В този член

  • Причини
  • Индуцирана от лекарства хиперкалиемия
  • Симптоми на хиперкалиемия
  • Диагностициране на хиперкалиемия
  • Лечение на хиперкалиемия
  • Усложнения на хиперкалиемия

Ако имате хиперкалиемия, имате твърде много калий в кръвта. Тялото се нуждае от деликатен баланс на калий, за да помогне на сърцето и другите мускули да работят правилно. Но твърде много калий в кръвта може да доведе до опасни и евентуално смъртоносни промени в сърдечния ритъм.

диагностика

Причини

Хиперкалиемия може да се случи, ако бъбреците ви не работят правилно и не могат да отстранят калий от тялото ви или ако приемате определени лекарства.

Бъбречна болест В е най-честата причина за хиперкалиемия. Бъбреците ви помагат да контролирате баланса на калий в тялото си. Ако не работят добре, не могат да филтрират допълнително калий от кръвта или да го отстранят от тялото. AV хормонът, наречен алдостерон, казва на бъбреците кога да премахне калия. Болести, които намаляват производството на този хормон, като например болестта на Адисън, могат да доведат до хиперкалиемия.

Твърде много калий в диетата може също да допринесе за по-високи нива в кръвта ви, ако бъбреците ви не работят добре или приемате определени лекарства. Заместителите на солта обикновено съдържат големи количества калий. Храни като пъпеши, портокалов сок и банани също са богати на калий.

Някои здравословни проблеми пречат на начина, по който калият се изнася от клетките на тялото. Понякога клетките отделят твърде много калий. Освобождаването на твърде много калий може да бъде резултат от:

  • Разграждане на червените кръвни клетки, наречено хемолиза
  • Разграждане на мускулната тъкан, наречено В рабдомиолиза
  • Изгаряния, травми или други тъканни наранявания
  • Неконтролиран диабет

Условия, които могат да повлияят на способността на бъбреците да извеждат калий от организма, включват:

  • Хормонални нарушения
  • Лупус
  • Бъбречна недостатъчност
  • Други бъбречни заболявания

Индуцирана от лекарства хиперкалиемия

Някои лекарства могат да причинят хиперкалиемия. Това е особено вярно, ако имате бъбречно заболяване или проблеми с начина, по който тялото ви се справя с калий. Също така, някои лекарства могат да увеличат количеството на калий в организма.

Лекарствата, които са свързани с хиперкалиемия, включват:

  • Лекарства за кръвно налягане, наречени инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
  • Лекарства за кръвно налягане, наречени ангиотензин-рецепторни блокери (ARB)
  • Лекарства за кръвно налягане, наречени бета-блокери
  • Билкови добавки, включително млечни водорасли, момина сълза, сибирски женшен, плодове от глог или препарати от изсушена кожа или отрова на жаби (Bufo, Chan Su, Senso)
  • Хепарин, разредител на кръвта
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • Калиеви добавки
  • Калий-съхраняващи диуретици, включително амилорид (Midamor), спиронолактон (Aldactone, Carospir) и триамтерен (Dyrenium)
  • Антибиотици, включително В амоксицилин

Симптоми на хиперкалиемия

Калият помага на нервите ви да стрелят правилно, така че те да реагират на стимулация. Отново това се случва чрез електрически сигнали, които пътуват от клетка до клетка.

Като част от нервната система, мозъкът ви също се нуждае от калий. Минералът позволява на мозъчните клетки да комуникират, както помежду си, така и с клетки, които са по-далеч. Промените в нивата на калий са свързани с ученето, освобождаването на хормони и метаболизма.

Диагностициране на хиперкалиемия

Вашият лекар ще ви прегледа и ще изслуша сърдечния ритъм. Ще Ви бъдат зададени въпроси за Вашата медицинска история, диета и лекарства. Важно е да се уверите, че Вашият лекар знае за всички лекарства, които приемате, включително продукти без рецепта, като билки и други добавки.

Ще получите лабораторни тестове за проверка на нивото на калий в кръвта и урината. Вашият лекар ще обясни вашите конкретни резултати. Много различни неща могат да повлияят на нивото на калий. Ако нивото на калий изглежда високо, Вашият лекар вероятно ще повтори кръвния тест.

Може да се направи електрокардиограма, наречена ЕКГ или ЕКГ, за да се проверят за проблеми със сърдечния ритъм. Този тест записва електрическата активност на сърцето ви.

Не всеки човек с хиперкалиемия има промени, които могат да се видят на ЕКГ.

Лечение на хиперкалиемия

Лечението може да включва:

  • Преминаване на диета с ниско съдържание на калий
  • Спиране или смяна на лекарства, които допринасят за хиперкалиемията
  • Прием на лекарство за понижаване на калия в тялото. Водните хапчета (диуретици) премахват калия през пикочните пътища.
  • Лечение на бъбречно заболяване, което може да включва диализа В, която филтрира калия от кръвта

Продължава

Други лечения зависят от причината за хиперкалиемия.

Някои лекарства действат като калиеви свързващи вещества:

  • ПатиромерВ (Veltassa)
  • Натриев полистирол сулфонат (кайексалат)
  • Натриев циркониев циклосиликат (Lokelma)

Взимате ги през устата, за да предотвратите хиперкалиемия. Нито едното, нито другото не трябва да се използва при спешни случаи. Ако имате опасно високо ниво на калий, ще получите спешна помощ, включително IV лекарства.

Усложнения на хиперкалиемия

Хиперкалиемията може да причини животозастрашаващи промени в сърдечния ритъм или сърдечни аритмии. Това също може да причини парализа и слабост.

Източници

Американски семеен лекар: „Хиперкалиемия“.

Американска асоциация по клинична химия: "Калий: Тестът."

Parham, W. В. Texas Heart Institute Journal, В 2006; том 33: стр. 40-47.

Национален сърдечен институт за белите дробове и кръвта: "Електрокардиограма."

Mount, D. "Нарушения на калиевия баланс", в Brenner, B.M., изд., В Brenner and Rector's The Bidney, 8-мо издание, Saunders Elsevier, 2008.

Фери, Ф. Практическо ръководство за грижа за медицинския пациент, В 8-мо издание, Мосби, 2010.

Гибс, М. "Tayal VS. Електролитни смущения", в Marx, J, ed. "Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice", V 7th ed., Mosby Elsevier, 2009.