Лекарите трябва да са наясно, че затлъстяването от всякаква степен може да промени прогнозата на пациентите, казва водещият автор на изследването.

данни

Пациентите с COVID-19, чийто индекс на телесна маса (ИТМ) ги поставя точно над прага за затлъстяване, са изложени на по-висок риск от развитие на дихателна недостатъчност и постъпване в интензивно отделение в сравнение с лица с нормално тегло със заболяването, потвърждават данните от наблюденията от Италия.

ИТМ от най-малко 35 kg/m 2 носи най-висок риск в това едноцентрово проучване на хоспитализирани пациенти. Въпреки това пациентите, чийто ИТМ е спаднал между 30 и 34,9 kg/m 2, се справят по-зле от тези с BMI под 30 kg/m 2 .

Както изследователите посочват в своя доклад, публикуван вчера в Европейския вестник по ендокринология, тези резултати са в съчетание с тези от по-ранни доклади, които предполагат, че затлъстяването - дори когато е леко - прави пациентите уязвими към по-лоши резултати от COVID-19. Освен това американските центрове за контрол и превенция на заболяванията също определят BMI бара на 30 kg/m 2. Дали затлъстяването има причинителна роля в отслабването на белите дробове, е просто маркер за по-малко оптимално здраве или засяга възпалението и имунният отговор на SAVS-CoV-2 все още не е известно.

Водещият автор Матео Ротоли, доктор по медицина (болница Сант'Орсола, Болоня, Италия), заяви пред TCTMD, че се надява нарастващото количество доказателства да вдъхне по-голяма осведоменост сред пациентите и практикуващите, че всички нива на затлъстяване са рисков фактор за COVID-19, много като по-напреднала възраст или други съпътстващи заболявания.

Хората със затлъстяване „трябва да се считат за популация в риск“, подчерта той, добавяйки: „Те трябва да полагат допълнителни грижи относно социалното си поведение, дистанциране. . . . Те трябва да използват маски. Те трябва да избягват рискови ситуации, като събирания. “

Мисля, че това се случва с пациенти със затлъстяване - те имат първоначална причина, която е същата като другите хора, но те могат да се влошат до тежък резултат доста бързо. Матео Ротоли

Подобно на пациентите, които иначе се считат за „крехки“, каза Ротоли, клиницистите трябва да са наясно, че затлъстяването може да постави пациентите по различен път. „При COVID-19 има първоначална инфекция и има първоначална клинична картина, която може да бъде не много тежка, но [да се влоши] след няколко дни. И тези пациенти може да се нуждаят от прием за интензивно лечение за много кратко време, може да се нуждаят от механична вентилация, дори в деня преди да са били добре “, обясни той. „Мисля, че това се случва с пациенти със затлъстяване - те имат първоначална причина, която е същата като останалите хора, но те могат да се влошат до тежък резултат доста бързо.“

Население в риск

За своето ретроспективно кохортно проучване Rottoli и колеги разгледаха 482 пациенти с потвърден COVID-19, които бяха приети в болницата си между 1 март и 20 април 2020 г. Проследяването продължи до 27 април, което означава, че всички пациенти са анализирани независимо дали те са били изписани, все още са били в болницата или са починали.

Повече от покритието на TCTMD в нашия хъб COVID-19.

Около един на всеки пет пациенти в кохортата са били със затлъстяване: 17,4% са имали ИТМ от 30 до 34,9 kg/m 2 и 4,1% са имали индекс от 35 kg/m 2 или по-висок. Съпътстващите заболявания са често срещани сред пациентите със затлъстяване; например 72,8% са имали хипертония, а 26,0% са имали диабет тип 2. В рамките на 30 дни от появата на симптомите 51,9% са имали дихателна недостатъчност, 36,4% са били приети в интензивно отделение, 25,0% са се нуждаели от механична вентилация и 29,8% са починали.

При логистичен регресионен анализ пациентите и в двете категории затлъстяване отчитат увеличаване на дихателната недостатъчност и приема на интензивно отделение спрямо индивиди с нормално тегло. Тези с ИТМ от 35 kg/m 2 - но не и пациенти с леко затлъстяване - също са имали повишен риск от смърт. Модел от време до събитие, извършен за справяне с факта, че някои пациенти все още са били хоспитализирани в края на проследяването, потвърждава тези резултати.

Резултати от COVID-19, ИТМ ≥ 30 срещу 2