Целта на бариатричната хирургия е загуба на тегло - значителна загуба на тегло - и намаляване на медицинските проблеми, причинени от силно наднормено тегло. Може да отнеме известно време, загубата на тегло след бариатрична хирургия може да отнеме до 18 месеца упорита работа, за да се постигне стабилно целево тегло, но когато операцията е успешна и спазвате добри хранителни и физически навици, теглото намалява.

кожа

Излишна кожа и отслабване

Добре е да имате предвид, че сте на последния етап от връщането на тялото си в по-здравословно, по-добре изглеждащо състояние. За да ви помогнем през този етап, можете да помислите за контуриране на тялото и премахване на излишната кожа, за да подобрите формата и тонуса на подлежащата тъкан. Въпреки че кожните разрези са значителни, резултатът е по-нормален външен вид на тялото, с по-гладки контури.

Когато ефектите от загубата на тегло са твърде видими

Загубата на значително количество тегло има много положителни ефекти - например намаляване на кръвното налягане, намаляване на симптомите на диабет и общо подобрение на здравето и перспективите. Голямата загуба на тегло обаче може да доведе до гънки на излишната кожа и телесна тъкан. В някои случаи това може да попречи на някои нормални дейности като огъване или движение на ръката.

Най-честият физически резултат от значителна загуба на тегло е ефектът „престилка“ (излишък по периферията), където хлабавата кожа и тъкани висят над долната част на корема, бедрата и понякога задните части. Понякога областта между престилката и кожата на тялото задържа влага, поддържайки бактерии, които могат да причинят възпаление и понякога инфекция.

В природата на кожата на повечето хора такива драматични остатъци от предишното разтягане не изчезват, дори с целенасочени физически упражнения. Подобно на ефектите от бременността, това прави големите гънки постоянна характеристика на тялото, което може да е психологически, а понякога и физически проблем. Това също ги прави кандидати за хирургично отстраняване чрез стягане на кожата и контуриране на тялото.

За да бъде кандидат за този вид реконструктивна хирургия, пациентът трябва да отговаря на някои здравни критерии:

  • Тенденцията ви в теглото трябва да бъде стабилна поне една година, без да се очаква по-нататъшно отслабване.
  • Може да отнеме една или две години, докато кожата ви се свие възможно най-много и диетата ви се нормализира.
  • Вашата диета и ниво на хранене трябва да бъдат добре балансирани и стабилни. Определени недостатъци, като липса на протеини, могат да забавят оздравителния процес след операцията. По подобен начин, ако сте започнали да пушите след вашата бариатрична операция, тогава трябва да откажете поне 6 седмици преди операцията, за да сведете до минимум риска от сериозни усложнения и да не пушите забавя възстановяването.
  • Общото добро здраве е важно за гладкото възстановяване след контурна хирургия. Ако имате сърдечни заболявания, диабет или друго хронично заболяване, Вашият първичен лекар може да Ви посъветва да не се прави контурна операция.
  • Умствената издръжливост е важна. Трябва да сте подготвени и психически стабилни, за да се справите със строгостта на операцията и възстановяването. Реалистичните очаквания също са важни. Операцията ще направи голяма разлика във формата на тялото ви, но няма да го направи като тийнейджър, нито ще спре процеса на стареене.

Кога е правилното избиране на контурна хирургия на тялото след бариатрична хирургия?

Както може да се очаква, вниманието привлича появата на по-малко или неинвазивни техники за стягане на кожата или премахване на телесните мазнини. Разбира се, диетата и физическите упражнения са най-старите и все още може би най-добрите методи, но към тях сега се присъединяват различни търговски подходи като мезотерапия (липодисолв), термаж (топлинно разтваряне на мазнините) и ултразвук. В по-голямата си част обаче тези подходи не се прилагат за ситуацията, когато вече е настъпила загуба на тегло и проблемът е оставането на отпусната кожа и тъкани (най-вече не мазнини).

За повечето хора при повечето обстоятелства отстраняването на постбариатричния излишен контур на кожата и тялото включва значителна хирургическа намеса - изисква се O.R. с квалифициран (и) хирург (и) и помощен персонал и процедурата може да отнеме до няколко часа. Както при всяка обширна хирургична травма, има риск от усложнения от анестетици, шок за тялото, кървене и инфекция. Следователно, въпреки че причините за контурирането на тялото могат да бъдат козметични, подходът към операцията трябва да се разглежда сериозно, както и всяка голяма медицинска процедура.

Важно е също така да се разбере, че повечето застрахователни компании и държавни медицински програми обикновено не покриват хирургията за контуриране на тялото, тъй като считат процедурата за козметична. В някои случаи те може да не покрият разходите за усложнения, възникнали в резултат на операцията.

Придобиване на правилната форма

Както споменахме, мускулният тонус има малко или нищо общо с отпуснатата кожа. В повечето случаи физическите упражнения, които изграждат мускули и сила на тялото, няма да стегнат гънките на отпуснатата кожа. Това е въпрос на устойчивост на тъканите, който варира при отделните индивиди. За повечето хора контурирането на тялото може да има три основни елемента:

  • Стягане на кожата, което обикновено включва разрез, отстраняване на част (лента) от кожата и след това зашиване на кожата обратно заедно.
  • Премахване на подлежащата епидермална тъкан, която понякога включва мастна тъкан, въпреки че при условия за отслабване това може да е по-рядко.
  • Преструктуриране на подлежащата мускулатура, особено в корема.

Абдоминопластика (издърпване на корема)

Някои хора отстраняват само кожата и мастната тъкан от областта на корема, но в някои случаи е препоръчително или необходимо също така да се реконструира или прекрои коремните мускули. Това обикновено се извършва чрез пълна абдоминопластика.

Брахиопластика (повдигане на ръката)

Масивната загуба на тегло може да остави някои хора с отпусната и увиснала кожа от долната страна на ръцете си, през областта на подмишниците и върху гърдите. За да се стегне тази отпусната кожа, процедурата за брахиопластика използва хоризонтален разрез, обикновено от лакътя до рамото или гърдите, премахва излишната кожа и подлежащата тъкан и след това зашива стегнатата кожа заедно. Това преоформя и изглажда кожата на ръката. Обикновено има остатъчен белег от линията на разреза, който обикновено не се вижда от долната страна на ръката.

Лифтинг на лицето и шията (повдигане на увиснало лице)

Драматичната загуба на тегло може да остави кожата на лицето и врата да отпусне, създавайки торбички за очи, торбички на бузите и брадички. Хирургичното отстраняване на излишната кожа възстановява нормалните контури и гладкостта на лицето и шията.

Повдигане на гърдите

Както при другите части на тялото, кожата и тъканите на гърдите (за жени, а понякога и за мъже) могат да станат отпуснати. Хирургичното повдигане чрез отстраняване на кожата и подлежащата тъкан може да възстанови нормалния профил на гърдата. Имплантите на гърдите са технически по-предизвикателни, тъй като понякога не е възможно поради лошо състояние на кожата след масивна загуба на тегло.

Колан Липектомия (повдигане на долната част на тялото)

Това е общ термин за редица процедури за отстраняване на излишната кожа и мастна тъкан от нивото под гърдите. Това може да включва коремната област отпред назад, седалището, слабините и вътрешната част на бедрото и около горната и долната част на бедрото. В случая, когато това е операция, свързана със загуба на тегло, тя обикновено не включва липосукция.

Много често коланната липектомия включва това, което хирурзите наричат ​​периферна инцизия, единичен непрекъснат разрез от корема, над бедрата и около гърба. Този конкретен подход често е подходящ, когато елиминирането на висящата „престилка“ на кожата е основната цел. Същият разрез, с възможни „бикини разфасовки“ (странични разфасовки) може да се използва за извършване на коремна пластика, издърпване на увиснала срамна област, създаване на талия, повдигане на бедрата и повдигане и определяне на седалището.

Общо повдигане на тялото

От списъка с секционни контурни операции по-горе можете да видите, че възстановяването на тялото до нормален профил след масивна загуба на тегло може потенциално да обхване почти цялото тяло. Това „цялостно повдигане на тялото“ е индивидуален въпрос, който трябва внимателно да обмислите с помощта на вашия първичен лекар и пластичния хирург. Подобно систематично реконтуриране на тялото е голямо начинание с множество операции и продължителни периоди на възстановяване.

Следоперативно възстановяване след операция за контуриране на тялото

Повечето пациенти лесно разбират, че с големите разрези и отстраняването на тъканите на контурите на тялото вероятно ще има значителен период на възстановяване и известна болка. Операцията за контуриране на тялото вероятно е по-болезнена от вашата оригинална бариатрична хирургия. Колко болка зависи от чувствителността на индивида. Повечето пациенти могат да очакват периодична болка през първите няколко дни и ще се нуждаят от лекарства за болка. Повечето от острите следоперативни болки ще се разсеят за 7 до 10 дни, въпреки че може да са необходими допълнителни лекарства за болка.

Обичайният болничен престой след основна контурна операция обикновено варира между 0 и 3 дни. Допълнителни дни осигуряват време на лекарите да наблюдават възстановяването ви и да наблюдават състояния като хематом (обединяване на кръв) или серома (възпалителна течност) в зоните на операцията, които може да изискват дренаж.

Тъй като тялото се адаптира

За да не поставяме твърде фина точка върху него, пълното възстановяване от контурирането на тялото може да бъде продължително и неудобно - което е друг начин да се каже, че известна болка е част от процеса. Периодът на възстановяване при екстензивно контуриране на тялото обикновено е няколко месеца, въпреки че много зависи от общото здравословно състояние и други индивидуални характеристики.

Тъй като дългите разрези за контуриране на тялото са разположени там, където движението може да ги стресира, вниманието при физическа активност е важно. Най-простата инструкция по време на адаптационния период, когато тялото ви се адаптира към новия контур е - бъдете внимателни. Особено през първите седмици или месеци спортът и заниманията с внезапно насилствено движение са рискови; това включва тенис, голф и повечето отборни спортове. Ако искате да се върнете във форма за този вид дейност - подгответе се и вземете разрешение от Вашия лекар и свързани специалисти.

Както при всякакъв вид хирургическа намеса, ако почувствате задух, болки в гърдите или други чувства на неравномерна сърдечна дейност - незабавно потърсете медицинска помощ. Това може да са признаци на сърдечно-съдова реакция.

В края на процеса на възстановяване, комбинацията от загуба на тегло чрез бариатрична хирургия - и възприемането на здравословни хранителни навици и навици - може да подобри вашето здраве и благосъстояние. Добавянето на контурна хирургия и премахване на кожата ще доведе до по-нормален телесен профил с по-гладки контури. Това е последната фаза на голяма програма за отслабване.