Принадлежност

  • 1 Катедра по семейна медицина, Университет на Северна Каролина.

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по семейна медицина, Университет на Северна Каролина.

Резюме

Предистория и цели: Лекарите често не успяват да документират затлъстяването и свързаните със затлъстяването консултации. Ние се опитахме да определим дали прикачването на карта за физическо напомняне към формулярите за среща на пациента ще увеличи оценката на електронната медицинска карта (EMR) и документирането на затлъстяването и диетичното консултиране.

подобряват

Методи: Карти за напомняне за документация за затлъстяване бяха приложени към формулярите за срещи за пациенти при интервенция от 2 седмици. За посещения в интервенционния период, EMR беше прегледана ретроспективно за ИТМ, оценка на „затлъстяването" или „заболеваемото затлъстяване" като активен проблем, диетичното консултиране в свободен текст в бележките на лекарите и оценката на "диетичното консултиране" като активен проблем . Тези данни бяха сравнени с тези, събрани чрез ретроспективен преглед на диаграмата по време на двуседмичен период преди интервенция. Също така сравнихме самоотчета на лекарите за документация чрез напомнящи карти с EMR документация.

Резултати: Установихме значително подобрение в основната крайна точка за оценка на „затлъстяването“ или „болестното затлъстяване“ като активен проблем (42,5% срещу 28%) в сравнение с периода преди интервенцията. Няма съществена разлика в основните крайни точки на диетичното консултиране в свободен текст или оценката на „диетичното консултиране“ като активен проблем между групите. Самоотчитане на лекаря за оценка на „затлъстяването“ или „болестното затлъстяване“ като активен проблем (77,7% срещу 42,5%), диетично консултиране в затлъстяване в свободен текст (69,1% срещу 35,4%) и оценка на „диетичното консултиране“ като активният проблем (54,3% срещу 25,2%) бяха значително по-високи от тези, отразени в документацията за EMR.

Заключения: Това проучване демонстрира, че картите за физическо напомняне са успешно средство за увеличаване на процента на документиране на затлъстяването сред доставчиците, но не е задължително да увеличават процента на консултиране, свързано със затлъстяването, или документиране на консултиране. Нашето проучване предполага, че дори и при такива интервенции, лекарите вероятно са недостатъчно документирали затлъстяването и консултирането в сравнение с процента на самоотчитане.