват едва 1-3 седмици след ухапването.

Може да искате да предпазите себе си и другите от лаймска болест, когато посещавате залесени или езерни райони, както е предложено по-долу.

Следните мерки могат да помогнат за предотвратяване на ухапвания от кърлежи:

  • носете дълги ръкави и панталони
  • издърпайте чорапи върху панталони
  • носете затворени обувки
  • носи шапка
  • използвайте репелент срещу кърлежи върху дрехите
  • взимайте душ след това и оглеждайте за кърлежи, особено проверявайки ръцете, краката и линията на косата

Симптомите на ранната лаймска болест включват:

  • Кожен обрив с диаметър 5-20 инча. В центъра е бял, а отвън яркочервен. Центърът е твърд и горещ за докосване. Може да се появи около ухапването и на различни части на тялото. Може да продължи до месец.
  • Грипоподобни симптоми на треска и студени тръпки, умора, главоболие, повръщане и болезненост навсякъде.
  • Болки в ставите и подуване обикновено в коленете, а понякога и в бедрата, раменете и глезените.
  • Възпалено гърло, суха кашлица, схванат врат, подути жлези.
  • Замайване и чувствителност към слънчева светлина.

Ако не се лекува, спирохетата може да се разпространи в мозъка, сърцето и нервната система на човека. Това може да доведе до симптоми като:

  • временна парализа на лицето
  • изтръпване и изтръпване на ръцете или краката
  • силно главоболие, депресия, пропуски в паметта
  • лоша мускулна координация
  • сърдечни проблеми.

С подходящи лекарства обикновено лаймската болест преминава за кратко време. Ако обаче не бъдат диагностицирани и лекувани правилно, симптомите могат да станат по-тежки и да се повторят няколко пъти в продължение на една година или повече.

Туберкулозни бактерии

Бактерията, която причинява туберкулоза, също може да причини инфекциозен артрит. Днес е много по-рядко, отколкото преди години. Когато се случи, често се развива много бавно и обикновено се разпространява от белия дроб, за да обхване само една става.

Вируси

Инфекциозният артрит може да бъде причинен и от вируси. Обикновено се произвежда от вирусна инфекция, която вече присъства в тялото на човек. Инфекциозният хепатит, паротит и инфекциозна мононуклеоза са вирусни инфекции, които могат да доведат до кратък пристъп на инфекциозен артрит. Обикновено възпалението на ставите продължава не повече от една до две седмици. Германската морбили може също да причини инфекциозен артрит, който от време на време може да продължи до една година след изчезването на обрива на морбили.

Гъби

Гъбите са най-рядко срещаната причина за инфекциозен артрит. Артритът, произведен от гъбички, обикновено се развива много бавно. Видове гъбички, които могат да предизвикат артрит, обикновено се срещат в почвата, птичи изпражнения и някои растения (особено рози). Пилепроизводителите и градинарите са особено склонни да бъдат изложени на този вид артрит.

Разлики между видовете инфекции

Бактериалните, вирусни и гъбични инфекции се различават помежду си по следните начини:

  1. Обикновено се намира на едно място или район
  2. Обикновено се придружава от треска и треперене втрисане
  3. Обикновено започва съвсем внезапно
  4. Обикновено се лекува чрез прием на антибиотици

  1. Боли цял
  2. Обикновено лека или никаква температура
  3. Не се излекува от антибиотици
  4. Обикновено изчезва от само себе си

  1. Може да бъде в една област или в цялото тяло
  2. Може да има нискокачествена треска или изобщо да няма
  3. Обикновено започва доста бавно в продължение на седмици или месеци
  4. Обикновено се лекува с противогъбични лекарства

Може ли пародонталната хирургия да причини инфекциозен артрит?

Всяка значителна манипулация на венците може да накара бактериите да навлязат в кръвния поток - дори да мият зъбите при наличие на заболяване на венците. Пародонталното здраве е важно. В редки случаи пародонталната болест може да причини инфекциозен артрит, особено когато се извършва обширна стоматологична работа. Притесняваме се по-специално за тези с изкуствени стави на място, тъй като те не могат да се борят с бактерията, която може да попадне в кръвния поток. Инфекциозният артрит се среща по-често при хора с анормални стави, особено ревматоиден артрит, хора с изкуствени стави или такива с диабет. За тези с артрит или изкуствени стави на място, консултирайте се с вашия ревматолог или ортопед, преди да сте извършили стоматологична работа. Антибиотикът 1 час преди и 8 часа след това може да е в ред.

Диагностика на инфекциозен артрит

За да определи дали човек има инфекциозен артрит, лекарят първо ще попита за симптомите на лицето и всички други медицински състояния.

Лекарят ще иска да знае за всяко скорошно пътуване, заболяване или контакт с хора, които са имали инфекции. Условията на работа или дома също могат да дадат на лекаря улики за заболяването.

След медицинската история лекарят ще направи физически преглед и ще назначи специални изследвания. Може да се направят рентгенови лъчи, за да се установи дали има увреждане на ставите. Могат да се направят различни лабораторни изследвания, за да се установи дали има инфекция.

Най-важно е да се идентифицира конкретният зародиш, причиняващ инфекцията. Обикновено бактериите и гъбичките могат да бъдат идентифицирани от ставна течност, кръв, урина или заразеното място. Лекарят почти винаги ще иска да отстрани и изследва течността от заразената става. Ако се подозира туберкулоза или гъбички, ще е необходимо да се отстрани малко парче тъкан от ставата. Това се нарича биопсия. В лабораторията течността или тъканта ще бъдат изследвани под микроскоп, за да се определи какъв вид бактерии или гъбички присъстват.

Вирусната инфекция обикновено се диагностицира от симптомите и медицинската история на човек. След като инфекцията присъства в продължение на седмици или повече, кръвните тестове могат да покажат наличието и количеството на собствените протеини (антитела) за борба с вируса в отговор на вирусна инфекция.

Лечение на инфекциозен артрит

Най-често хората с инфекциозен артрит трябва да влязат в болница за диагностика и лечение; лечението и продължителността на престоя ще варират в зависимост от вида на наличния инфекциозен артрит.

Лечение на бактериални инфекции

Почти на всички хора, чийто инфекциозен артрит се причинява от бактерии, се дава антибиотик. Антибиотиците са лекарства, които се борят с бактериите. Различните антибиотици унищожават различни бактерии. Следователно предписаният антибиотик зависи от вида на наличните бактерии.

Антибиотиците могат да се приемат през устата или да се дават през вената на човека. Когато се прилага през вена, тя се нарича интравенозна или IV инжекция. IV се освобождава антибиотик директно в кръвта. Това позволява на лекарството за борба с инфекцията да пътува по-бързо с по-висока концентрация и директно до заразената става.

Често антибиотиците могат да унищожат инфекцията за няколко дни или седмици. В някои случаи антибиотиците трябва да се приемат в продължение на няколко месеца. Не забравяйте да приемате антибиотици за броя предписани дни - дори симптомите да изчезнат. Много хора смятат, че могат да спрат да приемат лекарството, когато симптомите изчезнат. Въпреки че симптомите изчезват, бактериите все още могат да присъстват. Ако не бъдат унищожени от антибиотика, бактериите могат да заразят отново района.

Лечение на вирусни инфекции

Като цяло инфекциозният артрит, причинен от вирус, преминава сам по себе си. Не се предлагат лекарства за лечение на вирусни инфекции. Обикновено се препоръчва почивка в леглото и пиене на много течности.

Лечение на гъбични инфекции

Гъбичните инфекции често са трудни за лечение. Лекарите могат да предписват лекарства за борба с гъбичките. Това може да се наложи да се използва в продължение на месеци. Понякога се извършва операция за изчистване на заразената става. Гъбичните инфекции е трудно да се премахнат изцяло. Дори след успешно лечение те могат да се повторят.

Лечение на възпаление

За всички видове инфекциозен артрит лекарят може да предпише лекарство за облекчаване на болката и възпалението. Те се наричат ​​противовъзпалителни лекарства.

В много случаи може да се наложи лекарят да източи една или повече стави. Това става чрез вкарване на игла в ставата и изтегляне на течността. Тази процедура обикновено е лесна и обикновено не е болезнена. Прави се за отстраняване на вредните вещества, отделяни от бактериите или от клетките, които се борят с бактериите в организма. Може да се наложи дренаж на ставна течност няколко пъти. През повечето време многократният дренаж заедно с високи дози IV антибиотици могат да предотвратят необходимостта от операция.

Други лечения

Лечението на артрит може също да включва почивка и защита на ставите. Шините могат да се използват за ограничаване на движението. Това помага за намаляване на болката и увреждането на тъканите.

След като инфекцията изчезне, лекарят често препоръчва упражнения за изграждане на мускулна сила. Други упражнения могат да бъдат препоръчани за увеличаване на обхвата на движение на ставата. Физиотерапевтът може да демонстрира и да помогне с упражнения, които могат да се правят у дома.

Обобщение на инфекциозния артрит

  • Инфекциозният артрит е форма на артрит, причинена от бактерии, вируси или гъбички.
  • Много различни видове инфекции могат да предизвикат възпаление на ставите. Този вид артрит е почти винаги лечим.
  • Ако инфекцията се диагностицира и лекува своевременно, обикновено няма трайно увреждане на ставите. Ако инфекцията не се лекува рано, може да се получат трайни увреждания на ставите. Бактериалните и гъбични инфекции обикновено се лекуват с лекарства. Вирусната инфекция обикновено ще изчезне сама.
  • Най-често хората с инфекциозен артрит са в състояние да възобновят нормалните си дейности, след като инфекцията изчезне.

Кредити

Част от този материал може да бъде наличен и в брошура на Фондация за артрит.

Адаптирано от брошурата, първоначално изготвена за фондацията за артрит от д-р Франк Р. Шмид. Този материал е защитен с авторски права.