Биомедицинската намеса за аутизъм или синдром на Аспергер се състои от широк спектър от терапевтични подходи за лечение на тези нарушения на развитието при деца, юноши и евентуално възрастни. Основен проблем за повечето биомедицински интервенции е неспазването на критериите като базирани на доказателства лечения поради липса на строги изследвания. Това не означава непременно, че биомедицинските интервенции няма да помогнат, но се препоръчват предпазливост и лични изследвания.

биомедицински

Делото за и срещу биомедицинска намеса

Някои родители и медицински специалисти съобщават за подобрения в поведението на деца с аутизъм, включени в ограничителни диети, детоксикационни терапии и набор от лечения, известни като биомедицинска намеса за аутизъм. Някои от тези твърдения се оспорват от лекари специалисти, които се опасяват, че неспособността на конвенционалната медицина да отговори на родителските опасения и оскъдните ресурси, ангажирани с научни изследвания, са довели до синдром на Аутизъм и Аспергер да се превърне в магнит за шарлатани.

Други смятат, че без стриктно тестване е лесно да се разглежда подобренията като „лек“, когато те може да се дължат на плацебо ефекта или просто на естественото развитие. Други смятат, че тези терапии всъщност не лекуват аутизъм или синдром на Аспергер, а по-скоро помагат при съпътстващите заболявания, често свързани с нарушения на аутистичния спектър.


Има много анекдотични доказателства в подкрепа на биомедицинската намеса - някои родители, които се опитват с една или няколко терапии, съобщават за известен напредък, а има и истории за деца, които са преминали през тези програми и са привидно напълно невротипични, способни да се върнат към масовото образование. Тези доказателства обаче могат да бъдат объркани от драматичните подобрения, които често се наблюдават при деца с аутизъм, докато растат, със или без такива намеси. Има призиви за двойно-сляпо проучване относно различни подходи за лечение.

Теория зад биомедицинската намеса

Предпоставката за биомедицинска намеса е, че определени неврологични разстройства са причинени от шокове в околната среда, които от своя страна компрометират стомашно-чревната, имунологичната и неврологичната системи на децата. Въз основа на тази предпоставка, това, което често се диагностицира като аутизъм, Аспергер или други нарушения на аутистичния спектър, може да бъде физиологичен синдром, който може и трябва да се третира като физиологично разстройство. Това противоречи на научния консенсус относно това, което вероятно е причината за аутизма и други нарушения на аутистичния спектър.

Смята се, че проблемите в тези три области са:

Стомашно-чревни

Децата с аутизъм или Аспергер са склонни към запек или диария и често имат необичаен глад за определени видове храна

Имунологични

Децата с аутизъм са склонни към алергии, мигрена и реагират необичайно на инфекциозни заболявания

Неврологични

Децата с Аспергер или Аутизъм са постоянно хипо- или свръхчувствителни към сензорни впечатления.


Изисква се общо подобрение и в трите системи с ограничителна диета, с регресия, ако диетата тогава е неограничена. Основен проблем с модела е, че горните проблеми не се появяват в диагностичните критерии за аутизъм, а са по-скоро коморбидни състояния.

Тази гледна точка е в съответствие с по-широки доказателства, че диетата и храненето могат да повлияят на поведението като цяло, но няма медицинска литература, която да доказва, че аутизмът може да бъде излекуван напълно. Някои от най-видните защитници на различни терапии имат деца аутисти, които очевидно показват сериозни поведенчески затруднения.

Кой е типичният подход към биомедицинската интервенция?

Биомедицинската интервенция обикновено започва с ограничителна диета, като диета без глутен и казеин. Обикновено храните ще бъдат ограничавани в определена последователност, например чрез премахване на:
• Млечни продукти - казеин и/или лактоза
• Глутен, съдържащ се в зърнени храни като пшеница, ечемик, ръж, овес, спелта и др.
• Яйцата, ядките и плодовете, които са известни, провокират алергични реакции при децата
• Плодове и зеленчуци, които съдържат салицилати, феноли и други реактивни вещества
• Всички изкуствено оцветени храни, т.е. диетата на Файнголд
• Всички би- и поли-захариди, като лактоза, фруктоза, нишесте и др. (Специфичната въглехидратна диета).

Родителите съобщават за различен успех при тези диети и комбинации от тях. Някои са видели големи ползи просто от елиминирането на млякото; други трябва да елиминират салицилати или феноли, за да достигнат повратна точка; други са открили работеща, ефективна диета в специфичната въглехидратна диета. Много родители съобщават, че изобщо не се ползват от ограничителна диета.

НИВА НА ДОКАЗАТЕЛНА И ПОТЕНЦИАЛНА ВРЕДА НА БИОМЕДИЦИНСКИТЕ ИНТЕРВЕНЦИИ

Леви и Хайман (2002) направиха преглед на безопасността и ефективността на нетрадиционните подходи за лечение на аутизъм съгласно основани на доказателства критерии и разделиха подходите за лечение на следните категории:

• недоказани доброкачествени биологични лечения, които имат някаква теоретична основа
• недоказани доброкачествени биологични лечения, които се използват често, но нямат основание на теория
• недоказани, потенциално вредни биологични лечения.

Използвайки тези категории, биомедицинските интервенции могат да бъдат категоризирани като: