Експертът на CDC д-р Карън Уонг обсъжда риска от холера при пътуващите, как може да бъде предотвратена и употребата на новата ваксина.

общественото

Научете за диагнозата, лечението и профилактиката на холерата, със специален акцент върху ваксинацията. Получете кредит за продължаващо образование (CE) след завършване на курса.

По-долу са изброени отговори на често задавани въпроси за общественото здравеопазване и медицинските специалисти, занимаващи се с диагностициране на холера, тестване, лечение, грижи за пациентите и профилактика при огнище и други условия. Също така ще намерите подходящи публикации и материали за обучение на пациенти.

Какво е холера?

Холерата е остро диарично заболяване, причинено от чревна инфекция с бактерии Vibrio cholerae. Очаква се 2,9 милиона случая на холера и 95 000 смъртни случая, свързани с холера, всяка година по света. Инфекцията често е лека или без симптоми, но може да бъде тежка. Приблизително 10% от заразените хора ще имат тежко заболяване, характеризиращо се с обилна водниста диария, повръщане и спазми в краката. При тези хора бързата загуба на телесни течности води до дехидратация и шок. Без лечение смъртта може да настъпи в рамките на часове.

Кога трябва да подозирам холера?

Трябва да подозирате холера при всеки пациент, който живее или наскоро е пътувал до ендемичен от холера район, ако има

  • тежка, водниста диария
  • повръщане и
  • тежка дехидратация.

Пациентът може да се оплаче от болезнени спазми в краката поради електролитни нарушения. Доставчиците трябва да бъдат особено подозрителни към холера при пациенти, връщащи се от ендемични от холера райони или с неотдавнашна консумация на сурови морски дарове от ендемична от холера област, дори ако имат само леко диарийно заболяване. Инкубационният период на холера е между 2 часа и 5 дни.

Как да диагностицирам холера?

Холерата се диагностицира чрез култивиране на организма от изпражненията. Уведомете лабораторията си, че обмисляте холера, така че те да се култивират върху агар на тиосулфат-цитрат-жлъчни соли-захароза (TCBS). Ако обаче симптомите са тежки, не чакайте положителна култура, преди да започнете агресивно лечение.

Как да лекувам холера?

Пациентите с тежка холера може да са загубили повече от 10% от телесното тегло към момента, в който потърсят медицинска помощ. Бързото приложение на подходящи течности може да предотврати смърт чрез коригиране на дехидратация, шок и ацидоза. Лечението с антибиотици е по-малко важно, но ще намали продължителността на заболяването.

Посетете страницата за лечение на холера за повече информация.

Какви течности трябва да давам?

Подходящата течност зависи от състоянието на пациента. Пациенти с лека до умерена дехидратация могат да получат перорален разтвор за рехидратация (ORS), като Rehydralyte ™ или разтвор за перорална рехидратация на СЗО. Трябва да се дават само разтвори, които съдържат правилния баланс на електролитите.

Пациентите с тежка дехидратация и тези с неразрешимо повръщане се нуждаят от интравенозна терапия с разтвор на Ringer's lactate. Интравенозната течност трябва да се дава бързо, за да се възстанови циркулацията. Ако лактатът на Ringer не е наличен, може да се използва нормален физиологичен разтвор или 5% глюкоза в нормален физиологичен разтвор. Не се препоръчва разтвор на декстроза (обикновена 5% глюкоза). След възстановяване на кръвообращението, основният път за течности трябва да бъде орален.

Колко течност трябва да дам?

Течната терапия трябва да бъде индивидуализирана въз основа на степента на дехидратация. Силно дехидратирани възрастни може да изискват незабавно няколко литра течност. Текущите загуби на течност трябва да бъдат измерени и заменени.