В този член

В този член

В този член

  • Какво е инсулином?
  • Симптоми на инсулином
  • Причини за инсулином и рискови фактори
  • Диагностика на инсулинома
  • Лечения с инсулином
  • Усложнения на инсулинома

Какво е инсулином?

Инсулиномът е рядък тумор на панкреаса. Той е направен от клетки, наречени бета островни клетки, същите в панкреаса, които произвеждат инсулин и контролират кръвната Ви захар. Обикновено панкреасът ви произвежда повече инсулин, когато кръвната Ви захар е висока и по-малко, когато кръвната Ви захар е ниска. Но инсулиномът прави инсулин през цялото време, дори когато кръвната Ви захар стане твърде ниска.

инсулином

Може да чуете инсулином, наречен „невроендокринен тумор“, защото той започва в специални клетки в тялото ви, наречени невроендокринни клетки. Тези тумори обикновено са малки (по-малко от инч) и почти всички от тях не са рак. В повечето случаи операцията може да ги излекува.

Симптоми на инсулином

Тъй като инсулиномите произвеждат твърде много инсулин, те могат да причинят симптоми на ниска кръвна захар, известна също като хипогликемия. Може да имате:

  • Объркване
  • Изпотяване
  • Слабост
  • Безпокойство
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Главоболие
  • Промените в зрението
  • Личностни промени
  • Капризност
  • Липса на мускулна координация
  • Замъглено зрение
  • Летаргия
  • Припадък
  • Блед вид (бледност)

Хипогликемията може да бъде опасна. Ако кръвната Ви захар падне твърде ниско, може да припаднете или да изпаднете в кома.

Хипогликемията е често срещана при хора с диабет. Често се случва, защото те са приели твърде много от лекарствата си, пропуснали са хранене или са се упражнявали повече от обикновено, като всички те могат да понижат кръвната захар. Инсулиномът може също да причини хипогликемия, когато не сте яли от известно време, но това може да се случи по всяко време.

Причини за инсулином и рискови фактори

Не е ясно защо някои хора получават инсулиноми. Жените са малко по-склонни да ги имат, отколкото мъжете. Повечето хора ги получават на възраст между 40 и 60 години. Също така е по-вероятно да имате инсулином, ако имате определени генетични заболявания, включително:

  • Множествена ендокринна неоплазия тип 1: Когато туморите растат в жлезите, които произвеждат хормони
  • Синдром на фон Хипел-Линдау: Когато туморите и кистите растат в много органи в тялото
  • Неврофиброматоза тип 1: Неракови тумори в нервите и кожата
  • Туберозна склероза: Неракови тумори, които растат в органи като мозъка, очите, сърцето, бъбреците, кожата и белите дробове

Продължава

Диагностика на инсулинома

За лекарите може да е трудно да диагностицират инсулином. Симптомите му са същите като тези при други често срещани здравословни проблеми. Може да отнеме време, преди Вашият лекар да го намери. Ще получите тестове като:

Кръвни тестове и тестове за потискане. За да разбере дали имате инсулином, Вашият лекар ще тества кръвната Ви захар, инсулин, С-пептид и проинсулин по време на 72-часова почивка. Това ще потвърди, че:

  • Имате симптоми на ниска кръвна захар, особено след като не сте яли или сте упражнявали тежко
  • Кръвната Ви захар всъщност е ниска, когато имате тези симптоми
  • Вашите симптоми изчезват след повишаване на кръвната захар

За целта те ще наблюдават какво се случва с кръвната Ви захар, след като постите ден-два. Може да се наложи да останете в болницата през това време и няма да можете да ядете или пиете нищо, освен вода. Лекарят ще изследва кръвта ви, за да провери дали имате както ниска кръвна захар, така и високо ниво на инсулин.

Образни тестове. Може да получите и образен тест като КТ, ултразвук или ЯМР, за да може Вашият лекар да види къде е туморът.

Лечения с инсулином

Основното лечение на инсулином е операция за отстраняване на тумора. През повечето време това ще ви излекува.

Видът на операцията, която получавате, зависи от вида, размера и местоположението на тумора. Хирурзите обикновено могат да премахнат само инсулинома от повърхността на панкреаса. В други случаи може да се наложи хирургът да премахне част от панкреаса, свързана с тумора. Но това е по-рядко.

Възможно е да имате лапароскопска операция за отстраняване на инсулином. При тази операция лекарите правят няколко по-малки разфасовки в тялото ви, вместо една голяма. Те използват специални инструменти за извършване на операцията. Това означава, че ще имате по-малко болка, докато се излекувате, ще останете по-малко дни в болницата и ще можете да се върнете към нормалния живот по-бързо.

Повечето хора няма да се нуждаят от повече лечение след операцията.

Ако Вашият лекар смята, че операцията няма да Ви помогне, можете да опитате други лечения за управление на ниска кръвна захар. Може да приемате лекарства и да ядете по-малки ястия по-често през целия ден.

Продължава

Лечение на ракови инсулиноми

Раковите инсулиноми са рядкост и се нуждаят от различно лечение. Ако Вашият лекар не може да премахне целия тумор, може да се наложи да вземете лекарство, за да предотвратите ниска кръвна захар. Може да се нуждаете и от химиотерапия. В зависимост от вида на тумора, който имате, друго лечение е получаването на радиоактивно лекарство, наречено lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera). Получавате това лекарство чрез IV. Това лекарство се прикрепя към част от туморната клетка и радиацията от лекарството уврежда клетката.

Усложнения на инсулинома

По-голямата част от времето операцията ще излекува инсулином. След операция може да има странични ефекти или усложнения, включително:

  • Кървене
  • Инфекция
  • Болка
  • Висока кръвна захар (диабет), ако вашият хирург е отстранил голяма част от панкреаса
  • Фистула на панкреаса
  • Ниски храносмилателни ензими

Ако вашият инсулином е раков, усложненията могат да включват:

  • Метастази
  • Ниска кръвна захар, ако ракът се е разпространил в черния дроб

Източници

Световен вестник по гастроентерология: „Диагностика и лечение на инсулином.“

Публикации в Харвард за здравето: Хипогликемия. "

Клиника Майо: „Хипогликемия.“

Университет в Южна Калифорния Център за панкреатични и жлъчни заболявания: „Инсулином“, „Лапароскопска хирургия при ендокринни тумори“.

Cancer.Net: „Множествена ендокринна неоплазия тип 1“, „Синдром на фон Хипел Линдау“.

Национална организация за редки заболявания: „Неврофиброматоза 1.“

Алианс за туберкулозна склероза: „За TSC.“

FDA: „FDA одобрява ново лечение за някои видове рак на храносмилателния тракт.“

Американската асоциация на ендокринните хирурзи: „Невроендокринни тумори на панкреаса: инсулином.“

KidsHealth: „Определение: Островни клетки.“

Информационен център за генетични и редки болести: „Невроендокринен тумор.“

Национална организация за редки заболявания: „Невроендокринни новообразувания на панкреаса (pNEN).“

Medscape: „Инсулином“, „Изработване на инсулином“.

Хирургичните клиники на Северна Америка: „Инсулином.“

Общество за ендокринология: „Вие и вашите хормони: инсулином.“

Американска диабетна асоциация: „Хипогликемия (ниска кръвна захар).“